Перезвоните мне

Поиск по вопросам

Вопросы ЛОР пациентов

Наталья
19 декабря 2013
Возраст: 28
Беларусь, г. Могиле
Добрый день!!!
У меня уже 12 лет не дышит нос без капель.
Пользуюсь ими постоянно.
Говорят у меня хронический вазомоторный ринит.
Говорят надо делать операцию, вроде как подрезать раковины, скажите это эффективно???
Или можно самой вылечится???
P.S. У меня бронх.астма и поэтому когда он не дышет мне становятся тяжело!!!
У вас делают такие операции ??? и сколько они стоят??
СПАСИБО!!!
Доктор Зайцев
19 декабря 2013
Здравствуйте Наталья.
На сегодняшний день хронический ринит является частой и серьёзной ЛОР патологией.
Чем дольше пациент пользуется сосудосуживающими каплями, тем сложнее его вылечить, поскольку выброса адреналина в носовые раковины не происходит на протяжении многих лет.
Операция которую Вы описываете называется нижняя косая конхотомия. Она показана не во всех случаях при данной данной патологии. Это достаточно кровавая операция, которая должна выполняться только в условиях ЛОР стационара.
Есть ещё 2 вида операций которые выполняются стационарно:
1. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин;
2. Эндоскопическая  остеоконхотомия нижних носовых раковин.
Более щадящий вариант операции называется: Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Эту операцию можно сделать в нашей клинике.
Какая операция и в каком объёме показана именно Вам можно будет сказать только после первичной консультации.
Вопрос сопутствующей бронхиальной астмы обсуждается отдельно.
Пожалуйста звоните. Будем рады Вам помочь!    

