Лор-органы первыми встают на пути инфекции, попавшей в организм извне. Поэтому в них часто активизируются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Околоносовые (придаточные) пазухи по латыни называются синусами: отсюда и название диагноза.
В период эпидемий ЛОР-болезни случаются у 10% населения. Из них треть приходится на синуситы.
Этот диагноз — обобщающее название всех воспалений, которые возникают в синусах человека. Воспаление может быть в любой пазухе. Чаще атакам бактерий и вирусов подвержены околоносовые (гайморовы), затем решётчатые, лобные, и реже к воспалительному процессу подключается клиновидная. В особо тяжёлых случаях воспаление активизируется сразу в нескольких. Такое состояние называется полисинуситом. Если поражена одна сторона, это — гемисинусит.
Иногда диагноз звучит как риносинусит. Это значит, что у пациента ещё есть выраженный воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа.
В статье мы рассмотрим признаки синусита, его симптомы и изучим варианты лечения.
Анатомия пазух
Придаточные пазухи носа — это своеобразные воздухоносные «карманы» в черепе. Они расположены вокруг полости носа и связаны с ней посредством небольших отверстий — соустий.
Их 4 группы. По названиям можно сразу понять место их расположения:
- верхнечелюстные (гайморовы) — парные;
- лобные (фронтальные) — парные;
- клетки решётчатого лабиринта — парные;
- клиновидная — вариабельная, бывает парной или непарной.
Функции пазух носа:
- рецепторная
- защитная
- обонятельная.
Наполненные воздухом они также уменьшают вес черепа, участвуют в формировании голоса и являются «подушкой безопасности» при травмах лица.
Почему возникает синусит?
Каждая пазуха соединена с полостью носа соустьями, через которые выходит слизь. Если эвакуация слизи становится невозможной или затруднительной, она накапливается, застаивается. Благоприятная температура способствует размножению патогенных микроорганизмов. Возникает очаг воспаления. Такое состояние развивается и в случае анатомических особенностей, когда нормальный отток слизи затруднён (искривлённая перегородка носа, аномальное строение пазух и т.д.)
Вторая частая причина — вирусы. В ответ на проникновение возбудителя начинает активно вырабатываться секрет, чтобы вывести инфекцию из организма. В какой-то момент его становится так много, что слизистые массы не могут выйти наружу, т.к. полость носа отекает.
Другие провоцирующие факторы:
- отёки из-за дыхания холодным воздухом,
- отёки, вызванные аллергическими реакциями,
- полипозные образования,
- слабый иммунитет,
- недолеченные зубы и другие стоматологические проблемы.
Симптоматика
Выделяют острую форму болезни, при которой болезнь продолжается не больше пары месяцев, и хроническую (воспаление характеризуется длительным течением, либо обострения случаются больше 4 раз в год). При острой болезни симптомы ярко выражены, при хронической — смазаны.
К симптомам относят:
- Долгий не проходящий насморк (выделения могут быть зелёными — это говорит о скоплении гнойных масс; иногда в них видны прожилки крови).
- Постоянное чувство заложенности носа. Наступает временное облегчение, затем заложенность возвращается. При остром состоянии заложенность возникает на фоне отёка слизистой оболочки, при хроническом — из-за увеличения размеров слизистой оболочки, разрастания полипозных образований. При отсутствии нормальной циркуляции воздуха головной мозг плохо снабжается кислородом — возникает гипоксия.
- Плохой запах из носа и рта.
- Гнусавость в голосе.
- Вечером одолевает сухой кашель из-за слизи, которая стекает по задней стенке глотки и раздражает её. Это ярко проявляется, когда пациент лежит.
- Утром выделение слизистых масс особенно интенсивно.
- Повышение температуры тела до 39°С при острой болезни и постоянная температура в 37,5°С при хронической.
- Проблемы с обонянием.
- Отёки на лице. Особенно выражен отёк в области поражённой пазухи носа.
- Головные боли разной интенсивности и локализации. Боль усиливается при наклоне головы и при физических нагрузках. В положении лёжа боли стихают.
- Постоянная утомляемость, вялость.
