Возбудителями хронической формы тонзиллита выступают бактерии стрептококка и стафилококка. Они постоянно присутствуют на поверхности и толще гланд, и при наличии благоприятных условий активизируются, вызывая у больного обострение хронического заболевания.Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление нёбных миндалин (гланд), которое характеризуется сменой стадий обострения и ремиссии.
Хронический тонзиллит у взрослых и детей — это бич современности. Этот диагноз присутствует в анамнезе у десяти процентов взрослых пациентов. А это весьма внушительная цифра! Раньше проблема хронического заболевания решалась очень просто: и взрослым, и детям назначалось удаление гланд хирургическим путем в стационаре. Бывало, что операцию проводили даже в профилактических целях. Современная оториноларингология предлагает абсолютно другой подход к лечению взрослого пациента и ребёнка от хронического тонзиллита: лечение без операции.
Почему развивается хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит — это не просто «затянувшаяся ангина», а сложное воспалительное состояние, при котором миндалины теряют способность полностью очищаться от инфекции. Чаще всего болезнь развивается после перенесенной ангины, которую вылечили не до конца: человек прекращает принимать лекарства раньше срока, и бактерии, сохранившиеся в лакунах миндалин, начинают снова размножаться. Постепенно острая форма переходит в хроническую, а гланды становятся постоянным источником инфекции.
Существуют и другие причины, провоцирующие хроническое воспаление:
- частые простуды, фарингиты, синуситы и риниты;
- очаги инфекции в полости рта — кариес, пульпит, пародонтоз;
- искривленная носовая перегородка, мешающая нормальному дыханию;
- аденоиды, задерживающие инфекцию в носоглотке;
- переохлаждение и пониженный иммунитет;
- вдыхание холодного или загрязненного воздуха;
- стресс, переутомление, недосыпание.
При ослаблении защитных сил организма бактерии, живущие в лакунах, активизируются, и воспаление вновь обостряется. Постоянное присутствие микробов вызывает изменения в ткани миндалин: они становятся рыхлыми, увеличенными и перестают выполнять защитную функцию. Таким образом, хронический тонзиллит — это уже не просто реакция на инфекцию, а самостоятельное заболевание, требующее системного лечения и наблюдения у ЛОР-врача.
Как проявляется заболевание
Симптомы хронического тонзиллита не всегда выражены ярко, но именно в этом и кроется опасность болезни. В периоды ремиссии пациент может чувствовать лишь лёгкое першение в горле и неприятный запах изо рта, но при обострении состояние резко ухудшается.
Наиболее характерные проявления:
- повышение температуры тела до 37,5–38 °C, озноб и слабость;
- боль при глотании, ощущение инородного тела в горле;
- неприятный запах изо рта из-за скопления гнойных пробок;
- головная боль, быстрая утомляемость, раздражительность;
- увеличение и болезненность лимфоузлов под челюстью;
- затрудненное дыхание и охриплость голоса при сильном отёке миндалин.
Запах изо рта при хроническом тонзиллите связан с накоплением казеозных масс — плотных гнойных пробок, состоящих из остатков бактерий, эпителия и лейкоцитов. Они создают благоприятную среду для размножения микробов и поддерживают воспаление. Без лечения болезнь влияет на весь организм: может вызывать осложнения со стороны сердца, суставов и почек. Поэтому игнорировать даже лёгкие проявления нельзя — раннее обращение к ЛОР-врачу помогает избежать длительных обострений и сохранить здоровье миндалин.
Лечение хронического тонзиллита: методы
Способы лечения заболевания подразделяют на консервативные и хирургические.
Операцию по удалению нёбных миндалин (полностью или частично) называют тонзиллэктомией.
Она проводится с помощью обычного скальпеля, ультразвукового скальпеля, радиохирургического прибора «Сургитрон» или специального лазера. Удаление лазером является наиболее популярным способом проведения хирургического лечения. Хотя и он не лишён недостатков: неприятными последствиями такого лечения лазером могут быть ожоги мягких тканей, повреждения кровеносных сосудов, кровотечения.
