Болезнь Меньера — это невоспалительное заболевание, поражающее структуры внутреннего отдела органа слуха. Оно протекает с шумом в ушах, снижением слуха и головокружением. Совокупность признаков патологии и подходы к её терапии были описаны во второй половине XIX века французским врачом Проспером Меньером.
Что же представляет собой данная патология? Какие симптомы испытывает больной? Какой специалист лечит болезнь? Какие лекарства и препараты наиболее эффективны при лечении? Давайте выяснять!
Общая информация
Заболевание поражает внутренний отдел органа слуха - лабиринт. Патология развивается вследствие увеличения объёма жидкости (эндолимфы) в лабиринте, в результате чего эта жидкость начинает усиленно давить на участки, отвечающие за равновесие и способность ориентироваться в пространстве.
Как правило, болезнь поражает одно ухо, но с течением времени она может прогрессировать и принять двусторонний характер. Подобное наблюдается в пятнадцати процентах случаев.
Чаще всего недуг диагностируют у взрослых людей в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. В детском возрасте эта патология встречается крайне редко.
По статистике диагноз встречается у одного человека из тысячи. Ему одинаково подвержены и мужчины, и женщины.
Необходимо также различать заболевание от синдрома. Болезнь — это самостоятельный диагноз, требующий определённой терапии. Синдром Меньера — вторичен. Это одно из проявлений другого патологического состояния, к примеру, лабиринтита. В таком случае нужно лечить первичный диагноз.
Что вызывает заболевание Меньера?
Точных факторов, вызывающих развитие недуга не установлено и по сей день. Врачи придерживаются нескольких мнений о происхождении диагноза. Больше всего приверженцев у версии, которая связывает появление недуга с излишком жидкости (эндолимфы) в лабиринте, о чём мы уже упоминали выше.
Она давит на структуры внутреннего уха, мешая нормальному звуковосприятию. Как только давление в лабиринте повышается, возникает дисфункция вестибулярного аппарата.
К причинам, вызывающим заболевание, относят:
- усиленную секрецию эндолимфы;
- закупорку лимфатических сосудов, по которым в норме лимфа оттекает от лабиринта;
- проблемы сердечно-сосудистой системы;
- нарушение в работе сосудов во внутреннем отделе уха;
- аллергии;
- сбой в иммунной системе;
- воспаления лабиринта, спровоцированные инфекцией;
- черепно-мозговые травмы.
Медики не отрицают факт наследственной предрасположенности. У большей части пациентов в семье или у предков встречалась такая патология.
Некоторые врачи связывают развитие заболевания с аутоиммунными патологиями, вызываемыми вирусами цитомегаловируса или герпеса.
В группе риска люди с нарушениями водно-солевого обмена (то есть для профилактики развития патологии стоит придерживаться малосолевой диеты), постоянно испытывающие стресс и нервные перенапряжения, находящиеся под постоянным шумовым воздействием.
Спровоцировать возникновение патологии могут отравления организма алкоголем, никотином, лекарственными препаратами.
Как проявляется этот недуг?
Признаки напрямую зависят от его формы и тяжести. Заболевание протекает приступами. Между приступами болезнь не проявляет себя. Единственный признак, который выдаёт у больного наличие этого диагноза, — снижение слуха.
Симптомы болезни Меньера
Главный признак болезни Меньера — головокружение. Его зачастую сопровождает рвота и тошнота. Пациенту кажется, что он качается из стороны в сторону, что все предметы вокруг кружатся и падают, хотя сам больной при этом находится в вертикальном положении. Ему очень сложно стоять в момент приступа. Если попытаться изменить положение или позу, больному становится только хуже. Облегчение наступает, только если закрыть глаза.
В моменты приступа болезни Меньера человек испытывает следующие симптомы:
- головные боли;
- побледнение кожи;
- усиленное потоотделение;
- повышенное сердцебиение;
- чувство заложенности уха;
- звон и шум в ушах;
- хаотичное движение глазных яблок.
Появившийся шум в ушах и ощущения давления в ухе — симптомы - предвестники начала приступа, который может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Спровоцировать очередной приступ может стресс или конфликтная ситуация, употребление алкогольных напитков, длительное пребывание в прокуренной комнате или в помещении с громкими звуками.
Если начался приступ, больному лучше лечь на кровать и не двигаться. Облегчить состояние до посещения ЛОР-врача поможет приём таблетки одного из препаратов: «Супрастин», «Димедрол» или «Диазолин».
Чем сильнее прогрессирует недуг, тем более ярко выражено его проявление. Впоследствии они сохраняются и между приступами. Слуховая функция со временем становится всё хуже и хуже. Патология может привести к абсолютной глухоте.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Классификация
Есть 3 вида диагноза.
