Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место markakachestva.ru
2 место www.fb.ru
Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место www.fb.ru
2 место markakachestva.ru

Обратный звонок

Лечение воспаления пазух носа

Рейтинг статьи
Дата публикации: 08.04.2019
Дата обновления: 20.04.2023
160535
0
Содержание статьи
Здравствуйте!
Я лор-врач Зайцев В.М.
Свой профессионализм и опыт я собрал для вас в статьях лор справочника, написанного понятным языком.

Острые синуситы — это воспаления пазух полости носа. В зависимости от локализации воспаления выделяют: верхнечелюстной синусит, или гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Возбудителями острого синусита являются вирусы или бактерии.

Воспаление пазух: диагностика и лечение

В зависимости от области локализации синусит бывает:

  • верхнечелюстной;
  • этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта – одного из видов околоносовых пазух);
  • фронтит (воспаление поражает лобную пазуху);
  • сфеноидит (воспаление клиновидной (основной) пазухи)

Если воспалительный процесс затронул все пазухи, то он диагностируется как острый пансинусит. Если воспаление захватило одну половину головы (правая или левая лобная пазуха и верхнечелюстная пазуха), то данное состояние называется гемисинусит. Если воспалены более одной пазухи, но при этом не все околоносовые пазухи, то данный процесс называется полисинусит (поли — от слова много).

Причины возникновения и течение болезни

Острые синуситы по этиологическому фактору делятся на вирусные синуситы и бактериальные синуситы, по патофизиологическому — гнойные синуситы и катаральные синуситы. Чаще всего вирусному синуситу соответствует катаральная форма, а бактериальным синуситам — гнойная.

Неблагоприятные факторы внешней среды, снижение иммунитета, стрессы, переутомление, однообразная и скудная еда, а также индивидуальные особенности организма относятся к общим факторам провоцирующие возникновение воспаления пазух полости носа – острого синусита.

К местным причинам синусита можно отнести нарушение вентиляционной и дренажной функций в «придаточных» пазухах полости носа. Они могут возникнуть при аллергии слизистой оболочки, истинной гипертрофии (увеличении) нижних носовых раковин, вазомоторном нарушении нейровегетатики нижних носовых раковин полости носа, врождённом увеличении средней или средних носовых раковин (конха буллёза), наличии гребней и шипов на перегородке носа, полипов полости носа и околоносовых пазух, а также искривлении носовой перегородки.

Но все же, в возникновении острого синусита главную роль играет инфекция, в основном кокковая (стрептококк, стафилококк, пневмококк), которая проникла в пазухи и запустила в полости носа процесс воспаления.

При возникновении острого воспалительного процесса в пазухах нарушаются функции желез слизистой оболочки. Это приводит к недостатку секрета или к его избыточному скоплению. Изменяется направление струи вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что приводит к нарушению газообмена, угнетается функция мерцательного эпителия. Нарушение вентиляции вызывает отечность слизистой оболочки, естественные соустья пазухи закрываются, и возникает застой секрета, нарушается обмен веществ.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

В начале заболевания экссудат (выпотевающая в месте воспаления из кровеносных сосудов жидкость) имеет серозный характер, потом слизисто-серозный. А с присоединением бактериальной инфекции он становиться гнойным, в нем присутствует большое число лейкоцитов. Кровеносные сосуды при этом расширены, капилляры излишне проницаемы, слизистая оболочка пазухи носа отечна.

Клиническая картина синусита

Симптомами острого воспаления пазухи - острого синусита могут быть слабость, головная боль, недомогание. Может возникнуть лихорадочное состояние, имеются воспалительные изменения в общем анализе крови. Наибольшее значение в диагностике синусита имеют местные симптомы проявления воспаления.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Во всех формах проявляются следующие симптомы:

  1. Первый симптом - затруднение носового дыхания. Бывает постоянным или периодическим, одно или двухсторонним. Симптом может возникнуть из-за обструкции (перекрытия просвета) отверстий полости носа отеком.
  2. Второй характерный симптом – насморк. Выделения из носа бывают постоянными и временными, с двух или одной стороны. Если воспаление стало гнойным, из носа выделяется гной. Из-за отека слизистой оболочки полости носа или соустья пазухи выделения могут отсутствовать. Часто отмечается затекание секрета в носоглотку.
  3. Третий симптом - головные боли. Боль может отдавать в верхнюю челюсть.

