Риногенные внутричерепные осложнения

Причины возникновения и течение болезни. Основная причина возникновения внутричерепных осложнений – вирусная инфекция. Она не только провоцирует обострение синуситов, но и ослабляет реактивность организма, при этом активизируя вторичную патогенную микробную флору. В зависимости от локализации процесса развиваются различные осложнения внутри черепа. При фронтитах часто развивается менингит и абсцесс мозга, при верхнечелюстных синуситах – арахноидиты (серозное воспаление паутинной оболочки мозга). Тромбофлебит пещеристой пазух

и нередко развивается при воспалении слизистой оболочки пазух носа (острых этмоидитахсфеноидитах) и нагноениях в области носа.

При внутричерепных осложнениях могут наблюдаться две самые тяжелые формы синуситов: полисинусит – когда поражено несколько пазух или пансинусит, когда поражаются все околоносовые пазухи.

Основной возбудитель абсцессов мозга – стрептококковая инфекция. При заболеваниях околоносовых пазух инфекция попадает в полость черепа в основном контактным путем, но есть случаи проникновения через кровь (гематогенный путь). При воспалительном процессе пазухи носа развиваются воспаления стенок и закупорка вен (флебиты) лица, глазниц, которое потом приводит к нагноению тромба.

Риногенные внутричерепные осложнения2.jpg

При наличии патологии носа и решетчатой пазухи инфекция распространяется через лимфу, минуя общий кровоток – по переневральным пространствам (щелевидная полость, располагающаяся возле нервного ствола) сквозь решетчатую пластинку. Лимфогенный риногенный лептоменингит (воспаление мягкой оболочки мозга) протекает очень быстро и приводит к смерти пациента.

Из лобной пазухи в полость черепа инфекция распространяется также лимфогенным путем. Она проходит через интраадвентициальные и периваскулярные пространства (щелевидные промежутки в наружной оболочке сосудов мозга) к передней черепной ямке. Поэтому своевременная диагностика и правильное лечение крайне важно в лечении данной непростой лор-патологии.