Хронический катаральный ларингит

Хронический ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани. Хроническая форма болезни развивается после недолеченной острой формы и чаще встречается у певцов, учителей, артистов — профессий с большой голосовой нагрузкой, а также у курильщиков. Основные симптомы болезни: охрипший голос, кашель, ощущение инородного предмета в горле. Лечение должно проводиться только под контролем лор-врача.

Причины возникновения и течение болезни. Хронический катаральный ларингит чаще всего возникает как следствие не до конца вылеченной острой формы этого заболевания. В его возникновении большое значение играет интенсивность голосовой нагрузки, которая очень высока у работников голосо-речевых специальностей: певцов, педагогов, лекторов и т.д. Не последнюю роль играют и такие неблагоприятные производственные факторы, как чрезмерная запыленность и загазованность воздуха. Также возникновению этой патологии способствуют заболевания носа, болезни околоносовых пазух и заболевания бронхо-лёгочной системы.


Переходу воспалительного процесса в хроническую форму способствует курение и чрезмерное потребление алкоголя. Но все же основная роль в том, что ларингит становится хроническим, принадлежит простудным заболеваниям в верхних дыхательных путях и аллергическая предрасположенность организма.


Чаще всего возбудителями заболевания являются стафилококки, но в некоторых случаях - грибы типа Candida. В слизистой оболочке и подслизистом слое гортани наблюдается мелкоклеточная инфильтрация, которая сильнее проявляется вокруг желез и сосудов, а также вблизи эпителия.

Клиническая картина. Больные хроническим катаральным ларингитом жалуются на охриплость и утомление голоса, ощущение инородного тела в горле, небольшого подкашливания, а в некоторых случаях и сильный кашель.


При осмотре гортани в области обеих голосовых складок хорошо просматривается гиперемия (выраженное покраснение) слизистой оболочки гортани, которая носит застойный характер. Достаточно часто можно наблюдать кровеносные сосуды, которые расширились и стали хорошо заметны. На стенках гортани скапливается слизь.


Диагностика. Ларингоскопическая картина включает следующие характерные симптомы:

  • Отечность слизистой оболочки гортани;
  • Гиперемия слизистой оболочки гортани;
  • Хорошо заметный сосудистый рисунок;
  • Голосовые складки утолщены и имеют розовую или ярко-красную окраску;
  • Скопление в узелковой зоне мокроты;
  • При фонации голосовая щель имеет линейную или овальную форму.

Диагноз хронического катарального ларингита ставят на основании анамнеза и жалоб лор пациента, характерных симптомов и результатов клинического исследования.


Лечение. Лечение хронического катарального ларингита заключается в устранении всех факторов, которые способствуют возникновению заболевания, а также строгом соблюдении голосового режима. Больным назначают вливание в гортань таких лекарственных препаратов, как гидрокортизон (препарат назначается при воспалительных и аллергических заболеваниях) и антибиотики; проведение ингаляций с использованием щелочно-масляных растворов.


Прогноз. В целом благоприятный.