Поиск по вопросам
Вопросы ЛОР пациентов
Лор-вопрос: Периодические боли в горле
Сергей
Сергей, 18 лет, г. Москва
Здраствуйте! Уже несколько лет мучаюсь с периодическими болями в горле. К лору решил сходить лишь в сентябре прошлого года. Диагноз - хронический гранулезный фарингит.Она сразу сказала что источник болезни находится в ЖКТ.
Но я сразу не поверил и гастроскопию мне сделали лишь месяц назад. Диагноз - гастродулденит с повышенной кислотностью, ГЭРБ.
У меня к вам 3 вопроса:
1)Есть ли какие ограничения и рекомендации в выборе препаратов для лечения горла именно на фоне ГЭРБ и какие?
2)В интернете я прочел что гранулы в глотке при гранулез. фаринг. могут раздражать тройничный нерв, и как одно из последствий этого раздражения у меня ослаблена височная мышца и во сне отвисает челюсть.Может ли это быть последствием гранулезного фарингита?
3)Может ли ротовое дыхание во сне быть причиной или усугублять болезнь?
Заранее благодарен!
Здраствуйте! Уже несколько лет мучаюсь с периодическими болями в горле. К лору решил сходить лишь в сентябре прошлого года. Диагноз - хронический гранулезный фарингит.Она сразу сказала что источник болезни находится в ЖКТ.
Но я сразу не поверил и гастроскопию мне сделали лишь месяц назад. Диагноз - гастродулденит с повышенной кислотностью, ГЭРБ.
У меня к вам 3 вопроса:
1)Есть ли какие ограничения и рекомендации в выборе препаратов для лечения горла именно на фоне ГЭРБ и какие?
2)В интернете я прочел что гранулы в глотке при гранулез. фаринг. могут раздражать тройничный нерв, и как одно из последствий этого раздражения у меня ослаблена височная мышца и во сне отвисает челюсть.Может ли это быть последствием гранулезного фарингита?
3)Может ли ротовое дыхание во сне быть причиной или усугублять болезнь?
Заранее благодарен!
Доктор Зайцев
Здравствуйте Сергей.
Отвечаю на Ваши вопросы:
1)Есть ли какие ограничения и рекомендации в выборе препаратов для лечения горла именно на фоне ГЭРБ и какие? - Особенных ограничений нет. 2)В интернете я прочел что гранулы в глотке при гранулез. фаринг. могут раздражать тройничный нерв, и как одно из последствий этого раздражения у меня ослаблена височная мышца и во сне отвисает челюсть.Может ли это быть последствием гранулезного фарингита? - Думаю, что не может.
3)Может ли ротовое дыхание во сне быть причиной или усугублять болезнь? - Может, за счёт иссушения задней стенки глотки.
Отвечаю на Ваши вопросы:
1)Есть ли какие ограничения и рекомендации в выборе препаратов для лечения горла именно на фоне ГЭРБ и какие? - Особенных ограничений нет. 2)В интернете я прочел что гранулы в глотке при гранулез. фаринг. могут раздражать тройничный нерв, и как одно из последствий этого раздражения у меня ослаблена височная мышца и во сне отвисает челюсть.Может ли это быть последствием гранулезного фарингита? - Думаю, что не может.
3)Может ли ротовое дыхание во сне быть причиной или усугублять болезнь? - Может, за счёт иссушения задней стенки глотки.
Лор-вопрос: Два месяца затруднено носовое дыхание
Наталья
Здравствуйте, Владимир Михайлович!
Очень надеюсь на Вашу помощь, потому что уже не знаю к кому обратиться.
Сразу скажу аллергии никогда у меня не было. Уже 2 месяца у меня плохо дышит нос (периодически, особенно плохо ночью).
Ходила к ЛОР-у пыталась сказать свои ощущения, но меня не слушали, а сразу отправили сделать снимок пазух (никакого гайморита у меня естественно не оказалось, потому что насморка у меня нет, нос просто не дышит).
Врач выписал мне Назонекс, Эриус и физиопрогревание (не знаю как правильно называется).
Я все сделала, но вроде бы стало легче, а на днях опять все заново нос не дышит, насморка нет.
Я уже и прогревала нос, и ринофлуимуцил капала. Толком ничего не помогает.
Подскажите, пожалуйста, что у меня такое, раньше НИКОГДА подобного не было.
Очень надеюсь на Вашу помощь, потому что уже не знаю к кому обратиться.
Сразу скажу аллергии никогда у меня не было. Уже 2 месяца у меня плохо дышит нос (периодически, особенно плохо ночью).