Помимо удаления лазером в последнее время часто практикуется криодеструкция — прижигание гланд жидким азотом. В этом случае удаление пораженных тканей происходит за счёт воздействия на них очень низких температур.
При выборе конкретного хирургического метода терапии — классической тонзиллэктомии, удаления лазером или криодеструкции — необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего оториноларинголога.
Операция проводится только при наличии строгих медицинских показаний! Удалить гланды просто так, потому что «надоели воспаленные гланды» нельзя. Прямыми показаниями к удалению являются:
- более четырёх ангин в год;
- паратонзиллярный абсцесс;
- плохие ревмопробы;
- если болезнь спровоцировала осложнения на сердце, почки или суставы.
Многие пациенты ошибочно считают, что удаленные гланды — это панацея от всех простудных и инфекционных заболеваний. Удалённые лазером или иным способом миндалины, разумеется, перестанут досаждать, но откроют путь инфекции, проникающей извне через рот. Наши гланды — это орган иммунной системы. Первыми на пути болезнетворных микроорганизмов встречаются именно они. Гланды первыми вступают в схватку с врагом и подают сигнал защитным силам организма. Удалив гланды, взрослый человек лишается естественной защиты от инфекции.
Если у вас отсутствуют прямые показания к удалению, гланды можно и нужно лечить без операции!
Консервативные способы лечения
Чтобы избавиться от частых проявлений хронического тонзиллита взрослым людям и маленьким пациентам назначают комплексную терапию, которая включает:
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
- медикаментозную терапию;
- промывания небных миндалин;
- физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, лечение лазером и ультразвуком).
Полностью вылечить хроническое воспаление миндалин, к сожалению, нельзя. Но грамотно назначенная и проведённая терапия способна резко сократить количество обострений и существенно увеличить длительность ремиссии. Поэтому очень важно выбрать правильную клинику в Москве, где взрослому пациенту проведут полноценное и эффективное лечение.
Медикаментозная терапия
Лечение хронического воспаления нёбных миндалин практически не обходится без приема антибактериальных препаратов. Пациенту могут быть назначены следующие препараты: «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Азитромицин», «Сумамед» и др. Выбор препарата остается за ЛОР-врачом. Больному необходимо строго соблюдать дозировку, время и длительность приема лекарства. Облегчение наступает, как правило, уже через пару дней после приёма антибиотика, но это не означает, что прием лекарства нужно прекратить. Чтобы избежать расстройств желудочно-кишечного тракта на фоне действия антибактериальных препаратов необходимо также принимать препараты для восстановления полезной микрофлоры — пробиотики и пребиотики.
Для снятия местных симптомов назначаются противовоспалительные препараты (например, препарат «Тонзилотрен»). Применение «Тонзилотрена» показано и в период ремиссии, что позволит снизить число обострений.
Полноценный курс медикаментозной терапии не обходится без средств для полоскания и орошения горла («Тантум верде», «Мирамистин», «Гексорал» и т.д.). Полоскания и орошения можно проводить несколько раз в день. После каждой процедуры необходимо воздержаться от еды и питья хотя бы тридцать минут.
Высокую эффективность показывают смазывания гланд растворами «Люголя» или «Хлорофиллипта», а также прием иммуномодуляторов («Имудон», «ИРС-19» и т.д.)
Каким из лекарственных препаратов лечиться — «Тонзилотреном», «Хлорофиллиптом» или «Имудоном», какие из процедур будут наиболее эффективны в каждом конкретном случае — решает ЛОР-врач.
Промывания нёбных миндалин
Одной из самых эффективных процедур при лечении хронического воспаления нёбных миндалин является их промывание. Промывание проводится с помощью безыгольного шприца или аппарата «Тонзиллор». Использование шприца во время процедуры — это старый «дедовский» метод. К нему прибегают при наличии у пациента сильного рвотного рефлекса и непереносимости насадки аппарата для промывания. В остальных случаях наиболее эффективным является применение аппарата «Тонзиллор».