- Кохлеарная – встречается в 50% диагностируемых случаев. Сначала дебютирует ухудшение слуха. Затем присоединяется другая симптоматика.
- Классическая – встречается в 30% случаев. При этой форме нарушения вестибулярной функции возникают одновременно с ухудшением слуха.
- Вестибулярная – 15 – 20% диагностируемых эпизодов. Сначала возникают проблемы с вестибулярной функцией, позднее проявляются другие характерные для диагноза признаки.
Как лечить заболевание Меньера
Лечение болезни Меньера нужно начинать у врача-оториноларинголога. Может потребоваться консультация невролога, терапевта и травматолога. Опытный врач с лёгкостью определит диагноз, исходя из жалоб пациента.
Диагностика болезни Меньера
Диагностике болезни Меньера предшествует беседа оториноларинголога и пациента: доктор опрашивает больного на предмет жалоб.
Чтобы определить масштаб нарушения слуховой функции, оториноларинголог проводит дополнительные обследования на специальных аппаратах:
- аудиометрическое исследование,
- аккуметрическое,
- импендансометрию,
- отоакустическую эмиссию,
- электроаудиометрию,
- электрокохлеографию.
В качестве дополнительных методов диагностики пациенту назначают: обследование вестибулярного аппарата, МРТ и др.
Методы лечения болезни Меньера
Консервативная профилактика лечения болезни Меньера сводится к двум направлениям: поддерживающей терапии и терапии, снимающей симптомы. Соответственно, лекарства от болезни Меньера делятся на два типа: одни препараты больной принимает всю жизнь, другие — во время приступа, чтобы избавиться от головокружения, тошноты и рвотных позывов.
Примерный список лекарств, назначаемый пациентам для лечения Меньера, выглядит так:
- противорвотные препараты (например, «Церукал»);
- мочегонные средства, выводящие из организма лишнюю жидкость (например, «Фуросемид»);
- спазмолитики («Но-Шпа»);
- ноотропы, улучшающие мозговое кровообращение;
- антигистаминные препараты.
Если консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическим операциям.
Одним из способов лечить заболевание, обходясь без хирургического вмешательства, является химическая абляция. В процессе такого лечения больному в ухо вводится лекарство, в результате поражённые структуры уха не влияют на координацию движений.
В целом такая лекарственная терапия позволяет снизить проявления болезни Меньера, уменьшить количество приступов, но повлиять на ухудшение слуховой функции и снижение слуха, увы, не может.
Осложнения болезни Меньера
Сам диагноз Меньера несмертелен, но он очень сильно снижает качество жизни больного. Пациенту становится труднее вести привычную жизнедеятельность из-за проблем с вестибулярным аппаратом и ухудшающимся слухом. Если это состояние не лечить, со временем может наступить полная глухота, и человек получит инвалидность.
Профилактика болезни Меньера
Пациентам с «Меньером» нужно пересмотреть свой образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, травм головы, высыпаться, быть физически активными. Следует придерживаться определённой диеты. Диета при болезни Меньера должна полностью исключать кофеинсодержащие напитки. Также необходимо ограничить употребление соли, которая задерживает жидкость в организме, следить за объёмом потребляемой жидкости (до 1 литра в день, включая напитки и супы).
Вопросы и ответы
- К какому специалисту обращаться? Выявление и лечение этого диагноза – профиль деятельности отоларинголога.
- Можно ли восстановить слух без операции? Если вовремя начать грамотную терапию, то можно существенно замедлить патологическое ухудшение остроты слуха. Без терапии ухудшение слуха носит необратимый характер. Больному проводят слухопротезирование.
- Какие лекарства нужно принимать? Медикаментозная терапия подбирается лор – врачом индивидуально. Категорически не рекомендуется лечиться по наитию или по советам из интернета: неправильно подобранные лекарства могут усугубить ситуацию и ускорить потерю слуха.
- Можно ли больному летать на самолёте? Строгого запрета нет. Но важно помнить, что авиаперелёт может спровоцировать приступ, поэтому пациент на момент перелёта должен уже проходить терапию, и она должна давать положительный эффект. Если вам предстоит авиаперелёт, доктор подберёт лекарственные средства, которые облегчат путешествие.
Пожалуйста, приходите к нам на приём!
Мы вам обязательно поможем и предложим эффективное лечение!
Помните! Чем раньше вы распознаете признаки болезней уха и начнёте эффективное лечение, тем скорее наступит облегчение, а риск развития осложнений снизится.