Классификация
В зависимости от того, какая из придаточных пазух носа поражена, выделяют гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Каждый из видов болезни (кроме сфеноидита) может быть односторонним (когда поражается одна пазуха) и двусторонним (если обе). Второй вариант встречается реже.
В зависимости от состояния пациента и выраженности симптомов выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы течения заболевания.
sssБолезнь бывает инфекционной и неинфекционной природы. К первой группе относят бактериальный, вирусный и грибковый синуситы. Ко второй — аллергический, вазомоторный, медикаментозный, травматический, смешанный.
sВоспаление протекает по-разному. Отсюда ещё одно разделение диагноза на экссудативный и продуктивный. Главный симптом экссудативного воспаления — обильные слизистые выделения. Для продуктивного характерно сильное разрастание слизистой оболочки.
Экссудативный воспалительный процесс делится на катаральный, серозный и гнойный. При катаральном выделения обильные, прозрачные, гноя нет. При серозном слизи выделяется больше, но выделения также прозрачны. Гнойный говорит о присоединении к воспалительному процессу бактерий. Выделения зелёные и плохо пахнут.
Продуктивный синусит проявляется в пристеночно-гиперпластической вариации, когда поверхность слизистой оболочки увеличивается в размерах, и в полипозной, когда разрастается полипозная ткань.
Диагностика
Диагноз «синусит» ставят на основании жалоб пациента, осмотра и проведения ряда исследований.
Лор-врач начинает приём с опроса пациента на предмет жалоб и сбора анамнеза его жизни и здоровья. Как протекает болезнь? Когда появились первые симптомы? Предшествовали ли появлению симптомов простуда или переохлаждение? Нет ли проблем с зубами? Получив необходимую информацию, доктор переходит к непосредственному осмотру.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
ЛОР прощупывает области пазух, шейные лимфоузлы. Внешний осмотр помогает увидеть отёк век, припухлость тканей в области поражённых пазух. Далее доктор переходит к осмотру носа и глотки. Риноскопия позволяет увидеть состояние слизистой оболочки носа, выделения, перегородку, размер нижних носовых раковин.
Изучить полость носа и оценить состояние соустий пазух позволяет эндоскопическое исследование.
Диагностировать воспалительный процесс в околоносовых пазухах помогает синуссканирование. Это разновидность УЗИ. При синуссканировании пациент не подвергается облучению, а значит, этот метод более безопасен и используется в случаях, когда рентген противопоказан (например, беременным).
Рентгеновский снимок показывает, есть ли в пазухах воспалительная жидкость или гной.
Если возникают сложности с постановкой диагноза, пациент направляется на КТ.
Также показаны ряд лабораторных анализов: общий анализ крови, мочи, цитологическое исследование выделяемого и мазок из носовой полости.
Иногда в целях диагностики проводится пункция пазухи («прокол»). В ходе пункции доктор извлекает из пазухи патогенное содержимое и отправляет его на анализ для определения микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам.
Возможные осложнения
Синусит — не простое заболевание. Если вовремя не начать его лечение, у взрослых и детей могут развиться серьёзные осложнения.
Когда эффективное лечение носовых пазух не проводится, острая болезнь прогрессирует в хроническое воспаление. В воспалительный процесс могут вовлекаться другие органы и системы, что приводит к развитию тяжёлых осложнений. Например, могут развиться неврологические осложнения, подъёмы артериального давления, заложенность ушей и стойкая оглушённость.
Одно из таких осложнений — проблемы со зрением вплоть до полной его потери. В особо тяжёлых случаях развивается осложнение панофтальмит (воспаление всех структур глаза, грозящее его удалением).
При запущенных формах заболевания может быть менингоэнцефалит, синустромбоз. Это может вызвать заражение крови.
Самое распространённое осложнение — риногенный менингит. Чаще он возникает при воспалении клиновидной пазухи и клеток решётчатого лабиринта. Воспаление лобной может спровоцировать абсцессы спинного и головного мозга.
Беременным нужно быть особенно внимательным. Заложенность носа — не самое неприятное проявление болезни. При отсутствии нормального воздухообмена организм не насыщается кислородом. Это может вызвать гипоксию плода, задержку внутриутробного развития.
