Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место markakachestva.ru
2 место www.fb.ru
Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место www.fb.ru
2 место markakachestva.ru

Острый сфеноидит

Рейтинг статьи
3710
0
Здравствуйте!
Я лор-врач Зайцев В.М.
Свой профессионализм и опыт я собрал для вас в статьях лор справочника, написанного понятным языком.
Записаться на приём

Острый сфеноидит — это воспаление клиновидной пазухи. Пациенты жалуются на боль в затылке и в области глаз. Из носа выделяется гнойный секрет с неприятным запахом. Постановка верного диагноза затруднена и требует тщательного исследования (рентген и КТ). Назначается консервативное лечение. Если состояние пациента не улучшается, проводится операция (эндоскопическая сфеноидотомия).

Причины возникновения и течение болезни. Причины возникновения этого заболевания и его течение схожи с острыми воспалениями в других околоносовых пазухах. Изолированное поражение клиновидных пазух встречается очень редко. Чаще всего оно сочетается с заболеваниями задних клеток решетчатого лабиринта.

Клиническая картина. В основном лор пациенты жалуются на боль в области затылка и глаз, наблюдаются гнойные выделения из носа, обладающие неприятным запахом, которые стекают по задней стенке глотки из носоглотки в ротоглотку. При проведении передней риноскопии, которую проводят после анемизации, а по-другому адренализации слизистой носа (введения сосудосуживающих веществ в полость носа на ватном зонде или орошения на лор комбайне), удается увидеть полосу гноя в задних отделах верхнего носового хода, в области локализации соустья с клиновидной пазухой и задними клетками решетчатого лабиринта. При задней риноскопии наблюдается скопление гноя в куполе носоглотки. В задних отделах носа слизистая оболочка гиперемирована (имеет красный цвет), возникают отеки задних концов нижних и средних носовых раковин носа, а также слизистой оболочки сошника.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика. Во многих случаях диагноз сложно поставить по следующим причинам:

  • очень глубокое положение клиновидной пазухи;
  • узость заднего отдела носовой полости;
  • отечность слизистой и неясные жалобы пациента.

Решающее значение имеет проведение рентгенологического исследования нескольких всагитальной и фронтальной проекции, а лучше компьютерного томографического исследования клиновоидной пазухи и задних клеток решетчатого лабиринта в аксиальной и фронтальной проекциях.

Лечение острого сфеноидита как правило всегда сводится к консервативному. Обязательно и всегда назначаются: антибиотики на 7 – 10 дней, сосудосуживающие капли в нос от 3 до 5 дней при необходимости со сменой на другой сосудосуживающий препарат, для уменьшения отека и улучшения оттока гноя из пазухи – антигистаминные (десенсебилизирующие) препараты. Если отток гноя хороший, то после контрольного рентгенологического исследования назначают следующие физиотерапевтические процедуры: лезеротерапия, микроволновая терапия, УВЧ, индуктотермия (электролечение). В случае если улучшение состояния не наблюдается, то пациента необходимо госпитализировать в лор-стационар, с решением вопроса об эндоскопической операции под эндотрахеальным наркозом (ЭТН) – эндоскопической сфеноидотомии.

Комментарии
Уважаемые пользователи, если Вы хотите получить бесплатную консультацию, то укажите номер телефона и город проживания. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время и ответят на вопросы. Обращаем внимание, что на текущий момент консультация производится для пользователей Москвы и Московской области. Спасибо за понимание и до связи!
CAPTCHA
Согласен с обработкой моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности