Перезвоните мне

Как лечить хронический тонзиллит без операции

Рейтинг статьи
Дата публикации: 01.09.2019
Дата обновления: 07.11.2025
33347
0
Содержание статьи
Здравствуйте!
Я лор-врач Зайцев В.М.
Свой профессионализм и опыт я собрал для вас в статьях лор справочника, написанного понятным языком.

Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление нёбных миндалин (гланд), которое характеризуется сменой стадий обострения и ремиссии.

Возбудителями хронической формы тонзиллита выступают бактерии стрептококка и стафилококка. Они постоянно присутствуют на поверхности и толще гланд, и при наличии благоприятных условий активизируются, вызывая у больного обострение хронического заболевания.

Хронический тонзиллит у взрослых и детей — это бич современности. Этот диагноз присутствует в анамнезе у десяти процентов взрослых пациентов. А это весьма внушительная цифра! Раньше проблема хронического заболевания решалась очень просто: и взрослым, и детям назначалось удаление гланд хирургическим путем в стационаре. Бывало, что операцию проводили даже в профилактических целях. Современная оториноларингология предлагает абсолютно другой подход к лечению взрослого пациента и ребёнка от хронического тонзиллита: лечение без операции.

Почему развивается хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — это не просто «затянувшаяся ангина», а сложное воспалительное состояние, при котором миндалины теряют способность полностью очищаться от инфекции. Чаще всего болезнь развивается после перенесенной ангины, которую вылечили не до конца: человек прекращает принимать лекарства раньше срока, и бактерии, сохранившиеся в лакунах миндалин, начинают снова размножаться. Постепенно острая форма переходит в хроническую, а гланды становятся постоянным источником инфекции.

Существуют и другие причины, провоцирующие хроническое воспаление:

  • частые простуды, фарингиты, синуситы и риниты;
  • очаги инфекции в полости рта — кариес, пульпит, пародонтоз;
  • искривленная носовая перегородка, мешающая нормальному дыханию;
  • аденоиды, задерживающие инфекцию в носоглотке;
  • переохлаждение и пониженный иммунитет;
  • вдыхание холодного или загрязненного воздуха;
  • стресс, переутомление, недосыпание.

При ослаблении защитных сил организма бактерии, живущие в лакунах, активизируются, и воспаление вновь обостряется. Постоянное присутствие микробов вызывает изменения в ткани миндалин: они становятся рыхлыми, увеличенными и перестают выполнять защитную функцию. Таким образом, хронический тонзиллит — это уже не просто реакция на инфекцию, а самостоятельное заболевание, требующее системного лечения и наблюдения у ЛОР-врача.

Как проявляется заболевание

Симптомы хронического тонзиллита не всегда выражены ярко, но именно в этом и кроется опасность болезни. В периоды ремиссии пациент может чувствовать лишь лёгкое першение в горле и неприятный запах изо рта, но при обострении состояние резко ухудшается.

Наиболее характерные проявления:

  • повышение температуры тела до 37,5–38 °C, озноб и слабость;
  • боль при глотании, ощущение инородного тела в горле;
  • неприятный запах изо рта из-за скопления гнойных пробок;
  • головная боль, быстрая утомляемость, раздражительность;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов под челюстью;
  • затрудненное дыхание и охриплость голоса при сильном отёке миндалин.

Запах изо рта при хроническом тонзиллите связан с накоплением казеозных масс — плотных гнойных пробок, состоящих из остатков бактерий, эпителия и лейкоцитов. Они создают благоприятную среду для размножения микробов и поддерживают воспаление. Без лечения болезнь влияет на весь организм: может вызывать осложнения со стороны сердца, суставов и почек. Поэтому игнорировать даже лёгкие проявления нельзя — раннее обращение к ЛОР-врачу помогает избежать длительных обострений и сохранить здоровье миндалин.

Лечение хронического тонзиллита: методы

Способы лечения заболевания подразделяют на консервативные и хирургические.

Операцию по удалению нёбных миндалин (полностью или частично) называют тонзиллэктомией.

Она проводится с помощью обычного скальпеля, ультразвукового скальпеля, радиохирургического прибора «Сургитрон» или специального лазера. Удаление лазером является наиболее популярным способом проведения хирургического лечения. Хотя и он не лишён недостатков: неприятными последствиями такого лечения лазером могут быть ожоги мягких тканей, повреждения кровеносных сосудов, кровотечения.

Помимо удаления лазером в последнее время часто практикуется криодеструкция — прижигание гланд жидким азотом. В этом случае удаление пораженных тканей происходит за счёт воздействия на них очень низких температур.