Ещё одним признаком заболевания может быть повышение температуры тела. При тяжелом течении синусита возможна отечность мягких тканей лица в проекции гайморовых и лобных пазух. В некоторых случаях возникает периостит (воспаление надкостницы).

Диагностика синусита

При диагностике симптомов острых синуситов проводится риноскопия (осмотр носовой полости), эндоскопия полости носа, рентгенологическое исследование (рентгенография) и при необходимости диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи с бактериологическим исследованием отмытого содержимого. В случае необходимости назначают дополнительные методы диагностики, например, исследования пазух с помощью импульсного ультразвука, тепловидения, компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Диагноз устанавливает оториноларинголог по результатам обследования. Необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику симптомов острого синусита и отличать воспаление пазух от невралгии первой и второй ветви тройничного нерва.

Лечение синусита

Лечение симптомов острого воспаления пазух носа направлено на элиминацию очага инфекции, явлений воспалительного процесса и эвакуацию из пазухи отделяемого. Кроме того, необходимо добиться восстановления вентиляционной и дренажной функций пазухи носа. Это важно с точки зрения предупреждения рецидивов (повторов) данного заболевания и возвращения его симптомов.

Обычно синусит лечат в амбулаторных условиях. Тактику лечения выбирает лор-врач. При катаральных риносинуситах (самых легких формах болезни) назначается местное антибактериальное и противовоспалительное лечение. Необходимо проведение так называемой «разгрузочной» терапии (промывание носа методом перемещения жидкости, ЯМИК-катетеризация, промывание носа по Пройду, пункция верхнечелюстной пазухи). Назначать секретомоторные (отхаркивающие) и секретолитические (разжижающие вязкую слизь) лекарственные препараты необходимо с осторожностью и по показаниям.

При тяжелой форме синусита, когда признаки болезни ярко выражены, а также при подозрении на развитие возможных осложнений острого синусита (чаще это риногенный менингит, поражения глазницы), при наличии сопутствующей тяжелой патологии, также при невозможности провести специализированные ЛОР манипуляции амбулаторно, пациента направляют лечить острый синусит в ЛОР-отделение стационара.

При гнойных синуситах обязательно назначаются антибактериальные препараты одновременно с противовоспалительными препаратами. Обязательно проведение одного из способов промывания. При затрудненной эвакуации слизисто-гнойного отделяемого из гайморовой пазухи, а это случается при блокировании верхнечелюстного соустья, проводится пункция. Иногда ее проводят несколько раз, до так называемых «чистых промывных вод».

При появлении первых признаков синусита нужно обязательно обратиться к оториноларингологу. Это позволит быстро и эффективно справиться с воспалительным процессом и избежать развития осложнений.

Источники
  1. https://probolezny.ru/gaymorit/
  2. Krespi Y. P, Kizhner V. Phototherapy for chronic rhinosinusitis // Lasers Surg Med. — 2011. — Vol. 43, № 3. — Р. 187–191
  3. Зайцев В.М. Детский ЛОР. Как зищитить здоровье ушек, носика и горла. - М.: ЭКСМО, 2018. - 224 с.
  4. Лопатин А. С. Антибиотикотерапия острых воспалительных заболеваний околоносовых пазух // Consilium mediсum. — 2003. — № 5 (4). — С. 1–8.
  5. Магомедов М. М., Старостина А. Е. Эпидемиология одонтогенного верхнечелюстного синусита // Вестник оториноларингологии. — М., 2013. — № 5. — С. 135–136
  6. Рязанцев С. В. Острый синусит. Подходы к терапии: методические рекомендации. — М., 2003. — С. 16.
  7. Хрусталёва Е. В., Нестеренко Т. Г., Чанцева Т. И. К вопросу диагностики и лечения хронических синуситов: материалы VIII научно-практической конференции. — М., 2009. — № 5. — С. 211–213.
  8. Пнсковацкола И. А. Влияние вентиляционной функции верхнечелюстных пазух на развитие зкссудативных синуситов. Новости оториноларингологи и логопатологин 2002. - Jtel - С.53 -84
Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Зайцев Владимир Михайлович
Автор статьи: Зайцев Владимир Михайлович

ЛОР врач со стажем более 20 лет

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Комментарии
Уважаемые посетители сайта! Если Вы хотите получить уточнение, либо консультацию администратора клиники, по вопросу вашего заболевания, то укажите номер телефона и город проживания. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время и ответят на вопросы. Спасибо и до связи!
CAPTCHA
Согласен с обработкой моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности

Позвоните мне

*
*
*