Лор-органы обычно первыми в организме встают на пути попавшей в него инфекции извне. Поэтому в них часто активизируются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Этот диагноз достаточно часто можно услышать в кабинете оториноларинголога. Околоносовые (придаточные) пазухи по латыни называются синусами: отсюда и название диагноза.
По статистике, в период эпидемий ЛОР-болезни случаются у 10% населения, из них треть приходится на синуситы.
Этот диагноз — обобщающее название всех воспалений, которые могут возникнуть в синусах человека. Воспаление может развиться в абсолютно любой пазухе. Чаще атакам бактерий и вирусов подвержены околоносовые (гайморовы), затем решётчатые, лобные, и реже к воспалительному процессу подключается клиновидная. В особо тяжёлых случаях воспаление активизируется сразу в нескольких. Такое состояние называется полисинуситом. Если поражена одна сторона, это — гемисинусит.
Иногда диагноз звучит не просто синусит, а риносинусит. Это значит, что у пациента ещё есть выраженный воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа.
В сегодняшней статье мы рассмотрим признаки заболевания синуситом, его симптоматику и изучим эффективные меры для лечения гайморита и синусита.
Анатомия пазух
Околоносовые (придаточные) пазухи носа — это своеобразные воздухоносные «карманы» в черепе. Они расположены вокруг полости носа и связаны с ней посредством небольших отверстий — соустий.
Их четыре группы. Исходя из названий, можно сразу понять место их расположения:
- верхнечелюстные (гайморовы) — парные;
- лобные (фронтальные) — парные;
- клетки решётчатого лабиринта — парные;
- клиновидная — вариабельная, бывает парной или непарной.
Они выполняют несколько важных функций:
- рецепторную (при поступлении воздуха она даёт сигнал мозгу, насколько её слизистая оболочка должна быть насторожена: нужно ли отреагировать отёком, например, при поступлении слишком холодного воздуха),
- защитную (если в носовую полость попали посторонние частицы, возникает раздражение и желание чихнуть: так носовые ходы прочищаются),
- обонятельную.
Наполненные воздухом они также уменьшают вес черепа, участвуют в формировании голоса и являются «подушкой безопасности» при травмах лица.
Почему возникает синусит?
Как уже было сказано, каждая пазуха соединена с носовой полостью небольшими отверстиями, через которые выходит образующаяся слизь. Если эвакуация слизи становится невозможной или затруднительной, она накапливается, застаивается. Благоприятная температура способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает очаг воспаления. Такое состояние развивается и в случае анатомических особенностей, когда нормальный отток слизи затруднён (искривлённая перегородка носа, аномальное строение пазух и т.д.)
Вторая частая причина — вирусная инфекция. В ответ на проникновение возбудителя начинает активно вырабатываться секрет, чтобы вывести инфекцию за пределы организма. В какой-то момент его становится так много, что слизистые массы не могут выйти наружу. Во время проникновения инфекции носовая полость отекает. Это также мешает нормальному оттоку слизисто-гнойного секрета.
Друге провоцирующие факторы: отёки из-за дыхания холодным воздухом, отёки, вызванные аллергическими реакциями, полипозные образования, слабый иммунитет, недолеченные зубы и другие стоматологические проблемы.
Симптоматика
Выделяют острую форму заболевания, при которой болезнь продолжается не больше пары месяцев, и хроническую (воспалительный процесс характеризуется длительным течением, либо обострения заболевания случается больше четырёх раз в год). При острой форме болезни симптомы более ярко выражены, при хронической — смазаны.
К признакам заболевания относят:
- Долгий не проходящий насморк; выделения могут иметь зелёный оттенок, что говорит о скоплении гнойных масс, иногда в них видны прожилки крови.
- Постоянное чувство заложенности носа. Наступает временное облегчение, затем заложенность возвращается. При острой форме заложенность возникает на фоне отёка слизистой, при хронической — из-за увеличения размеров слизистой, разрастания полипозных образований. При отсутствии нормальной циркуляции воздуха головной мозг плохо снабжается кислородом — возникает гипоксия.
