Хронический стеноз гортани

Хронический стеноз гортани – так называют устойчивое сужение просвета гортани, которое возникает из-за морфологических изменений в гортаноглотке, а также и в рядом расположенных анатомических областях. Какие именно изменения происходят в гортани, зависит от причины, вызвавшей заболевание. Но вне зависимости от фактора, спровоцировавшего болезнь, лечение проводится в лор-стационаре хирургическим способом.

Причины возникновения и течение болезни. Хронический стеноз гортани может возникнуть по различным причинам. Чаще всего он развивается как осложнение хондроперихондрита гортани (воспаление надхрящницы и хряща), которые могут иметь травматическую, лучевую и инфекционную природу. Несколько реже встречаются стенозы гортани, которые появились из-за нарушения подвижности в перстне-черпаловидных суставах, а также функционирования нижнегортанных нервов. Они могли возникнуть от сдавливания опухолью, после проведения струмэктомии (удаления щитовидной железы) или развития токсического неврита. Иногда причиной возникновения хронического стеноза гортани становятся различные опухоли, туберкулез, сифилиссклерома (воспалительное заболевание дыхательных путей).

От причины возникновения хронического стеноза гортани зависят структурные изменения в гортани. Если развитие заболевания вызвал хондроперихондрит гортани, то характерные для этого заболевания симптомы, такие как разрастание соединительных тканей, анкилозы (неподвижность из-за срастания) суставов, спадение стенок, приводят к рубцовому стенозу гортани. В основном он возникает в области надгортанника, перстневидного и черпаловидных хрящей.

Совсем другая картина наблюдается при стенозах гортани, возникших при параличе нижегортанных нервов. Патология гортани проявляется только срединным положением голосовых связок. Стенозы, которые вызваны опухолями и различными заболеваниями, занимают особое место.


Клиническая картина. Отмечается охриплость, нередко переходящая в афонию (потеря звучного голоса, при наличии шёпота), нарушается голосообразовательная функция. Достаточно часто при хроническом стенозе гортани возникает гипоксия тканей (кислородное голодание), которой часто сопутствуют бронхопневмония, бронхит, эмфизема лёгких. Ларингоскопическая картина различна и зависит от причины развития болезни. Большинство лор пациентов с таким заболеванием являются хроническими трахеоканюленосителями (канюлярами), т.е. лор больными, которые постоянно носят и дышат через специальные трахеотомические трубки разного диаметра.

Хронический стеноз гортани2.jpg

Диагностика. Природу хронического стеноза гортани определяют путем анализа анамнеза заболевания и жизни, а также данных, которые были получены при ларингоскопии и рентгенологическом исследовании.


Лечение. Хронические стенозы лечат в условиях лор стационара. Таким пациентам проводят хирургическую операцию направленную на реконструкцию структур гортани и трахеи, чтобы восстановить её просвет, который обеспечит нормальное дыхание.


Прогноз. Во многом зависит от заболевания, которое вызвало хронический стеноз гортани. Современная медицина в большинстве случаев позволяет в определенной мере восстанавливать функции гортани.