Ходила к ЛОР-у пыталась сказать свои ощущения, но меня не слушали, а сразу отправили сделать снимок пазух (никакого гайморита у меня естественно не оказалось, потому что насморка у меня нет, нос просто не дышит).
Врач выписал мне Назонекс, Эриус и физиопрогревание (не знаю как правильно называется).
Я все сделала, но вроде бы стало легче, а на днях опять все заново нос не дышит, насморка нет.
Я уже и прогревала нос, и ринофлуимуцил капала. Толком ничего не помогает.
Подскажите, пожалуйста, что у меня такое, раньше НИКОГДА подобного не было.
Доктор Зайцев
Здравствуйте Наталья.
Возможно у Вас развился хронический вазомоторный ринит.
Это только мои предположения, точнее я смогу сказать после очной консультации.
Пожалуйста не используйте Назонекс больше месяца, иначе разовьётся привыкание к препарату и будет ещё хуже.
Приходите на приём.
Буду рад вам помочь.
В любом случае, данное состояние лечится, главное этим заниматься.
Возможно у Вас развился хронический вазомоторный ринит.
Это только мои предположения, точнее я смогу сказать после очной консультации.
Пожалуйста не используйте Назонекс больше месяца, иначе разовьётся привыкание к препарату и будет ещё хуже.
Приходите на приём.
Буду рад вам помочь.
В любом случае, данное состояние лечится, главное этим заниматься.
Лор-вопрос: Эпимезотимпанит
Дана
Заключение: ХРОНИЧЕСКИЙ ПРАВОСТОРОННИЙ ЭПИМЕЗОТИМПАНИТ. ХОЛЕСТОМА СРЕДНЕГО УХА СПРАВА.
ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?
ПОДЛЕЖИТ ЛИ ЭТО ЛЕЧЕНИЮ???
ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?
ПОДЛЕЖИТ ЛИ ЭТО ЛЕЧЕНИЮ???
Доктор Зайцев
Здравствуйте Дана.
То что Вы описываете должно лечиться хирургически.
Долго тянуть с лечением нет смысла, т.к. холестеатома является "костоедой" и разрушает височную кость.
Вам необходима санирующая операция на среднем ухе.
Ищите хорошего ЛОР хирурга и решайте этот довольно не простой вопрос.
Поправляйтесь!
То что Вы описываете должно лечиться хирургически.
Долго тянуть с лечением нет смысла, т.к. холестеатома является "костоедой" и разрушает височную кость.
Вам необходима санирующая операция на среднем ухе.
Ищите хорошего ЛОР хирурга и решайте этот довольно не простой вопрос.
Поправляйтесь!
Юлия
моей дочери 11 лет. в 2007году поставили диагноз экссудативный отит. делали эндоскопическую аденоидоидэктомию, тонзиллотомию, шунтирование обоих ушей.. через четыре месяца шунт убрали. через год диагноз подтвердили заново ( только правого уха). в 2010 году было сделано еще одно шунтирование. через 5 месяцев шунт выпал. проводили консервативное лечение( назонекс. массаж бараб. перепонки и электрофорез с лидазой каждые пол года).врачи ссылаются на аллергический ринит, (так как у нас постоянный насморк ),НО он не подтвержден аллергологами. сейчас слух снижен. справо - на 25% слево - 15-20%. в правом ухе рубец. опять экссудативный отит. предлагают третье шунтирование. есть ли в этом смысл? и что делать дальше?
Доктор Зайцев
К сожалению, на сегодняшний день чего то более эффективного чем вентиляция барабанной полости через шунт не существует. Именно по этому эта операция Вашему ребёнку показана.
Лор-вопрос: как лечить хронический тонзиллит
Владислав
Здравствуйте, Владимир Михайлович!
У моей жены (32 года) есть хронический тонзиллит, который проявляется время от времени в виде пробок на миндалинах и есть умеренное искривление носовой перегородки с детства. Уже лет десять беспокоят головные боли, которые с каждым годом становятся все сильнее.
Пару лет назад, когда голова болела несколько дней подряд, сделала рентген и мрт, лор поставил диагноз гайморит и фронтит. В этом году головные боли стали частыми и сильными, колола антибиотики, но даже не прошло и месяца, боль вернулась (получается за полтора месяца болит 3-й раз). Зубы все вылечила. Вопросы:
1)Что делать сначала: трепанопункцию лобной пазухи или можно обойтись без этого, исправив перегородку? С чем вообще разбираться сначала?