Наталья
19 декабря 2013
Возраст: 55
Минск
Около месяца болею гайморитом (впервые).
Вначале лечил терапевт по моим устным симптомам. СОЭ был 30.
Прошла два курса антибиотиков - аугментин 7 дней, при этом СОЭ вырос до 35.
Затем 5 дней мегаксон, СОЭ упал до 25.
Делала промывания Дольфином.
Рентген-снимок после лечения показал односторонний (правосторонний) гайморит.
Сейчас лечусь уже у ЛОР врача.
Предлагается сделать пункцию, но у меня аллергия (делали пробу перед инъекциями антибиотика) на лидокаин. Врач сказала, что кроме лидокаина ничего другого нельзя.
Два раза делала " кукушку", есть существенное облегчение. Понимаю целесообразность прокола, но боюсь делать его без обезболивания.
Прошу Вашей консультации.
Заранее благодарна.
ВОПРОС: Чем можно заменить лидокаин?
Насколько выявленная аллергия (царапины на коже покраснели и слегка опухли) является противопоказанием для обезболивания при пунктировании гайморовой пазухи, ведь, насколько я поняла, обезболивание поверхностное (без укола).
Доктор Зайцев
19 декабря 2013
Здравствуйте Наталья.
Ваш ЛОР врач сказал вам правильно.
Заменить апликационный анестетк - 10% раствор лидкаина на сегодняшний день трудно.
Однако некоторые лор врачи пользуются специальной мазью Эмла, хотя он применяется для кожных повехностей.
Перед пункцией можно принять противоаллергический препарат, желательно сильный - Супрастин.
Анестетик нужно не брызгать на раковину из балончика, а поставить на ватном зонде под нижнюю носовую раковину на 10-20 секунд. Лидокаин препарат мгновенного действия, ни думаю что будет такая выраженная реакция на секундное воздействие.
При пункции промывная жидкость смоет весь раствор и от него ни останется и следа.
Если после пункции будет аллергическая реакция прокапайте десенсебилизирующую капельницу или сделайте противоаллергическую инъекцию внутримышечно.
Надеюсь что моя заочная консультация Вам поможет.
Поправляйтесь!  
Иванникова Л.В.
19 декабря 2013
Возраст: 75
Москва
Уважаемый Доктор Зайцев!
Несколько недель тому назад я заболела. Сначала потекло из носа, через две недели начался отек левого носового прохода, потом он усилился до такой степени, что никакие спреи не могли его открыть.
Все-таки пару раз удалось просморкаться - густые гнойные выделения желто-коричневого цвета. через пару минут носовой проход опять отекал и закрывался.
В клинике сделали КТ и рентген пазух, взяли мазки и материал на посев.
Определили наличие грибка.
Сделали три пункции, назначили лечение.
Сейчас мое самочувствие значительно улучшилось, нос дышит.
Какое-то время я буду продолжать консервативную терапию, а потом по ее результатам будет решаться вопрос об операции.
Это и есть мой вопрос: НЕУЖЕЛИ НЕЛЬЗЯ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГРИБКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ?
Мне 75 лет, диабет + куча других болезней.
Очень не хотелось бы.
Буду Вам очень благодарна за совет.
С уважением, Иванникова Л.В.
Доктор Зайцев
19 декабря 2013
Здравствуйте.
С учётом Вашего возраста и сопутствующей патологии, я не вижу необходимости в хирургической операции.
Удивительно, что врачи в таком возрасте предлагают плановые хирургические операции.
Обычно в таком возрасте проводятся операции только по срочным и экстренным медицинским показаниям.
Грибковый гайморит не является 100% показанием к операции, даже если он затяжной и трудно излечимый.
Вам нужно что бы при последней пункции промывные воды были чистыми, тогда можно говорить об успешном решении вопроса. Так же контрольный рентгеновский снимок должен быть чистым. Как я понял это и было.
У нас в стране всегда происходят такого рода перекосы.Когда нужна срочная операция почему то отказывают, а когда нужно оставить пациента в покое хотят сделать что то не нужное.
Поправляйтесь! (надеюсь без всякой операции) 
Александра
18 декабря 2013
Возраст: 25
Республика Карелия, город Петрозаводск
Здравствуйте, доктор!
Хочу с Вами проконсультироваться!
Начну по порядку: с детства (со слов мамы) горло было плохое: рыхлое, красное!!!
Ангин вроде не было, в 13 лет удалены аденоиды...
В школьном возрасте и далее не припоминаю тонзиллита!
Так, обычные простуды...
В 2012 году в конце августа заболела ангиной, лихорадка до 39 градусов!!!
Вылечилась, но после этого стали частые ангины (за год около 5 раз) и протекали они без температуры, только с общем недомоганием и налётом!!!
Сейчас, проходя мед.осмотр (сказав,что у меня частые ангины) мне назначили кровь на АСЛО, который показал 536!
ЛОРы сказали удалять миндалины, чтобы не было осложнений!!!
Скажите пожалуйста,стоит ли их удалять?
Если да, то какой риск заболеваний верхних дыхательных путей или каких-нибудь других болезней?
И как в дальнейшем, после удаления миндалин, будет протекать беременность, соответственно не сразу же, а вообще в будущем?
Заранее огромное Вам спасибо!
Доктор Зайцев
18 декабря 2013
Здравствуйте Александра.
Моё мнение такое.
Надо испробовать все возможные варианты консервативного лечения Хронического тонзиллита и только в случае, если ни один из примененных методов не даст положительных результатов задуматься об удалении нёбных миндалин.
Как правильно лечить хронический тонзиллит я описал в своей статье: Осложнения лор органов, после удаления нёбных миндалин могут быть следующие:

Хронический фарингит

Фарингомикоз

Хронический ларингит

Хронический катаральный ларингит

Хронический гиперпластический ларингит

Хронический атрофический ларингит

а так же Хронический трахеит, Хронический бронхит, Бронхиальная астма, Хроническая пневмония.

Рисков очень много. Есть у меня целая ветка вопросов про то, как жить и лечиться после удалённых нёбных миндалин: Осложнения после удаления нёбных миндалин.

Так что есть о чём подумать.

Поправляйтесь и принимайте правильные решения в процессе своего лечения. 

