Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место markakachestva.ru
2 место www.fb.ru
Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место www.fb.ru
2 место markakachestva.ru

Обратный звонок

Туберкулёз гортани

Рейтинг статьи
Дата публикации: 02.04.2015
Дата обновления: 20.04.2021
4896
0
Содержание статьи
Здравствуйте!
Я лор-врач Зайцев В.М.
Свой профессионализм и опыт я собрал для вас в статьях лор справочника, написанного понятным языком.

Туберкулёз гортани является хроническим инфекционным заболеванием, которое вызывают микробактерии туберкулёза. Как правило, это заболевание развивается на фоне распространённого туберкулёза органов дыхания, а также гематогенного или лимфогенного диссеминированного (распространенного) процесса имеющего локализацию вне глотки. Возможно распространение заболевания контактным путём. Туберкулез гортани характеризуется развитием клеточной аллергии, специфической гранулёмой и полиморфной (разнообразной) клинической картиной.

ТУБЕРКУЛЁЗ ГОРТАНИ.jpg

Причины возникновения и течение болезни

Туберкулёз гортани вызывается микробактериями туберкулеза. Они могут длительное время находиться в человеческом организме и поддерживать противотуберкулезный иммунитет, но в случае его ослабления возбудители активизируют специфический туберкулёзный процесс.

Туберкулёз гортани – вторичное заболевание, источником заражения являются лёгкие. Основной путь заражения контактный, но возможен лимфогенный или гематогенный пути. Возникновение туберкулёза гортани обусловлено следующими факторами:

  • Снижение реактивности (сопротивляемости) организма;
  • Топографо-анатомические особенности строения гортани;
  • Воспалительные процессы в гортани, которые имеют хронический характер.

При развитии туберкулёза гортани выделяют три стадии: образование инфильтрата, формирование язвы и поражение хрящей. Инфильтрация становится причиной утолщения слизистой оболочки гортани и появления бугорков, которые имеют большое сходство с папилломами. Потом образуются туберкулёмы (объёмное инкапсулированное образование), а потом наступает процесс их изъязвления.

Клиническая картина

При ранних проявлениях туберкулёза голосовых связок характерным явлением считается ограничение подвижности одной из них, а в некоторых случаях и обоих, но при этом полной неподвижности голосовых складок не возникает никогда. Слизистая оболочка гортани гиперемирована (выраженно красная), что обусловлено высыпанием и воспалением туберкулезных бугорков. По прошествии некоторого времени число бугорков увеличивается и они приподнимают эпителий. Гиперемированный участок при этом процессе становится утолщенным (инфильтрированным). Затем инфильтраты изъязвляются и образуются эрозии и язвы, которые имитируют «контактную язву», при этом дно окрашено в бледно-серый цвет.

Чаще всего развитие туберкулёза в гортани начинается с поражения межчерпаловидного пространства и выражается в виде ограниченных участков инфильтрации и гиперемии, которые при прогрессировании заболевания изъязвляются, а слизистая оболочка приобретает грязно-серую окраску.

Если туберкулёзный процесс начинается в гортанных желудочках, то он может распространиться на голосовые складки путём «наползания» инфильтрата. При такой локализации процесса характерной особенностью является его односторонность, а также нерезко выраженная гиперемия и незначительная инфильтрация тканей гортани. Процесс заканчивается изъязвлениями, которые потом рубцуются.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Довольно редко туберкулёзный процесс поражает подскладочное пространство. Ранние проявления туберкулёза в области надгортанника могут возникнуть на стыке гортанной и язычной поверхностей или в области границы между вестибулярными складками и надгортанником. Очень редко туберкулёз поражает лепесток гортани и черпаловидные хрящи. Для туберкулеза гортани характерна мозаичная картина.

При этом заболевании пациенты в основном жалуются на охриплость и болевые ощущения в области гортани, которые могут иметь различную степень выраженности. В случае если патологический процесс локализуется в подскладочном пространстве, то развивается дыхательная недостаточность. Слизистая оболочка гортани довольно сильно гиперемирована.

ТУБЕРКУЛЁЗ ГОРТАНИ2.jpg

Диагностика

Диагноз ставится, основываясь на жалобах больного и характерной для этого заболевания ларингоскопической картине. Односторонняя гиперемия и инфильтрация одной из голосовых связок является патогноматичным (характерным) симптомом туберкулёза гортани. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо гистологическое исследование, потому что аналогичная клиническая картина может возникнуть и при опухолевом процессе гортани. В случае если процесс двухсторонний, то следует отличать туберкулез гортани от сифилиса этого органа, для чего необходимо тщательно собрать анамнез и выполнить реакцию Вассермана.

Лечение

В первую очередь необходимо проводить лечение основного заболевания, чаще всего лёгких. Среди применяемых лекарственных средств основное место принадлежит стрептомицину.

Прогноз

В настоящее время прогноз на выздоровление вполне благоприятный, поскольку имеются эффективные антимикробные средства и противотуберкулезные препараты.

Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Зайцев Владимир Михайлович
Автор статьи: Зайцев Владимир Михайлович

ЛОР врач со стажем более 20 лет

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Комментарии
Уважаемые посетители сайта! Если Вы хотите получить уточнение, либо консультацию администратора клиники, по вопросу вашего заболевания, то укажите номер телефона и город проживания. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время и ответят на вопросы. Спасибо и до связи!
CAPTCHA
Согласен с обработкой моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности

Позвоните мне