- Плохой запах из носа и рта.
- Гнусавость в голосе.
- В вечернее время суток одолевает сухой кашель из-за слизи, которая стекает по задней стенке глотки и раздражает её. Это ярко проявляется, когда пациент находится в лежачем положении.
- Утром выделение слизистых масс происходит особенно интенсивно.
- Повышение температуры тела до 39°С при острой форме болезни и постоянная температура в 37,5°С при хронической.
- Проблемы с обонянием.
- Отёки на лице, особенно в области поражённой пазухи.
- Головные боли разной интенсивности и локализации, усиливающиеся при наклоне головы и при физических нагрузках. В положении лёжа болевые ощущения стихают.
- Постоянная утомляемость, вялость.
Классификация синуситов
В зависимости от того, какая из придаточных пазух поражена, выделяют гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Каждый из видов болезни (кроме сфеноидита) может быть односторонним (когда поражается одна пазуха) и двусторонним (если обе). Второй вариант встречается реже.
В зависимости от состояния пациента и выраженности симптомов выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы течения заболевания.
Исходя из факторов, вызвавших болезнь, выделяют инфекционные и неинфекционные формы. К первым относят бактериальный, вирусный и грибковый синуситы. Ко второй группе — аллергический, вазомоторный, медикаментозный, травматический, смешанный.
Воспалительный процесс протекает по-разному — отсюда ещё одно разделение синуситов на экссудативный и продуктивный. Главный признак экссудативной формы — обильные слизистые выделения. Для продуктивной характерно сильное разрастание слизистой оболочки.
Экссудативная форма болезни делится на катаральную, серозную и гнойную форму. При катаральном синусите выделения обильные, прозрачные, гной отсутствует. При серозной форме слизи выделяется заметно больше, но выделения также прозрачны. Гнойная форма говорит о присоединении к воспалительному процессу бактерий. Выделения имеют зеленоватый оттенок и плохо пахнут.
Продуктивный синусит проявляется в пристеночно-гиперпластической форме, когда поверхность слизистой оболочки заметно увеличивается в размерах, и в полипозной форме, когда разрастается полипозная ткань (обычно возникает, когда человек страдает заболеванием уже не первый год).
Гайморит и этмоидит
При гайморите воспаляются одна или две гайморовы (верхнечелюстные) пазухи. Это самый часто встречающийся вид воспаления синусов. Болезнь начинается с отёка слизистой оболочки, из-за чего соустья блокируются (закрываются), а вырабатываемая слизь не может выйти наружу, скапливается. При присоединении бактериальной инфекции появляется гной. Больному кажется, что щёки «распирает». Это давит гной. Если не лечить болезнь, может произойти хронизация острого состояния.
Этмоидит — воспалительный процесс клеток решётчатого лабиринта. Чаще болезнь случается после острого ринита и других инфекционных заболеваний. В основном этому диагнозу подвержены люди с узкими ходами решётчатых пазух или с деформированной носовой перегородкой. Всё это мешает нормальному выходу слизи. Болезнь не так сильно распространена, как, например, гайморит, но для маленьких детей и людей со сниженным иммунитетом она представляет опасность. Заболевание может привести к разрушению части клеток и появлению скрытых гнойничков. Если гной из них вырвется наружу, он может попасть в глазницу, а это чревато серьёзными осложнениями для глаза и общего состояния в целом.