Наталия
17 декабря 2013
Возраст: 25
Минск, Беларусь
Добрый день.
Спасибо за статью о миндалинах.
Крик души!!!
Вот моя проблема: постоянные простуды с сильными болями в горле + дерматит.
Все болезни начинаются так: закладывает нос, увеличивается слизь, потом воспаляются миндалины, а потом все лицо в прыщах.
Далее 2-3 дня лечение (полоскание горла,противовирусные) - становиться легче и потом все по циклу.
Мое обследование: - в июне 2013 г. сдавала мазок на флору: беттагем. стрептококк +++ из из зева и носа и стафилококк aureus из носа. - ПМК 1 ст и CRP = 1,637, RF= 22,51, АСЛ-О = 161,6 - у дерматолога посев с пустулы: стафилококк aureus - постоянно заложена одна ноздря и по задней стенке течет слизь.
От лора получила: 2 курса по 5 дней (на 5-ый день уже чисто) промывания миндалин (июль и октябрь) и 1р в месяц. 3 месяца бициллин.
Потом пропила курс антибиотиков + пробиотики + иммуностимуляторы + местное лечение у дерматолога.
Вывод: после бициллина всю высыпало - подкожные прыщи на шее, а после лечения дерматолога- прыщи полностью прошли на 2 месяца, пока обратно не начался цикл (нос - горло - высыпания).
Обратно пошла к лор-врачу: та посоветовала удалить миндалины.
Я сторонник еще за них побороться: пройти все "терапии" указанные в статье и более комплексно.
Мои планы:  пойти к другому лор и потребовать расписать все терапии + промывание.
Одновременно офлоксацин + анатоксин стафилококковый от дерматолога. а через месяц после окончания курса лечения сдать на флору и биохимию повторно.
Если анализы будут плохими то удалять.
Или что Вы посоветуете?
У меня дома маленький ребенок, не хотела бы я его заражать разными кокками да и планирую вторую беременность, но с этими болезнями просто не возможно жить!!!!
Доктор Зайцев
17 декабря 2013
Здравствуйте Наталья
Ваше письмо действительно крик души!
Я с Вами полностью согласен. Моё мнение такое.
Надо испробовать все возможные варианты консервативного лечения Хронического тонзиллита и только в случае, если ни один из примененных методов не даст положительных результатов решиться на операцию.
Как правильно лечить хронический тонзиллит я описал в своей статье: К счастью вы её прочитали!
Постарайтесь найти лор врача, который смог бы делать вам что то подобное.
Но к сожалению, почему то мало кто из лоров хочет лечить Хронический тонзиллит по серьёзному.
Проблема в том, что операция сама по себе тяжёлая и довольно коварная. 
Так же возможны осложнения лор органов и не только лор органов, после удаления нёбных миндалин:

Хронический фарингит

Фарингомикоз

Хронический ларингит

Хронический катаральный ларингит

Хронический гиперпластический ларингит

Хронический атрофический ларингит

а так же Хронический трахеит, Хронический бронхит, Бронхиальная астма, Хроническая пневмония.

Рисков очень много. Есть у меня целая ветка вопросов про то, как жить и лечиться после удалённых нёбных миндалин: Осложнения после удаления нёбных миндалин.

Если Вы не сможете хорошо пролечиться в Минске, пожалуйста приезжайте в Москву, буду рад Вам помочь!

Поправляйтесь!

Александр
17 декабря 2013
Возраст: 46
Сургут
Добрый день.
Хочу задать один вопрос.
У меня неврит слуховых нерв.
Закрыты перепонки с обеих сторон излечима и на сколько процентов?
Доктор Зайцев
17 декабря 2013
Здравствуйте Александр.
Диагноз неврит слуховых нервов сейчас правильно называется: Сенсо-невральная тугоухость.
Вопрос излечимости зависит от степени выраженности и давности Вашего состояния, а так же того на сколько хорошо оно лечилось раньше.
Вам необходимо постоянное наблюдение у лор врача и невролога.
Рекомендовано 2 раза в год проходить курсовое лечение сенсо-невральной тугоухости.
По поводу закрытости барабанных перепонок не понятно о чём идёт речь. Если слуховые проходы закрыты серными пробками их необходимо промыть и проблема будет решена.
Поправляйтесь.
Елизавета
16 декабря 2013
Возраст: 33
Москва
Подскажите, как вылечить хронический насморк от холода (при беременности)?..
Доктор Зайцев
16 декабря 2013
Здравствуйте Елизавета.
Во время беременности список лекарственных препаратов для лечения хронического ринита значительно сужен.
Так же есть сильные ограничения в назначении различных физиотерапевтических и других методов лечения.
Тем не менее, можно применять гомеопатический препарат Эуфорбиум Композитум, можно использовать Мирамистин в нос, в виде спрея, можно промывать нос различными соляными растворами.
В нашей ЛОР клинике можно проводить промывания около-носовых пазух и полости носа методом перемещения жидкости. Это процедура очень хорошо помогает при данной патологии.
Необходимо избегать резкого контраста температур.
Весь основной и более эффективный курс лечения хронического ринита можно будет провести уже после родоразрешения, а пока необходимо продержаться до родов без применения сосудосуживающих капель в нос.
Поправляйтесь. 
Если будет необходимость пожалуйста звоните.
Будем рады Вам помочь.

