Рожа гортани — это острый воспалительный процесс, который развивается в подслизистом слое гортаноглотки. Возбудителем заболевания является кокковая инфекция. Чаще всего на гортань болезнь «переходит» со слизистых оболочек глотки, носа, кожи лица или шеи, на которых подобное воспаление возникло первично. Болезнь начинается стремительно с резкого подъёма температуры до 40℃. У больного наблюдаются сильнейший озноб, головные боли, боль при глотании, отдающая в уши, затруднённое дыхание и удушье.
Причины возникновения и течение болезни
В качестве возбудителей рожи гортани в основном выступают стрептококки, стафилококки, пневмококки. Они могут проникнуть в подслизистые ткани, даже если повреждения слизистой оболочки гортани не очень значительны. Рожа гортани может возникнуть как первичное заболевание, но чаще всего заражение происходит через трахеостомическое отверстие, если такое заболевание первично возникло на слизистых оболочках глотки, носа или на коже лица или шеи.Воспалительный процесс, протекающий в подслизистом слое, имеет значительное сходство с такими заболеваниями как острый отёчный ларингит или флегмона гортани. Для рожи гортани характерно возникновение воспалительного отёка, клинические проявления которого соответствуют первой стадии острого катарального ларингита. Но затем к нему присоединяются такие симптомы как мелкоклеточная инфильтрация и воспаление гортани флегмонозного характера. Но в некоторых случаях такие проявления могут занимать доминирующее положение с самого начала заболевания.
Клиническая картина
Заболевание проявляет себя внезапно резким подъемом температуры до 40 градусов по Цельсию, которая сопровождается потрясающим ознобом. Наблюдаются сильные головные боли, адинамия (общий упадок сил). При глотании и разговоре возникает боль, которая отдает в уши. Затруднения при дыхании могут привести к асфиксии (удушью). В некоторых случаях возможно затемнение сознания и потеря всякой связи с действительностью. Голос становится хриплым, а иногда возможна и его полная потеря - афония.При роже гортани слизистая оболочка приобретает темно-красную окраску. В надгортаннике, черпалах и черпалонадгортанных складках отмечается умеренная инфильтрация. Отёк имеет склонность быстро захватывать участки, которые еще не вовлечены в воспалительный процесс. Одновременно наблюдается постепенное угасание воспаления на участках слизистой, которые были заняты рожистым процессом первоначально. В некоторых случаях можно видеть пятна фибринозного транссудата (отёчная жидкость), которые имеют серовато-белый цвет. Расположенные на шее лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся более плотными и болезненными.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Диагностика
Диагноз ставится на основании характерных клинических проявлений с учетом тяжелого состояния лор пациента. Рожу гортани иногда путают с острым отёчным ларингитом и острым флегмонозным ларингитом. Однако при этих состояниях имеются существенные отличия. При отеке гортани слизистая оболочка имеет бледную окраску, температура остается в норме или незначительно повышается. При флегмонозном ларингите температура редко бывает очень высокой, а припухлость захватывает окружающие ткани значительно медленнее, чем при развитии рожи гортани.Рожа гортани, если не возникают какие-либо осложнения, длится от 6 до 12 дней и чаще всего проходит не вызывая последствий. Однако при неблагоприятном течении заболевания возможно возникновение таких серьезных осложнений как рожистая бронхопневмания и острый стеноз гортани.