Фронтит и сфеноидит
Фронтит — самое тяжёлое состояние. При нём поражаются лобные пазухи. Больные испытывают сильнейшие головные боли в области лба. Если человек наклоняет голову вниз, возникает резкая боль во лбу, поскольку в этот момент гнойные массы перемещаются и давят на переднюю стенку лобной пазухи изнутри. Пациенты с этой формой болезни стараются лишний раз не вставать и весь день проводят в лежачем положении. Заболевание хронической формы может вызвать проблемы со зрением, отёк верхнего века и глазничной области.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Сфеноидит чаще возникает на пару с этмоидитом. Как самостоятельное заболевание встречается редко. При этом виде синусита воспаляется клиновидная пазуха. Основные симптомы: болевые ощущения в самой середине головы и затылке. Пациенты списывают своё состояние на повышенное артериальное давление или неврологические проблемы. Боль отдаёт в виски, глаза. Также сфеноидит может спровоцировать повреждение зрительного нерва и нарушение зрения.
Диагностика синуситов
Диагноз «синусит» ставится на основании жалоб пациента, его физикального осмотра и проведения ряда исследований. Первое, с чего лор-врач начнёт консультацию, — это опрос пациента на предмет жалоб и сбор анамнеза его жизни и здоровья. Как протекает болезнь? Когда появились первые симптомы? Предшествовали ли появлению симптомов простуда или переохлаждение? Нет ли проблем с зубами верхней челюсти? Услышав всю необходимую информацию, доктор переходит к непосредственному осмотру больного.
ЛОР прощупывает области расположения околоносовых пазух (если они воспалены, при нажатии на них пациент испытывает дискомфорт), шейные лимфоузлы (они могут быть увеличены). Внешний осмотр помогает увидеть отёчность век, припухлость тканей в области поражённых пазух, слезотечение. Далее доктор переходит к осмотру лор-органов – риноскопии (осмотру носа), фарингоскопии (осмотру глотки). Риноскопия позволяет увидеть состояние слизистой оболочки носа, наличие выделений, перегородку, размер нижних носовых раковин.
Изучить полость носа и оценить состояние соустий пазух позволяет эндоскопическое исследование, которое проводится с помощью эндоскопа.
Диагностировать воспалительный процесс в околоносовых пазухах помогает процедура синуссканирования, которая проводится с помощью прибора синусскана. Это разновидность ультразвукового исследования. Его часто применяют вместо рентгенологического исследования, например, беерменным или детям. В отличие от рентгена при синуссканировании пациент не подвергается облучению, а значит, этот метод более безопасен и может использоваться в случаях, когда рентген противопоказан.
Рентгенологическое исследование часто проводится при диагностике синусита. Рентгеновский снимок показывает, скопились ли в пазухах воспалительная жидкость или гной.
В трудных случаях, когда возникают сложности с постановкой диагноза, пациент направляется на компьютерную томографию (КТ).
При диагностике синуситов показаны ряд лабораторных анализов, которые позволяют сделать вывод о наличии в организме воспалительных процессов и определить тип возбудителя заболевания: общий анализ крови, общий анализ мочи, цитологическое исследование выделяемого из носовой полости, мазок из полости носа.
Иногда в целях диагностики проводится пункция пазухи («прокол»). В ходе пункции доктор извлекает из пазухи патогенное содержимое и отправляет его на анализ для определения микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам.
Возможные осложнения
Синусит — не простое заболевание. Если вовремя не начать его лечение, у взрослых и детей могут развиться серьёзные осложнения.
Когда эффективное лечение носовых пазух от синусита не проводится, болезнь прогрессирует в хроническое воспаление. В воспалительный процесс могут вовлекаться другие органы и системы, что приводит к развитию тяжёлых патологий. Например, могут развиться неврологические состояния, подъёмы артериального давления, заложенность ушей и стойкая оглушённость.
Одно из таких осложнений — проблемы со зрением вплоть до полной его потери. В особо тяжёлых случаях развивается панофтальмит (воспаление всех структур глаза, грозящее его удалением — энуклеацией.).
При запущенных формах заболевания может развиться менингоэнцефалит, синустромбоз, в результате которого инфекция быстро распространяется по организму и может вызвать заражение крови.
Самое распространённое осложнение — риногенный менингит. Чаще он возникает при воспалении клиновидной пазухи и клеток решетчатого лабиринта; воспаление лобной может спровоцировать абсцессы спинного и головного мозга.
