Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место markakachestva.ru
2 место www.fb.ru
Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место www.fb.ru
2 место markakachestva.ru

Обратный звонок

Хронический тонзиллит у взрослых: симптомы и методы лечения

Рейтинг статьи
Дата публикации: 19.09.2019
Дата обновления: 30.06.2023
669765
2
Содержание статьи
Здравствуйте!
Я лор-врач Зайцев В.М.
Свой профессионализм и опыт я собрал для вас в статьях лор справочника, написанного понятным языком.

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки и имеют форму миндального ореха. Поэтому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.

В простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Это важный орган иммунной системы глотки. Гланды образуют важную часть лимфоэпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.

Небная миндалина, tonsila palatina, расположена в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.

Какие ещё миндалины есть в глотке?

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо, являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды (непарный орган). Они расположены в куполе носоглотки. Невооружённым глазом увидеть их невозможно. Чтобы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Также в глотке есть язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды, относится к непарным органам.

Есть трубные валики, которые ещё называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.

Подробнее о нёбных миндалинах

Надо сказать, что нёбные миндалины - самые крупные лимфоидные образования из всего глоточного кольца, и им принадлежит ведущая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт. Крипты расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт от 1 до 14, но в среднем в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун зависит от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а также давности и выраженности заболевания, наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает много казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения также заметно усиливается.

В норме на слизистой оболочке нёбных миндалин, а также в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера. Это важный компонент создания не только местного, но и общего иммунитета человека. Поэтому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Хронический тонзиллит

Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии заболевания и его обострении у человека не хватает общего иммунитета, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины начинается настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии полноценно противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки в лакунах миндалин скапливается и застаивается гной - погибшие лейкоциты, пришедшие на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

Формы заболевания

  • рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
  • затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
  • компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита долго не отмечается.

Хронический тонзиллит - самое распространенное заболевание среди всех заболеваний глотки и одно из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с диагнозом «острый гайморит».

Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения болезни в детском возрасте намного выше.

Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням, например, гайморит и тонзиллит. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность – факторы, которые способствуют развитию болезни.

Причины

Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками еды.

Основные причины развития

  1. Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
  2. Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
  3. Низкое качество употребляемой воды.
  4. Слабый (низкий) иммунитет.
  5. Сильное переохлаждение организма.
  6. Стрессы.
  7. Хронические заболевания в полости носа, околоносовых пазухах и полости рта (зубной кариес, гнойный синусит и т.д.) часто приводят к инфицированию небных миндалин.
  8. Нерациональное или скудное питание с избыточным количеством белков и углеводов в рационе.
  9. Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Женщине во время беременности нужно пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), чтобы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
  10. Частые переутомления, синдром усталости, невозможность полноценно отдыхать.
  11. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Симптомы

Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может определить только ЛОР-врач.

Для заболевания характерны такие симптомы как:

  1. Головная боль.
  2. Ощущение чего-то инородного в горле, как будто бы что-то застряло в горле. Это ничто иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
  3. Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено тонзиллогенной интоксикацией, или по-другому - интоксикационным синдромом.
  4. Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженной болезни).
  5. Ноющая боль в сердце с перебоями в работе сердца - экстрасистолия (при выраженной болезни).
  6. Боль в пояснице, в области почек (при выраженной болезни).
  7. Плохое настроение.
  8. У человека долгое время может быть повышена температура тела.
  9. Стойкие кожные высыпания при условии, что патологии кожи раньше не было.

Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафилококковой и стрептококковой инфекции, отравляющей весь организм.

Неприятный запах изо рта появляется из-за скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.

Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение могут сильно снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.

Осложнения

Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самые тяжелые из них: заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Одни токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины часто вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.

Хронический тонзиллит влияет на работу жизненно важного органа - сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и к своему сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.

По той же самой причине под большой угрозой суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению, развитие таких диагнозов, как ревматоидный артрит и гломерулонефрит, крайне высоки.

Из-за того, что в миндалинах долго присутствует очаг инфекции, возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, избавляет от зуда и высыпаний аллергического характера, а иногда и прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.

Хронический тонзиллит при беременности

Важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.

Очень радует, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя верится в это с трудом: тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений кажется никак не связанным с беременностью.

Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости также пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и, тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка увеличивается многократно.

До наступления беременности важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, лучше во втором триместре, когда состояние женщины, наиболее комфортное. Во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами очень желательно.

Правильный подход

Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых нужно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. Если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам нужно уделить повышенное внимание.

Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции, не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа нужно проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а также применять медикаментозный подход - лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.

Комплексный подход

Первый этап

Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин.

Есть два способа промывания нёбных миндалин. Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.

У этого метода есть недостаток: в ходе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом недостаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины: крипты – каналы, в которые попадает игла. Используемый наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань, напротив, очень широкий в диаметре. Он травмирует ткань миндалины при введении его в лакуну или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.

Практика показала, что лучше всего использовать насадку «Тонзиллор».

В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзиллор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно, чтобы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.

Второй этап.

Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзиллор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь. Она за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.

Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин - очень сильный антисептический препарат, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.

Третий этап.

Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком. В составе его основы йод с глицерином.

Четвёртый этап.

Оториноларинголог нашей клиники проводит сеанс лазеротерапевтического воздействия на ткани нёбных миндалин и слизистую оболочку задней стенки глотки. Лечение тонзиллита у взрослых лазером очень эффективно. Его действие направлено на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь хороших результатов.

Также можно устанавливать излучатель лазера на кожу переднебоковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.

Пятый этап.

Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия. Они проводятся, чтобы нормализовать микроциркуляцию в тканях нёбных миндалин и улучшить трофику (питательную функцию) самих нёбных миндалин.


