Острый катаральный ларингит - воспаление, которое охватывает слизистую оболочку, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани. Заболевание может протекать в нескольких формах. Его возбудители - стафилококки, стрептококки, грибковая и хламидийная инфекции. Болезнь начинается внезапно. Пациенты жалуются на жжение в горле, кашель, боли при глотании, изменение голоса. Лечение нужно начинать сразу, чтобы не допустить хронизации воспаления.
Причины возникновения и течение болезни
Острый ларингит может иметь катаральную, отёчную и флегмонозную форму воспалительного процесса. Острый катаральный ларингит может возникнуть как самостоятельное заболевание или сопутствовать некоторым инфекциям верхних дыхательных путей, бронхов и трахеи. Это заболевание может быть составной частью симптомокомплекса ОРВИ, который включает грипп, аденовирусные инфекции, парагрипп. В этом случае практически вся слизистая оболочка верхних дыхательных путей оказывается вовлечена в воспалительный процесс. Но острый катаральный ларингит может быть одним из симптомов следующих заболеваний: ревматизм, коклюш, корь, тиф.
Острый катаральный ларингит, как самостоятельное заболевание, возникает при активации флоры, которая обитает и размножается в гортани под воздействием следующих факторов:
- Переохлаждение;
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Курение;
- Воздействие неблагоприятных бытовых и производственных факторов – пыль, загазованность, задымления, пары и т.д.
- Перенапряжение голосовых складок при сильном крике или долгом громком разговоре.
Заболевание могут вызвать стафилококки, стрептококки, грибковая и хламидийная инфекции. При воспалительном процессе наблюдается разрыхление не только самой слизистой, но и расположенных в подслизистом слое соединительных тканей и эластических волокон. Кроме того происходит изменение в секреторной функции желез, что приводит к увеличению количества секрета и его задержке. Кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. При распространении воспалительного инфильтрата на мышцы, расположенные в гортани, возникает нарушение тонуса в истинных голосовых связках.
Симптомы катарального ларингита
Для этого заболевания характерно внезапное начало. Общее состояние пациента остается хорошим, но в некоторых случаях отмечается легкое недомогание. Температура обычно остается в норме или незначительно повышается. Больные жалуются на ощущение жжения, сухости, щекотания и саднения в горле. Иногда возникают болезненное ощущение при глотании и кашель. Отмечается изменение голоса. Он становится более хриплым и сиплым, бывает и афония (отсутствие звучного голоса).В начале заболевания мокрота имеет прозрачный цвет, консистенция её жидкая. Затем мокрота становится густой, мутной и приобретает гнойный характер.
При проведении эндоскопического осмотра наблюдается следующая картина:
- Слизистая оболочка гортани отёчная, припухшая и гиперемированна за счёт переполнения кровью;
- Голосовые связки утолщены и имеют розовый, а в некоторых случаях ярко-красный цвет.
- В просвете гортани наблюдается вязкий секрет.
Отек слизистой оболочки может быть различным. При фонации (образовании звуков речи) достаточно часто отмечается неполное смыкание голосовых складок. Оно возникает из-за воспалительного процесса в черпаловидной и голосовой мышцах.
Диагностика катарального ларингита
Постановка диагноза острый ларингит не вызывает сложностей и осуществляется после визуального осмотра гортани.
Сначала ЛОР-врач опрашивает пациента на предмет жалоб и собирает анамнез жизни и здоровья пациента. Доктор спросит, предшествовали ли неприятным симптомам инфекционные заболевания, травмы. Узнает, чем занимается пациент и является ли голос его рабочим инструментом. Выяснит, нет ли на работе негативных факторов, которые влияют на состояние лор-органов и гортани, в частности.
Далее лор-врач осматривает полость носа, глотку, гортань на предмет наличия очагов воспаления. При необходимости проводится ларингоскопия – непосредственный осмотр гортани с помощью ларингоскопа, позволяющий определить локализацию и характер воспаления.
Также могут быть назначены лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, мазок из зева для определения типа возбудителя воспаления.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Лечение острого катарального ларингита
Лечение направлено на элиминацию воспаления в гортани и восстановление голоса. Также очень важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Лечение острого ларингита, течение которого происходит без осложнений, осуществляется в поликлинике без освобождения от работы. Исключением являются люди, которые должны на работе много говорить (работники голосо-речевой специальности) – дикторы, артисты, педагоги.Под запретом курение, острая пища и газированные напитки. Рекомендуется пить минеральную воду пополам с теплым молоком. Назначаются отхаркивающие средства, ингаляции, а так же согревающие компрессы, ножные ванны с горчицей. Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение: ультразвуковое орошение гортани лекарственными средствами, сеансы лазеротерапии, сеансы виброакустической терапии и магнитотерапия. Крайне эффективно проведение вливаний в гортань лекарственных растворов, в основе которых лежит персиковое масло, суспензия гидрокортизона, адреналинсодержащие препараты. В случае, если заболевание принимает затяжной характер, то назначают антибиотики и антигистаминные (десенсибилизирующие) средства.
Осложнения
Осложнения острого катарального ларингита:
- Хронический ларингит. Хроническое воспаление гортани чаще всего развивается на фоне недолеченного острого ларингита или вследствие частых воспалительных процессов в носоглотке и околоносовых пазухах.
- Воспаление нижних дыхательных путей – инфекция может спуститься ниже и спровоцировать развитие трахеита, бронхита или пневмонии.
- Распространение воспаления в подслизистые слои гортани. При этом состоянии возникает сильнейший отёк гортани, из-за чего нарушается дыхательная функция. При отсутствии своевременной медицинской помощи может случиться удушье и летальный исход. У детей одним из проявлений такого опасного состояния является ложный круп (подскладочный ларингит).
- Стойкое нарушение голосовой функции, охриплость, потеря голоса.
Профилактика острого катарального ларингита
- Чтобы здоровье гортани не доставляло неприятностей, нужно избегать переохлаждения, одеваться по погоде и меньше разговаривать на морозе.
- На состояние голосовых связок также влияет наш образ жизни. Чтобы снизить риск развития ларингита, откажитесь от вредных привычек – употребления алкоголя и табакокурения.
- Если ваша работа связана с контактом вредных веществ, используйте респираторы и другие средства защиты, чтобы минимизировать их негативное влияние на лор-органы.
- Вовремя пролечивайте болезни носоглотки и околоносовых пазух. При отсутствии лечения инфекция может спуститься ниже в область гортани и вызвать в ней воспаление.
- Представителям речевых профессий нужно особенно внимательно относиться к своим голосовым связкам. Чаще давайте им отдыхать. Старайтесь соблюдать голосовой покой хотя бы вне рабочего времени. Если вам предстоит длительный разговор, доклад или концерт, делайте хотя бы небольшие перерывы в течение выступления, чтобы снять напряжение с голосового аппарата. Наблюдение у фониатра для профилактики должно стать для вас правилом.
- Дома соблюдайте температурный режим и поддерживайте комфортный уровень влажности. С этой задачей прекрасно справляется увлажнитель воздуха.
