Увеличение лимфатических узлов обычно сопровождается дискомфортом и болезненностью. Чаще всего это явление говорит о наличии воспаления в организме. Такое состояние вызывает у человека нешуточную тревогу: «А вдруг это признак тяжёлых заболеваний? А если это рак?» В нашей статье мы подробно расскажем, что такое лимфоузлы, почему они увеличиваются, какую функцию выполняют, как проявляется лимфаденит, и когда нужно обращаться за медицинской помощью.
Зачем нужна лимфатическая система
Обратимся к анатомии. Лимфосистема – это важнейший элемент иммунной системы. Она состоит из сосудов и внутренних лимфоидных элементов, которые транспортируют лимфу – особую прозрачную жидкость. Сосуды лимфосистемы проходят параллельно с кровеносными сосудами и подобно паутине опутывают все тело. Строение лимфосистемы представлено на рисунке.
Каждый элемент нашего тела нуждается в кислороде, питании, очищении от ненужных веществ. Как питательные вещества из крови попадают в них? Этот процесс становятся возможным, благодаря выходу крови из кровеносных сосудов в межклеточное пространство, где образуется тканевая жидкость. Из неё клетки забирают необходимые вещества, а взамен отдают продукты свой жизнедеятельности и патогенные частицы. Затем большая часть жидкости из межклеточного пространства всасывается обратно в капилляры, а часть её направляется в лимфатические сосуды, обогащается лимфоцитами и становится лимфой.
Функции лимфосистемы:
- защита тела от инородных частиц, болезнетворных микроорганизмов, токсинов,
- транспортировка определённых гормонов,
- поддержание баланса жидкости и водно-солевого обмена,
- регуляция жирового обмена.
По ходу лимфатических сосудов встречаются особые элементы лимфосистемы – лимфатические узлы.
Что такое лимфоузлы
Лимфатические узлы – это особые составляющие иммунной системы, которые лежат на пути оттока лимфы от органов и частей тела человека. Находятся здесь они не просто так - они работают как своеобразные фильтры. Когда лимфа проходит через лимфоузлы, в неё выделяются лимфоциты и антигены, а болезнетворные микроорганизмы, пыль, погибшие и опухолевые клетки из неё удаляются. То есть лимфатические узлы отфильтровывают и уничтожают токсины, патогенные элементы, которые попадают в них по лимфатическим сосудам.
Сосуды с лимфой заходят в узлы с их выпуклой стороны, а выходят с обратной – вогнутой. На выходе лимфа очищается от ненужных и опасных для здоровья частиц и направляется дальше. Прежде чем достичь грудного протока (самого крупного сосуда лимфосистемы) и венозной системы лимфа, текущая практически от каждого органа или тканей, проходит через один, а то и несколько лимфоузлов. Они расположены так, чтобы не пропустить ни единой «соринки» - вирус, бактерию, грибок или раковую клетку. Кстати, последние могут проникать в лимфоузлы и там размножаться, что при раке может стать причиной появления метастазов.
Классификация лимфоузлов в зависимости от их локализации:
- подмышечные – расположены под мышками,
- локтевые,
- заушные – находятся в области ушей,
- поднижнечелюстные,
- межрёберные,
- предпозвоночные, предперикардеальные, окологрудинные – расположены в области грудины, трахеи и бронхов,
- шейные - в переднем отделе шеи,
- поясничные - в зоне крестца,
- брыжеечные, подвздошные - в области подвздошной кости, в брюшной полости (у печени, желудка, у внутренних половых органов у женщин)
- паховые,
- подколенные.
Это целые группы элементов лимфосистемы, которые всегда находятся на страже иммунитета.
Схема расположения групп лимфоузлов представлена на картинке.
Внешне узлы напоминают круглые или овальные образования небольшого размера: от совсем крохотных 0,5 мм до более крупных – величиной с полсантиметра. Всего таких мини-фильтров около 1000. В совокупности их вес составляет 1% от массы всего тела. Они могут располагаться по одиночке, могут группами.
Большая их часть расположена глубоко внутри, и в здоровом состоянии ни взрослый, ни ребёнок их не чувствует. Но некоторые лимфоузлы, расположенные в подмышечной впадине, в области челюсти и паху, можно нащупать даже когда они вне стадии воспаления.
Если в организм попадает патогенная флора и чужеродные частицы, они обязательно попадут в лимфоузлы. Поэтому узлы всегда знают, что с вами: воспалились ли гланды, попала в палец заноза, или началось воспаление в любой другой области тела.
Можно представить, что случится, если эта умная система фильтрации даст сбой: все вредные вещества, токсины, вирусы и бактерии беспрепятственно смогут проникать в кровь, став причиной серьёзных заболеваний.