Татьяна
16 декабря 2013
Возраст: 60
Санкт-Петербург
Возможен ли возникновение гайморита от капель от глаукомы Траватан?
Простудными заболеваниями не болею, насморка нет.
Постоянные проколы, делали радикальную гайморотомию, но через две недели опять гайморит.
Что делать?
Доктор Зайцев
16 декабря 2013
Здравствуйте Татьяна.
Считаю, что возникновение гайморита от капель Траватан не возможно.
По крайней мере за мою практику ничего похожего ни с данным лекарственным препаратом ни с его аналогами не было.
Тем не менее, глаукома в ряде случаев может снижать иммунитет, а это в свою очередь может приводить к развитию такого диагноза как: "Острый синусит".
В Санкт-Петербурге есть отличное учреждение - НИИ ЛОР болезней.
Это флагман Российской оториноларингологии.
Адрес клиники: г. Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9.
Надеюсь там Вам смогут помочь в полном объёме, и избавить Вас от затянувшегося синусита.
Поправляйтесь.
Виталий
16 декабря 2013
Возраст: 22
Ижевск
Здравствуйте!
Меня зовут Виталий, мне 22 года.
У меня проблема с ухом уже с 3-х летнего возраста.
Были частые отиты, и я каждый год не по разу лежал в больницах.
В 2008 году в моем ухе обнаружили синегнойную палочку но врачи так и не вывели её.
В итоге в 2011 году сделали радикальную операцию.
Операция не помогла, хотя там и вычистили всё, но всё равно синегнойка бежала с уха.
Потом мне кололи антибиотики, и в ухо тоже капали антибиотики.
И чудо, из уха ничего не бежит больше.
Ровно год ухо было сухое, но потом снова началось течь из уха, бак-посев выявил синегнойную палочу.
Потом лор врачи снова начали колоть антибиотки и капать в ухо, снова все прошло, не бежало полгода а потом снова та же история, и стандартное лечение.
Кстати операцию делал лучший лор-врач Удмуртии, операция сделана хорошо, но эта зараза никак не изчезает из уха.
У меня вопрос: неужели ничего нельзя сделать?
Есть ли способ убить эту заразу навсегда, чтобы никогда не тревожила она больше?
Неужели врачи беспомощны в такой ситуации?
Просто не хочется губить свой организм антибиотиками.
У меня из за них иммунитет понижается с каждым разом.
Доктор Зайцев
16 декабря 2013
Здравствуйте Виталий.
Действительно, синегнойная палочка является очень стойкой и живучей микрофлорой среднего уха.
Погубить её может стать делом всей вашей жизни.
Если вам не помогают оральные антибактериальные препараты необходимо использовать антибиотики и антисептики местно, то есть на ватной турунде в полость среднего уха.
Возможно так же попробовать старый дедовский способ - инсуфляцию порошка борной кислоты в среднее ухо.
Порошок вам придётся изготовить самому.
Для этого нужно купить таблетки борной кислоты и растолочь их до состояния порошка.
Полученный порошок необходимо вдувать из спринцовки с пластиковым носиком или инсуфлятора в среднее уха 2-3 раза в день, в течение 10-14 дней.
Надеюсь этот способ окажется эффективным.
Поправляйтесь.
Татьяна
16 декабря 2013
Возраст: 55
Воронеж
Татьяна, 55 лет, Воронеж
У меня с левой стороны увеличена небная миндалина.
Что мне делать?
Доктор Зайцев
16 декабря 2013
Здравствуйте Татьяна.
Одностороннее увеличение нёбной миндалины может говорить как о анатомической особенности Ваших нёбных миндалин, так и развитии образования одной из нёбных миндалин.
Возможно, это просто односторонняя гипертрофия нёбной миндалины.
Не исключаю что так может протекать хронический тонзиллит.
Вам в ближайшее время следует обратиться к ЛОР врачу в Вашем городе.
Надеюсь, что консультация ЛОР онколога не понадобится.
Поправляйтесь.
1 50 51 52 53 54

Позвоните мне

*
*
*

Запишитесь на консультацию

*
*
*