При лечении аппаратом «Тонзиллор» к поверхности гланд подносится специальная вакуумная насадка. С помощью этого аппарата из гланд «вытягивается» их гнойное содержимое, а промывочный антисептический раствор позволяет прочистить все лакуны и крипты миндалин. Но и здесь без ложки дёгтя не обошлось. Классическая вакуумная насадка аппарата «Тонзиллор» может травмировать поверхность гланд во время проведения процедуры, а также не дает полного представления, насколько качественно отмылись лакуны — ведь стаканчик насадки непрозрачный! И ЛОР-врачу приходится проводить дополнительные промывания, чтобы наверняка удалить все гнойные пробки.
Пораженные миндалины при тонзиллите эффективнее всего промывать с помощью улучшенной вакуумной насадки.
Она не входит в стандартную комплектацию аппарата «Тонзиллор». Её можно найти только в «Лор Клинике Доктора Зайцева» - это совместная разработка руководителя клиники — Владимира Михайловича Зайцева и его коллег. Модифицированная насадка не травмирует гланды. Стаканчик насадки абсолютно прозрачен, и ЛОР-врач понимает, в какой момент следует закончить процедуру. Таким образом пациенту удаётся избежать лишних манипуляций. Размер насадки позволяет использовать её даже при лечении детей.
Физиотерапия
Закрепить эффект от медикаментозной терапии и промываний позволяют физиопроцедуры. Лечение проводят разными способами: с помощью лазера, ультразвука и ультрафиолетового облучения.
Фотодинамическую лазерную терапию проводят при помощи особого вещества (фотосенсибилизатора), чувствительного к свету. Под действием лазера это вещество выделяет активные молекулы кислорода, которые уничтожают патогенную микрофлору.
Применение инфракрасного лазера позволяет снять воспаление, уменьшить отечность гланд и снять болевой синдром.
Во время ультрафиолетового облучения погибают болезнетворные микроорганизмы.
Ультразвуковая терапия позволяет преобразовать лекарственный раствор в «облако», которое глубже проникает в пораженные ткани и ускоряет процесс выздоровления.
Лечение хронического тонзиллита в «ЛОР Клинике Доктора Зайцева»
Пройти полный курс терапии хронического тонзиллита вы можете в «ЛОР Клинике Доктора Зайцева». Здесь созданы все условия для эффективного и комфортного лечения: современное оборудование, индивидуальный подход и внимательное отношение к каждому пациенту. Для промывания миндалин используется усовершенствованный аппарат «Тонзиллор» с модифицированной насадкой, лазеры последнего поколения для щадящей физиотерапии и ультрафиолетовые установки, обеспечивающие выраженный противомикробный эффект.
Процедуры проводятся квалифицированными ЛОР-врачами с большим опытом работы, что гарантирует безопасность, безболезненность и высокий результат. Комплексная терапия под контролем специалистов позволяет надолго забыть о воспалении, сохранить миндалины и вернуть комфортное дыхание без боли и постоянных обострений.
Лечение хронического тонзиллита — наш профиль и ежедневная практика. Мы знаем, как вернуть вашему горлу здоровье и спокойствие.
Пожалуйста, приходите — мы вам поможем!
| Стоимость приёма | Цена, руб. |
|---|---|
| Первичный прием (Оплата обязательна, при первичном посещении) | 4000
|
| Повторный прием | 2000
|
| Первичная консультация руководителя клиники (Оплата обязательна, при первичном посещении) | 6000
|
| Повторная консультация руководителя клиники | 4000
|
| Дополнительная консультация во время проведения процедур | 1000
|
| Адаптация ребенка к ЛОР кабинету | 4000
|
| Адаптация ребенка к ЛОР кабинету руководителем клиники | 6000
|
| Первичный приём врача-фониатора | 6000 |
| Повторный приём врача-фониатора | 4000 |
| ЛОР диагностика
(проводится по рекомендации ЛОР врача) |
Цена, руб. |
|---|---|
| Синуссканирование при помощи синускана 103, фирмы «Oriola» (Финляндия) | 500
|
| Эндоскопия полости носа и носоглотки | 2500
|
| Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки | 3000
|