Как устроен лимфатический узел
Этот элемент лимфосистемы имеет сложное строение. Он состоит из приносящих лимфу сосудов (обычно их несколько – от двух до шести) и сосуда, который выносит уже очищенную лимфу. Внутри органа находится лимфоидная ткань, состоящая из иммунных клеток. Именно лимфоидная ткань из-за притока лимфоцитов в область воспаления при контакте с чужеродными частицами увеличивается в размере, что приводит к увеличению самих узлов – лимфаденопатии. Это своеобразный иммунный ответ нашего тела на попадание в него патогенов.
Строение лимфоузла кратко представлено на фото.
Под лимфаденопатией подразумевается увеличение узлов лимфосистемы любой этиологии. Если они увеличились из-за воспалительного процесса в собственных тканях, такое состояние называется «лимфаденит». Лимфаденит редко возникает, как самостоятельная болезнь. Чаще причиной лимфаденита становятся уже протекающие заболевания.
Почему увеличиваются или воспаляются лимфоузлы
Увеличение лимфатических узлов чаще всего возникает как ответ на наличие определённых заболеваний и патологических состояний. К увеличению лимфоузлов могут привести абсолютно разные причины. Чаще всего это происходит на фоне заражения инфекцией – вирусами, бактериями и грибами. Увеличиться могут как узлы одной группы, например, только подчелюстные, так и нескольких групп – например, подмышечные и узлы шеи одновременно.
Но увеличение лимфоузлов не всегда говорят о лимфадените – о том, что они воспалены. Они могут увеличиваться в процессе уничтожения инородных частиц. Это естественная реакция иммунной системы, а не лимфаденит.
Инфекции
Это самая распространённая причина лимфаденопатии и лимфаденита. Увеличение узлов может говорить об острых респираторных заболеваниях, возбудителями которых являются вирусы гриппа, аденовирусы, коронавирусы, гемофильная палочка, пневмококковая и бактериальная инфекции. Лимфаденит в этих случаях развивается как осложнение основного заболевания.
Чаще всего увеличиваются лимфатические узлы, которые расположены рядом с очагом заражения. Так при болезнях верхних дыхательных путей обычно воспаляется группа узлов в области шеи, при инфекциях, передающихся половым путём, - в паху.
Генерализованные инфекции
При таких инфекционных заболеваниях возбудитель распространяется по всему телу по лимфатическим сосудам и кровотоку. При этом увеличиваются не соседние, то есть не рядом расположенные узлы. К таким симптомам приводят туберкулёз, ветряная оспа, мононуклеоз, ВИЧ - инфекция, заразные болезни кожи.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Аутоиммунные патологии
При аутоиммунных заболеваниях иммунная система человека даёт сбой. Она принимает свои же собственные клетки за чужеродные и начинает с ними бороться. Но все их уничтожить нельзя, поэтому лимфоузлы постоянно работают на полную мощность. Из-за повышенной нагрузки происходит увеличение их размера. Этот симптом характерен для ревматоидного артрита, саркоидоза, системной красной волчанки и других аутоиммунных диагнозов.
Аллергические реакции
Лимфаденопатия может быть симптомом аллергических реакций, например, при гиперчувствительности к веществам, входящим в состав определённых лекарственных препаратов.
Как только в организм попадает аллерген, в нём запускаются специфические иммунные реакции. Они направлены на уничтожение аллергена и купирование воспаления. На помощь приходят лимфоузлы, которые в ответ на аллергическую реакцию становятся больше и хорошо прощупываются (особенно те, что находятся у шеи, под мышками и в паховой зоне).
Онкология
Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом появления злокачественных образований и развития рака. При раке опухолевые клетки отсоединяются от материнской опухоли и отправляются путешествовать по организму. Попадая в лимфатическую систему, они застревают в лимфоузлах и начинают в них размножаться. Происходит увеличение поражённых лимфоузлов. Они не могут полноценно справляться со своей барьерной функцией. Злокачественные клетки по цепочке начинают захватывать следующие лимфоузлы и распространяться по организму, давая начало появлению метастазов – вторичных очагов опухоли. Рак с метастазами – очень опасное заболевание с неблагоприятным прогнозом.
Вероятность взаимосвязи увеличения лимфоузлов с различными видами рака повышается с возрастом. Часто об онкологии говорит увеличение надключичных лимфоузлов. Это симптом злокачественных опухолевых процессов в брюшной полости (рака желудка, кишечника, почек, мочевого пузыря, простаты у мужчин, яичников у женщин).
Чтобы выявить опухолевые клетки и определить степень их злокачественности, проводят гистологическое исследование лимфатических узлов. Результаты гистологии позволяют верно определить стадию онкологического заболевания и подобрать правильную тактику.
Какой лимфоузел за что отвечает?
Особенность лимфоузлов в том, что в зависимости от того, какие из них увеличены, можно сделать предположение о диагнозе.