Шестой этап.

Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящейся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО). Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.

Процедуры нужно проходить курсами. Число процедур определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если при проведении пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Количество лор - процедур не превышает 10 лечебных сеансов.

После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.

Чтобы был стойкий результат, нужно проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а также самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.

В таком случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений болезни и необходимости удалять нёбные миндалины.

Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В таком случае пациенту стоит рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход бывает достаточно редко.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам назначат на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а также предложат оптимальную схему выздоровления и дадут прогноз на длительность ремиссии.

Итак:

  1. Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после осмотра у врача.
    1234.jpg
    Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые назначают под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей это состояние.
  2. Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а также при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
  3. Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула - 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который разводят кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5 либо 1:6.
  4. Противоотёчная (десенсибилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна, чтобы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатки, а также слизистой оболочки задней стенки глотки. Также это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам помогает конкретный десенсибилизирующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
  5. Иммуностимулирующая терапия. Обращаю ваше внимание: врач назначает препараты, стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач - иммунолог, основываясь на результатах анализа крови. Препаратов, стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки, не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс составляет не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
  6. Гомеопатическое лечение. Кроме общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть Тонзиллотрен и Тонзилгон, а также полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и других трав.
  7. Смягчающая терапия назначается симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а также приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.
    1234.jpg
    В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое закапывают по несколько капель в нос, запрокидывая голову. Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ВНИМАНИЕ! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ!). Для этого нужно перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, насколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза в день, но не больше.
  8. Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
  9. Диетотерапия. Питание также важно в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жареной, кислой, солёной и перчёной еды. На время лечения стоит исключить из рациона жёсткую пищу. Нужно оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя (особенно крепкого) также противопоказан.

Хирургическое удаление гланд

Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется двусторонняя тонзиллэктомия.

Частичное удаление нёбных миндалин называется двусторонняя тонзиллотомия.

В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют редко. Также есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратонзиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но нужно помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. Поэтому следует обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.

В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.

Сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.

Профилактика хронического тонзиллита

  1. Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему кроме полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Можно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
  2. Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и, как следствие, неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
  3. Режим труда и отдыха. Чтобы периоды ремиссии были длительными, необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Не даром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
  4. Рацион питания. Важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жареным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Также противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Нежелательно принимать сильно горячую, сильно холодную и твёрдую еду.

Лечение или удаление нёбных миндалин?

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько оториноларингологов, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита, и ни один из способов не принёс результата, то только в этом случае можно задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

P.S.

Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами так, чтобы после прочтения этой статьи всё встало на свои места. Чтобы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

Всё, что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как лучший, прогрессивный и правильный. Выбор остаётся за вами.

Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

Будьте здоровы!

Всегда Ваш, доктор Зайцев.

DSC01792.JPG


Источники
  1. Арефьева Н.А. Тонзиллярная патология. Современное состояние проблемы // Вестник оториноларингологии. 2012. № 6. С. 10-13.
  2. Гофман В.В. Бакулина Л.С. Современный взгляд на местное лечение хронического компенсированного тонзиллита // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. Прил. 2014. №3. С.16-17.
  3. Гофман, В.В. Обоснование хирургического лечения хронического тонзиллита // Вестн. эксперим. и клинич. хирургии. 2014. Т.7, № 3. С.258-264.
  4. Зайцев В.М. Детский ЛОР. Как зищитить здоровье ушек, носика и горла. - М.: ЭКСМО, 2018. - 224 с.
  5. Мальцева Г.С. Особенности клинического течения хронического тонзиллита в современных условиях. // Материалы научно-практической конференции «Современные технологии в оториноларингологии», посвященной 115-летию создания первой кафедры оториноларингологии в России. СПб.: ВмедА, 2008: 72-74.
  6. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
  7. Плужников М.С., Лавренова Г.В., Левин М.Я. и др. Хронический тонзиллит: клиника и иммунологические аспекты - СПб. : Диалог, 2010. 222 с.
Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Зайцев Владимир Михайлович
Автор статьи: Зайцев Владимир Михайлович

ЛОР врач со стажем более 20 лет

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Консультация врача
Уважаемые посетители сайта! Если Вы хотите получить уточнение, либо консультацию администратора клиники, по вопросу вашего заболевания, то укажите номер телефона и город проживания. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время и ответят на вопросы. Спасибо и до связи!
CAPTCHA
Согласен с обработкой моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности
Алина
31.03.2020 16:17
Здравствуйте. У меня второй триместр и хронический тонзиллит в анамнезе. Хочу пройти упреждающую терапию. Понравилось как вы про аппарат, который горло промывает, рассказываете. Скажите, а он у вас есть или это просто справочная информация.
Ответить
Доктор Зайцев
06.04.2020 11:10
Здравствуйте, Алина. Современное оснащение – это то, чем действительно гордится наша лор-клиника. Все аппараты, о которых идет речь в наших статьях, – всеми ими мы успешно пользуемся в лечении пациентов. Полагаю, конкретно Ваш вопрос связан с аппаратом «Тонзиллор», с помощью которого мы промываем нёбные миндалины? Да, вакуумное промывание миндалин на аппарате «Тонзиллор» даёт отличный терапевтический эффект. Более того, без ложной скромности скажу, что у нас в клинике есть усовершенствованная насадка для промывания миндалин, аналогов которой нет ни в одной из клиник Москвы. Это наша разработка, которой мы очень гордимся. Приезжайте на лечение! В Вашем положении терапия должна быть особенно безопасной и деликатной. Будем рады вам помочь!
Ответить

Позвоните мне

*
*
*