2)Она - кормящая мать,есть ли смысл ждать на лекарствах до весны (в случае операции скорее всего придется прерывать кормление, поэтому тянем с решением)или лучше делать что-то сейчас?
3)Не посоветуете ли хорошего специалиста и клинику в которой можно все это сделать в Орле, Брянске или Туле(это ближайшие к Орлу города).
В Орле мы почитали, поспрашивали и пока получается, что нет нормального оборудования, и нет врача, о котором бы были постоянно хорошие отзывы.
Спасибо. С уважением, Фролов В.
У моей жены (32 года) есть хронический тонзиллит, который проявляется время от времени в виде пробок на миндалинах и есть умеренное искривление носовой перегородки с детства. Уже лет десять беспокоят головные боли, которые с каждым годом становятся все сильнее.
Пару лет назад, когда голова болела несколько дней подряд, сделала рентген и мрт, лор поставил диагноз гайморит и фронтит. В этом году головные боли стали частыми и сильными, колола антибиотики, но даже не прошло и месяца, боль вернулась (получается за полтора месяца болит 3-й раз). Зубы все вылечила. Вопросы:
1)Что делать сначала: трепанопункцию лобной пазухи или можно обойтись без этого, исправив перегородку? С чем вообще разбираться сначала?
2)Она - кормящая мать,есть ли смысл ждать на лекарствах до весны (в случае операции скорее всего придется прерывать кормление, поэтому тянем с решением)или лучше делать что-то сейчас?
3)Не посоветуете ли хорошего специалиста и клинику в которой можно все это сделать в Орле, Брянске или Туле(это ближайшие к Орлу города).
В Орле мы почитали, поспрашивали и пока получается, что нет нормального оборудования, и нет врача, о котором бы были постоянно хорошие отзывы.
Спасибо. С уважением, Фролов В.
Доктор Зайцев
Здравствуйте Владислав.
Отвечаю на Ваши вопросы.
1)Что делать сначала: трепанопункцию лобной пазухи или можно обойтись без этого, исправив перегородку? С чем вообще разбираться сначала?
Ответ: сначала надо сделать Компьютерную томограмму околоносовых пазух. Она покажет в каком объёме надо делать операцию и решить с видом анестезии.
2)Она - кормящая мать, есть ли смысл ждать на лекарствах до весны (в случае операции скорее всего придется прерывать кормление, поэтому тянем с решением)или лучше делать что-то сейчас?
Ответ: срочность операции зависит от тяжести состояния. КТ-ОНП это то исследование которое расскажет о многом. Сделайте его и всё станет ясно. Проконсультируйтесь у хорошего невролога. Не могут ли головные боли иметь неврологическую природу?
3)Не посоветуете ли хорошего специалиста и клинику в которой можно все это сделать в Орле, Брянске или Туле(это ближайшие к Орлу города).
Ответ: Лор врачей в указанных Вами регионах я не знаю.
Удачи. Кстати, Тула ни так уж далеко расположена от Москвы.
В Москве выбор хороших лор врачей довольно широкий.
Отвечаю на Ваши вопросы.
1)Что делать сначала: трепанопункцию лобной пазухи или можно обойтись без этого, исправив перегородку? С чем вообще разбираться сначала?
Ответ: сначала надо сделать Компьютерную томограмму околоносовых пазух. Она покажет в каком объёме надо делать операцию и решить с видом анестезии.
2)Она - кормящая мать, есть ли смысл ждать на лекарствах до весны (в случае операции скорее всего придется прерывать кормление, поэтому тянем с решением)или лучше делать что-то сейчас?
Ответ: срочность операции зависит от тяжести состояния. КТ-ОНП это то исследование которое расскажет о многом. Сделайте его и всё станет ясно. Проконсультируйтесь у хорошего невролога. Не могут ли головные боли иметь неврологическую природу?
3)Не посоветуете ли хорошего специалиста и клинику в которой можно все это сделать в Орле, Брянске или Туле(это ближайшие к Орлу города).
Ответ: Лор врачей в указанных Вами регионах я не знаю.
Удачи. Кстати, Тула ни так уж далеко расположена от Москвы.
В Москве выбор хороших лор врачей довольно широкий.
Роман
Здравствуйте! Диагноз хронический тонзиллит мне ставят с 12 лет (сейчас мне 27). Были периоды с частыми (каждые два месяца) обострениями. Спасался только антибиотиками (амоксициллин, азитромицин).