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов – симптом воспалительных процессов в глотке, нёбных миндалинах, слизистой полости носа, зубов и дёсен.
- Шейные увеличиваются при острых респираторных инфекциях, отите, конъюнктивите.
- Увеличение заушных узлов говорит об ушном воспалении или остром респираторном заболевании.
- Затылочные становятся больше при ангине, инфекционном мононуклеозе, инфекциях головы и шеи.
- Увеличенные под мышками лимфоузлы могут говорить о мастите, опухолях молочной железы, ВИЧ-инфекции, мононуклеозе.
- Локтевые увеличиваются на фоне болезни кошачьих царапин, ВИЧ-инфекции.
- Увеличение узлов в паху – признак воспалительных процессов мочеполовой системы, паротита, различных генерализованных инфекций.
- Надключичные лимфоузлы – опасный признак рака органов брюшной полости.
Симптомы
Симптоматика лимфаденита зависит от формы заболевания, факторов, которые его спровоцировали, от места расположения лимфоузла.
Пациент может столкнуться с такими симптомами воспаления, как:
- отёчность, болезненность в месте локализации узла;
- покраснение кожи в области поражения;
- слабость, ухудшение общего самочувствия;
- появление болевых ощущений, если прикоснуться к коже в месте воспаления;
- головные боли;
- в некоторых случаях тошнота, рвота;
- чрезмерное потоотделение, особенно во время сна по ночам;
- изменение цвета кожных покровов в месте воспаления;
- сыпь, пигментация на кожных покровах.
При появлении таких симптомов нужно обратиться за медицинской помощью для проведения диагностики и назначения терапии.
Как лечить лимфаденопатию?
Универсальной тактики помощи при увеличенных лимфоузлах нет. Ведь это не самостоятельное заболевание, а признак протекающих в организме патологических процессов. Поэтому лечить нужно основной диагноз, а не сами лимфоузлы.
Как правило, если увеличение лимфоузла не сопровождается неприятной симптоматикой (повышением температуры, болезненностью, слабостью), то лечиться не требуется. Просто в данный момент времени этот лимфоузел работает активнее других.
Если же вы чувствуете боль в горле, ушах, дискомфорт в других органах, если появились симптомы, которые вас насторожили, обязательно обратитесь к терапевту. После осмотра он определит возможную причину вашего состояния и направит к узкому специалисту. Например, к оториноларингологу, если заболели ухо, горло, нос, или к стоматологу, если проблема в полости рта. При подозрении на рак пациента направляют к онкологу.
Что делать нельзя?
Если вы обнаружили у себя большой лимфоузел, не занимайтесь самолечением. Его нельзя охлаждать льдом, прогревать или делать компрессы и примочки. Нельзя его давить, массировать. Не рекомендуется использовать противовоспалительные мази без консультации с доктором. Предположим, вы уменьшили самостоятельно размер лимфоузла. Но вдруг это признак злокачественной опухоли? Игнорируя его, вы упустите время, которое так дорого при онкологических заболеваниях.
Как правило, пациенты плохо знакомы с медициной, и не знают, в каком направлении движется лимфа по сосудам. Неверные движение и самолечение могут спровоцировать застой лимфы и другие осложнения.
Осложнения лимфаденита
При отсутствии своевременной, правильной терапии и переходе воспаления на лимфатические узлы пациент может столкнуться с серьёзными осложнениями. Среди них:
- абсцесс – образование гноя в узле.
- флегмона – гнойное воспаление узла и тканей вокруг него (кости, подкожную и жировую клетчатку),
- возникновение свища – канала, по которому инфекция из лимфоузла может попасть во внутренние органы,
- нарушение лимфотока, появление отёчности,
- тромбофлебит — образование тромбов с воспалением их стенок на фоне застоя лимфы и воспалительного процесса в лимфатическом узле,
- заражение крови.
К какому врачу обращаться?
Взрослому пациенту сначала нужно обратиться к терапевту. Если пациент – несовершеннолетний, то показать его педиатру. Далее больному выдают направления на анализы и исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, УЗИ, рентген или КТ).
По результатам диагностики доктор ставит предварительный диагноз и направляет на консультацию к профильным специалистам:
- онкологу,
- хирургу,
- фтизиатру,
- инфекционисту,
- аллергологу,
- эндокринологу,
- фтизиатру,
- ревматологу.
Чаще всего для пациента направляют к хирургу или онкологу.
Увеличение лимфоузлов – состояние, которое требует обязательной консультации с доктором и медицинской помощи. С такой симптоматикой протекают многие заболевания – от вполне безобидных до тяжёлых, при которых любой день без правильной терапии повышает риски летального исхода. Чем быстрее вы обратитесь к доктору, тем выше шансы на быстрое выздоровление, и тем благоприятнее прогноз.