Особенно внимательно нужно относиться к своему здоровью беременным женщинам. Заложенность носа — не самое неприятное проявление болезни. При отсутствии нормального воздухообмена, насыщение организма кислородом проходит неполноценно, что может вызвать гипоксию плода, нарушение и задержку внутриутробного развития.
Поэтому при появлении малейшего подозрения на воспаление нужно вовремя обратиться к оториноларингологу для лечения острого и хронического синусита. Болезнь на ранней стадии вылечить всегда проще, чем её осложнения и последствия при запущенном состоянии.
Способы профилактики синуситов
Чтобы снизить риск развития синуситов, придерживайтесь ряда правил:
- не переохлаждайтесь;
- не запускайте насморк;
- вовремя пролечивайте заболевания носоглотки;
- своевременно посещайте стоматолога для лечения кариеса;
- если вы аллергик, избегайте контакта с аллергеном;
- если полноценному носовому дыханию мешают искривлённая перегородка и увеличенные носовые раковины, нужно провести операцию по устранению этих дефектов;
- укрепляйте иммунитет: чаще гуляйте на свежем воздухе, питайтесь сбалансированно, занимайтесь физической активностью, бросьте вредные привычки;
- следите за микроклиматом в квартире: поддерживайте комфортный для организма уровень влажности и температурный режим. Если слизистая носа достаточна увлажнена, то она более устойчива к негативному воздействию вирусов и бактерий.
- Старайтесь избегать контактов с больными людьми. В период эпидемий минимизируйте посещение людных мест.
Можно ли вылечить синусит
Лечение взрослых и детей включает консервативные и хирургические методы.
Чтобы вылечить острую форму синусита достаточно следовать следующему алгоритму:
- чтобы снизить отёчность и восстановить нормальную циркуляцию воздуха в полости носа, необходимо использовать сосудосуживающие капли;
- препараты от аллергии хорошо снимают отёк, поэтому применяются не только в случаях, когда болезнь имеет аллергическую природу;
- антибиотики (необходимые препараты и продолжительность курса лечения при синусите взрослым, а тем более детям определяет исключительно ЛОР);
- хорошим терапевтическим эффектом обладает промывание околоносовых пазух. Самый эффективный и безболезненный способ промывания — метод «кукушка»;
- закрепить положительный эффект от лечения помогут физиотерапевтические процедуры и орошение полости носа антисептиком на ЛОР комбайне до самой носоглотки. Антисептический препарат вам подберёт лечащий врач.
При лечении синусита хронической формы важно поддерживать нормальную «проходимость» соустий. В период ремиссии эффективны физиотерапевтические процедуры и промывания для полного купирования воспалительного процесса.
Если консервативные методы не приносят результатов, врач может рекомендовать сделать пункцию (прокол) пазухи, чтобы отмыть гнойное содержимое. Как альтернативу проколу, которого так незаслуженно пугаются пациенты, можно использовать ЯМИК-катетер. Но эта процедура для пациентов бывает болезненна и иногда трудновыполнима из-за искривлённой перегородки носа или увеличенных носовых раковин. Поэтому она технически неудобна как для врача, так и для пациента.
«ЛОР клиника доктора Зайцева»
Чтобы эффективно вылечить синусит у взрослых в Москве, необходимо правильно выбрать клинику и грамотного ЛОР-врача. В «Лор Клинике Доктора Зайцева» мы проводим лечение синусита любой формы. В своей работе мы используем самое современное оборудование и авторские методики терапии.
Ознакомьтесь с нашими услугами подробнее:
- Вакуумное промывание околоносовых пазух методом перемещения жидкости (Кукушка)
- Прокол гайморита и гайморовой пазухи
- Промывание околоносовых пазух ЯМИК-катетером
- Орошение полости носа растворами на ЛОР-комбайне
Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите на лечение. Мы вам поможем.