Два года назад в период обострения пропил азитромицин, но он не помог. Сдал бакпосев: Streptococcus pneumoniale (массивный рост). Чувствительность к антибиотикам: Бензилпенициллин, Доксициклин, Клиндамицин, Ко-тримоксазол, Левофлоксацин, секстафаг - чувствителен; Азитромицин, стрептококковый бактериофаг - устойчив. Но в тот раз пока ждал анализы удалось вылечить горло не прибегая к антибиотикам, плюс прошел курс лечения на тонзилоре.
Сейчас уже три недели болит горло: задняя стенка вся красная, отечная; миндалины гиперимированы с казеозными пробками.
Пробовал лечиться самостоятельно, т.к. находился в коммандировке: принимал амоксиклав 7 дней по 1 таб. 2 раза в день (1000мг); азитромицин 3 дня, биопароксом брызгал, лизобакт, стрепсилс, иммудон, гексорал в растворе (2 р/день), полоскал ромашкой, хлорофилиптом, хлоргекседином. Принимал иммуномодуляторы - амиксин.
После приезда из командировки (неделю назад) пошел к врачу. Медикаментозное лечение было прописано следующее: Левофлоксацин 500мг - 2 р/день; полоскание горла октенисептом (резвести 1:5) - 3 р/день; витаон - обработка слизистой 3 р/день; кларитин, гексализ рассасывать по 1 табл. 4 раза в день.
Неделю выполнял все предписания, но никаких улучшении.
Посоветуйте, пожалуйста, метод решения данной проблемы!
Заранее благодарен!
Два года назад в период обострения пропил азитромицин, но он не помог. Сдал бакпосев: Streptococcus pneumoniale (массивный рост). Чувствительность к антибиотикам: Бензилпенициллин, Доксициклин, Клиндамицин, Ко-тримоксазол, Левофлоксацин, секстафаг - чувствителен; Азитромицин, стрептококковый бактериофаг - устойчив. Но в тот раз пока ждал анализы удалось вылечить горло не прибегая к антибиотикам, плюс прошел курс лечения на тонзилоре.
Сейчас уже три недели болит горло: задняя стенка вся красная, отечная; миндалины гиперимированы с казеозными пробками.
Пробовал лечиться самостоятельно, т.к. находился в коммандировке: принимал амоксиклав 7 дней по 1 таб. 2 раза в день (1000мг); азитромицин 3 дня, биопароксом брызгал, лизобакт, стрепсилс, иммудон, гексорал в растворе (2 р/день), полоскал ромашкой, хлорофилиптом, хлоргекседином. Принимал иммуномодуляторы - амиксин.
После приезда из командировки (неделю назад) пошел к врачу. Медикаментозное лечение было прописано следующее: Левофлоксацин 500мг - 2 р/день; полоскание горла октенисептом (резвести 1:5) - 3 р/день; витаон - обработка слизистой 3 р/день; кларитин, гексализ рассасывать по 1 табл. 4 раза в день.
Неделю выполнял все предписания, но никаких улучшении.
Посоветуйте, пожалуйста, метод решения данной проблемы!
Заранее благодарен!
Доктор Зайцев
Здравствуйте Роман.
По медикаментозному лечению Вы делали всё правильно, ЛОР врач тоже всё правильно назначил, плохо что Вам не провели никаких ЛОР процедур. В этом главная ошибка. В Вашем случае только лекарственной терапии не достаточно.
Я готов Вам помочь, но только после праздников, начиная с 09.01.13 г.
Звоните, буду рад Вам помочь!
По медикаментозному лечению Вы делали всё правильно, ЛОР врач тоже всё правильно назначил, плохо что Вам не провели никаких ЛОР процедур. В этом главная ошибка. В Вашем случае только лекарственной терапии не достаточно.
Я готов Вам помочь, но только после праздников, начиная с 09.01.13 г.
Звоните, буду рад Вам помочь!
Татьяна
Здравствуйте!
У мужа хронический гайморит. Сделал снимок.
В левой пазухе- жидкость горизонтально расположена, в правой- вертикально.
Доктор сказал делать прокол.
Хотелось бы узнать о чем говорит расположение жидкости - гориз. и вертик.?
Может ли это быть основанием для прокола?
Спасибо !!!
У мужа хронический гайморит. Сделал снимок.
В левой пазухе- жидкость горизонтально расположена, в правой- вертикально.
Доктор сказал делать прокол.
Хотелось бы узнать о чем говорит расположение жидкости - гориз. и вертик.?
Может ли это быть основанием для прокола?
Спасибо !!!
Доктор Зайцев
Здравствуйте Татьяна.
