Острый сфеноидит — это воспаление клиновидной пазухи. Пациенты жалуются на боль в затылке и в области глаз. Из носа выделяется гнойный секрет с неприятным запахом. Постановка верного диагноза затруднена и требует тщательного исследования (рентген и КТ). Назначается консервативное лечение. Если состояние пациента не улучшается, проводится операция (эндоскопическая сфеноидотомия).
Причины возникновения и течение болезни
Причины возникновения этого заболевания и его течение схожи с острыми воспалениями в других околоносовых пазухах. Изолированное поражение клиновидных пазух встречается очень редко. Чаще всего оно сочетается с заболеваниями задних клеток решетчатого лабиринта.
Клиническая картина
В основном лор пациенты жалуются на боль в области затылка и глаз, наблюдаются гнойные выделения из носа, обладающие неприятным запахом, которые стекают по задней стенке глотки из носоглотки в ротоглотку. При проведении передней риноскопии, которую проводят после анемизации, а по-другому адренализации слизистой носа (введения сосудосуживающих веществ в полость носа на ватном зонде или орошения на лор комбайне), удается увидеть полосу гноя в задних отделах верхнего носового хода, в области локализации соустья с клиновидной пазухой и задними клетками решетчатого лабиринта. При задней риноскопии наблюдается скопление гноя в куполе носоглотки. В задних отделах носа слизистая оболочка гиперемирована (имеет красный цвет), возникают отеки задних концов нижних и средних носовых раковин носа, а также слизистой оболочки сошника.Диагностика
Во многих случаях диагноз сложно поставить по следующим причинам:Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
- очень глубокое положение клиновидной пазухи;
- узость заднего отдела носовой полости;
- отечность слизистой и неясные жалобы пациента.
Решающее значение имеет проведение рентгенологического исследования нескольких всагитальной и фронтальной проекции, а лучше компьютерного томографического исследования клиновоидной пазухи и задних клеток решетчатого лабиринта в аксиальной и фронтальной проекциях.