При выборе конкретного хирургического метода терапии — классической тонзиллэктомии, удаления лазером или криодеструкции — необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего оториноларинголога.

Операция проводится только при наличии строгих медицинских показаний! Удалить гланды просто так, потому что «надоели воспаленные гланды» нельзя. Прямыми показаниями к удалению являются:

  • более четырёх ангин в год;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • плохие ревмопробы;
  • если болезнь спровоцировала осложнения на сердце, почки или суставы.

Многие пациенты ошибочно считают, что удаленные гланды — это панацея от всех простудных и инфекционных заболеваний. Удалённые лазером или иным способом миндалины, разумеется, перестанут досаждать, но откроют путь инфекции, проникающей извне через рот. Наши гланды — это орган иммунной системы. Первыми на пути болезнетворных микроорганизмов встречаются именно они. Гланды первыми вступают в схватку с врагом и подают сигнал защитным силам организма. Удалив гланды, взрослый человек лишается естественной защиты от инфекции.

Если у вас отсутствуют прямые показания к удалению, гланды можно и нужно лечить без операции!

Консервативные способы лечения

Чтобы избавиться от частых проявлений хронического тонзиллита взрослым людям и маленьким пациентам назначают комплексную терапию, которая включает:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
  • медикаментозную терапию;
  • промывания небных миндалин;
  • физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, лечение лазером и ультразвуком).

Полностью вылечить хроническое воспаление миндалин, к сожалению, нельзя. Но грамотно назначенная и проведённая терапия способна резко сократить количество обострений и существенно увеличить длительность ремиссии. Поэтому очень важно выбрать правильную клинику в Москве, где взрослому пациенту проведут полноценное и эффективное лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение хронического воспаления нёбных миндалин практически не обходится без приема антибактериальных препаратов. Пациенту могут быть назначены следующие препараты: «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Азитромицин», «Сумамед» и др. Выбор препарата остается за ЛОР-врачом. Больному необходимо строго соблюдать дозировку, время и длительность приема лекарства. Облегчение наступает, как правило, уже через пару дней после приёма антибиотика, но это не означает, что прием лекарства нужно прекратить. Чтобы избежать расстройств желудочно-кишечного тракта на фоне действия антибактериальных препаратов необходимо также принимать препараты для восстановления полезной микрофлоры — пробиотики и пребиотики.

Для снятия местных симптомов назначаются противовоспалительные препараты (например, препарат «Тонзилотрен»). Применение «Тонзилотрена» показано и в период ремиссии, что позволит снизить число обострений.

Полноценный курс медикаментозной терапии не обходится без средств для полоскания и орошения горла («Тантум верде», «Мирамистин», «Гексорал» и т.д.). Полоскания и орошения можно проводить несколько раз в день. После каждой процедуры необходимо воздержаться от еды и питья хотя бы тридцать минут.

Высокую эффективность показывают смазывания гланд растворами «Люголя» или «Хлорофиллипта», а также прием иммуномодуляторов («Имудон», «ИРС-19» и т.д.)

Каким из лекарственных препаратов лечиться — «Тонзилотреном», «Хлорофиллиптом» или «Имудоном», какие из процедур будут наиболее эффективны в каждом конкретном случае — решает ЛОР-врач.

Промывания нёбных миндалин

Одной из самых эффективных процедур при лечении хронического воспаления нёбных миндалин является их промывание. Промывание проводится с помощью безыгольного шприца или аппарата «Тонзиллор». Использование шприца во время процедуры — это старый «дедовский» метод. К нему прибегают при наличии у пациента сильного рвотного рефлекса и непереносимости насадки аппарата для промывания. В остальных случаях наиболее эффективным является применение аппарата «Тонзиллор».

При лечении аппаратом «Тонзиллор» к поверхности гланд подносится специальная вакуумная насадка. С помощью этого аппарата из гланд «вытягивается» их гнойное содержимое, а промывочный антисептический раствор позволяет прочистить все лакуны и крипты миндалин. Но и здесь без ложки дёгтя не обошлось. Классическая вакуумная насадка аппарата «Тонзиллор» может травмировать поверхность гланд во время проведения процедуры, а также не дает полного представления, насколько качественно отмылись лакуны — ведь стаканчик насадки непрозрачный! И ЛОР-врачу приходится проводить дополнительные промывания, чтобы наверняка удалить все гнойные пробки.

Пораженные миндалины при тонзиллите эффективнее всего промывать с помощью улучшенной вакуумной насадки.

Она не входит в стандартную комплектацию аппарата «Тонзиллор». Её можно найти только в «Лор Клинике Доктора Зайцева» - это совместная разработка руководителя клиники — Владимира Михайловича Зайцева и его коллег. Модифицированная насадка не травмирует гланды. Стаканчик насадки абсолютно прозрачен, и ЛОР-врач понимает, в какой момент следует закончить процедуру. Таким образом пациенту удаётся избежать лишних манипуляций. Размер насадки позволяет использовать её даже при лечении детей.

Физиотерапия

Закрепить эффект от медикаментозной терапии и промываний позволяют физиопроцедуры. Лечение проводят разными способами: с помощью лазера, ультразвука и ультрафиолетового облучения.

Фотодинамическую лазерную терапию проводят при помощи особого вещества (фотосенсибилизатора), чувствительного к свету. Под действием лазера это вещество выделяет активные молекулы кислорода, которые уничтожают патогенную микрофлору.

Применение инфракрасного лазера позволяет снять воспаление, уменьшить отечность гланд и снять болевой синдром.

Во время ультрафиолетового облучения погибают болезнетворные микроорганизмы.

Ультразвуковая терапия позволяет преобразовать лекарственный раствор в «облако», которое глубже проникает в пораженные ткани и ускоряет процесс выздоровления.

Лечение хронического тонзиллита в «ЛОР Клинике Доктора Зайцева»

Пройти полный курс терапии хронического тонзиллита вы можете в «ЛОР Клинике Доктора Зайцева». Здесь созданы все условия для эффективного и комфортного лечения: современное оборудование, индивидуальный подход и внимательное отношение к каждому пациенту. Для промывания миндалин используется усовершенствованный аппарат «Тонзиллор» с модифицированной насадкой, лазеры последнего поколения для щадящей физиотерапии и ультрафиолетовые установки, обеспечивающие выраженный противомикробный эффект.

Процедуры проводятся квалифицированными ЛОР-врачами с большим опытом работы, что гарантирует безопасность, безболезненность и высокий результат. Комплексная терапия под контролем специалистов позволяет надолго забыть о воспалении, сохранить миндалины и вернуть комфортное дыхание без боли и постоянных обострений.

Лечение хронического тонзиллита — наш профиль и ежедневная практика. Мы знаем, как вернуть вашему горлу здоровье и спокойствие.

Пожалуйста, приходите — мы вам поможем!

Стоимость приёма Цена, руб.
Первичный прием (Оплата обязательна, при первичном посещении) 4000
Повторный прием 2000
Первичная консультация руководителя клиники (Оплата обязательна, при первичном посещении) 6000
Повторная консультация руководителя клиники 4000
Дополнительная консультация во время проведения процедур 1000
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету 4000
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету руководителем клиники 6000
Первичный приём врача-фониатора 6000
Повторный приём врача-фониатора 4000
ЛОР диагностика
(проводится по рекомендации ЛОР врача)
Цена, руб.
Синуссканирование при помощи синускана 103, фирмы «Oriola» (Финляндия) 500
Эндоскопия полости носа и носоглотки 2500
Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки 3000
Источники
  1. Арефьева Н.А. Тонзиллярная патология. Современное состояние проблемы // Вестник оториноларингологии. 2012. № 6. С. 10-13.
  2. Гофман В.В. Бакулина Л.С. Современный взгляд на местное лечение хронического компенсированного тонзиллита // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. Прил. 2014. №3. С.16-17.
  3. Гофман, В.В. Обоснование хирургического лечения хронического тонзиллита // Вестн. эксперим. и клинич. хирургии. 2014. Т.7, № 3. С.258-264.
  4. Зайцев В.М. Детский ЛОР. Как зищитить здоровье ушек, носика и горла. - М.: ЭКСМО, 2018. - 224 с.
  5. Мальцева Г.С. Особенности клинического течения хронического тонзиллита в современных условиях. // Материалы научно-практической конференции «Современные технологии в оториноларингологии», посвященной 115-летию создания первой кафедры оториноларингологии в России. СПб.: ВмедА, 2008: 72-74.
  6. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
  7. Плужников М.С., Лавренова Г.В., Левин М.Я. и др. Хронический тонзиллит: клиника и иммунологические аспекты - СПб. : Диалог, 2010. 222 с.
Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Зайцев Владимир Михайлович
Автор статьи: Зайцев Владимир Михайлович

ЛОР врач со стажем более 20 лет

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Консультация врача
Уважаемые посетители сайта! Если Вы хотите получить уточнение, либо консультацию администратора клиники, по вопросу вашего заболевания, то укажите номер телефона и город проживания. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время и ответят на вопросы. Спасибо и до связи!
CAPTCHA
Согласен с обработкой моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности

Позвоните мне

*
*
*

Запишитесь на консультацию

*
*
*