Поэтому при появлении подозрения на воспаление нужно вовремя обратиться к оториноларингологу для лечения острого и хронического синусита. Болезнь на ранней стадии вылечить проще, чем её осложнения и последствия при запущенном состоянии.
Способы профилактики
Чтобы снизить риск развития синуситов, придерживайтесь ряда правил:
- не переохлаждайтесь;
- не запускайте насморк;
- вовремя пролечивайте носоглотку;
- посещайте стоматолога для лечения кариеса;
- если вы аллергик, избегайте контакта с аллергеном;
- если полноценному носовому дыханию мешают искривлённая перегородка и увеличенные носовые раковины, нужно провести операцию по устранению этих дефектов;
- укрепляйте иммунитет: гуляйте на свежем воздухе, питайтесь сбалансированно, занимайтесь физической активностью, бросьте вредные привычки;
- следите за микроклиматом в квартире: поддерживайте комфортный уровень влажности и температурный режим. Если слизистая оболочка носа достаточна увлажнена, то она более устойчива к негативному воздействию вирусов и бактерий.
- Избегайте контактов с больными людьми. В период эпидемий минимизируйте посещение людных мест.
Можно ли вылечить синусит
Лечение взрослых и детей включает консервативные и хирургические методы.
Лечение острой формы синусита идёт по алгоритму:
- чтобы снизить отёк и восстановить нормальную циркуляцию воздуха в полости носа, используйте сосудосуживающие капли;
- используйте препараты от аллергии - они хорошо снимают отёк;
- антибиотики (препараты и курс лечения при синусите взрослым и детям определяет исключительно ЛОР);
- хороший эффект оказывает промывание околоносовых пазух методом «кукушка»;
- закрепить положительный результат от лечения помогут физиотерапевтические процедуры и орошение полости носа антисептиком на ЛОР-комбайне.
При лечении синусита хронической формы важно поддерживать нормальную «проходимость» соустий. В период ремиссии эффективны физиотерапевтические процедуры и промывания для полного купирования воспалительного процесса.
Если консервативные методы лечения не приносят результатов, врач может рекомендовать сделать пункцию (прокол) пазухи, чтобы отмыть гнойное содержимое. Как альтернативу проколу, которого так боятся пациенты, можно использовать ЯМИК-катетер. Но эта процедура для пациентов иногда сопровождается болью и трудновыполнима из-за искривлённой перегородки носа или увеличенных носовых раковин.
«ЛОР клиника доктора Зайцева»
Чтобы эффективно вылечить синусит у взрослых в Москве, необходимо правильно выбрать клинику и грамотного ЛОР-врача. В «Лор Клинике Доктора Зайцева» мы проводим лечение синусита любой формы. В своей работе мы используем современное оборудование и авторские методики терапии.
Ознакомьтесь с нашими услугами подробнее:
- Вакуумное промывание околоносовых пазух методом перемещения жидкости (Кукушка)
- Прокол гайморита и гайморовой пазухи
- Промывание околоносовых пазух ЯМИК-катетером
- Орошение полости носа растворами на ЛОР-комбайне
Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите на лечение. Мы вам поможем.
| Стоимость приёма | Цена, руб. |
|---|---|
| Первичный прием (Оплата обязательна, при первичном посещении) | 4000
|
| Повторный прием | 2000
|
| Первичная консультация руководителя клиники (Оплата обязательна, при первичном посещении) | 6000
|
| Повторная консультация руководителя клиники | 4000
|
| Дополнительная консультация во время проведения процедур | 1000
|
| Адаптация ребенка к ЛОР кабинету | 4000
|
| Адаптация ребенка к ЛОР кабинету руководителем клиники | 6000
|
| Первичный приём врача-фониатора | 6000 |
| Повторный приём врача-фониатора | 4000 |
| ЛОР диагностика
(проводится по рекомендации ЛОР врача) |
Цена, руб. |
|---|---|
| Синуссканирование при помощи синускана 103, фирмы «Oriola» (Финляндия) | 500
|
| Эндоскопия полости носа и носоглотки | 2500
|
| Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки | 3000
|