Горизонтальный уровень жидкости говорит о наличии в пазухе гноя или другого секрета, например промывной жидкости, если Вы накануне промывали пазухи. При этом снимок пазух носа правильно сделать либо сидя, либо стоя, тогда уровень жидкости будет чётким.
Никогда не встречался с вариантом вертикального уровня жидкости. Наверное, это какая-то ошибка. Гипотетически, если лечь на бок и сделать снимок можно добиться вертикального уровня, но так никто не делает. Одновременно получить горизонтальный и вертикальный уровни жидкости на одном снимке невозможно.
Горизонтальный уровень жидкости говорит о наличии в пазухе гноя или другого секрета, например промывной жидкости, если Вы накануне промывали пазухи. При этом снимок пазух носа правильно сделать либо сидя, либо стоя, тогда уровень жидкости будет чётким.
Никогда не встречался с вариантом вертикального уровня жидкости. Наверное, это какая-то ошибка. Гипотетически, если лечь на бок и сделать снимок можно добиться вертикального уровня, но так никто не делает. Одновременно получить горизонтальный и вертикальный уровни жидкости на одном снимке невозможно.
Лор-вопрос: хронический вазомоторный ринит
Владимир
2-3 раза в сутки закапываю в нос капли, итак уже 2 года.
В молодости получал не большие травмы в виде удара локтем или кулаком.
После поездки летом на море, пару месяцев дышу свободно, а потом снова заклинивает.
Можно ли от этого избавиться?
В молодости получал не большие травмы в виде удара локтем или кулаком.
После поездки летом на море, пару месяцев дышу свободно, а потом снова заклинивает.
Можно ли от этого избавиться?
Доктор Зайцев
Здравствуйте Владимир.
Вероятно у Вас Хронический вазомоторный ринит.
Это состояние описано на сайте.
Обратитесь к Вашему ЛОР врачу. Есть амбулаторная операция - радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Она эффективна в данной ситуации. Или приезжайте в Москву.
В нашей клинике она стоит 15 000 р.
Поправляйтесь.
Вероятно у Вас Хронический вазомоторный ринит.
Это состояние описано на сайте.
Обратитесь к Вашему ЛОР врачу. Есть амбулаторная операция - радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Она эффективна в данной ситуации. Или приезжайте в Москву.
В нашей клинике она стоит 15 000 р.
Поправляйтесь.
Лор-вопрос: почему появляется насморк по вечерам
Алексей
Днем нормально дышит нос к вечеру начинает то одна ноздря плохо дышать то другая.
Что это может быть?
Что это может быть?
Доктор Зайцев
Здравствуйте Алексей.
Вероятно, у Вас развился хронический ринит.
Подробнее о диагноз читайте: https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-polosti-nosa/KHronicheskiy-rinit.html здесь.
Вероятно, у Вас развился хронический ринит.
Подробнее о диагноз читайте: https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-polosti-nosa/KHronicheskiy-rinit.html здесь.
Лор-вопрос: лечение хронического вазомоторного ринита
Надежда
Здравствуйте.
С 8 лет аллергия, с этого же возраста не дышит нос.
В 14 делали прижигание лазером, в 15 - ломали перегородку, в 16 - прижигание высокой температурой, в 2007 - прижигание лазером.
Слизистая всё время возвращается в отёкшее состояние. Иногда помогает назонекс.
По поводу недышания носом диагноз поставить не могут. Поставлен вазомоторный ринит.
После последней операции нос дышал почти нормально, капала только 1 раз в день.
В тёплую погоду могу обходиться без капель.
Что мне делать?
Спасибо!
С 8 лет аллергия, с этого же возраста не дышит нос.
В 14 делали прижигание лазером, в 15 - ломали перегородку, в 16 - прижигание высокой температурой, в 2007 - прижигание лазером.
Слизистая всё время возвращается в отёкшее состояние. Иногда помогает назонекс.
По поводу недышания носом диагноз поставить не могут. Поставлен вазомоторный ринит.
После последней операции нос дышал почти нормально, капала только 1 раз в день.
В тёплую погоду могу обходиться без капель.
Что мне делать?
Спасибо!
Доктор Зайцев
Здравствуйте Надежда. Всё что я могу сказать на данном этапе, это то, что Вам нужно приехать к нам в ЛОР клинику, где я Вас осмотрю и предложу какой то, из видов лечения. Вероятно, в Вашем случае речь может идти о радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин, либо эндоскопической остеоконхотомии. График моей работы есть на сайте , перед приездом запишитесь пожалуйста на приём и предупредите меня тоже.