Перезвоните мне

Поиск по вопросам

Вопросы ЛОР пациентов

Наталья
2 января 2015
Возраст: 35
Москва

Здравствуйте.
Помогите поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.
У меня возможно либо грибковый синусит, либо бактериальный. либо атипичное течение синусита.
Беспокоят: сильные головные боли, обезболивающие практически не помогают.
Также боли в корне носа, очень сильные.
Боли в глазах, давление внутриносове и внуртиглазное.
Постоянно повышена температура тела 37,2-37,5.
Заложенность носа.
Боль в лице.
Все это продолжается 3 месяца, с начала октября.
Назначали: Синупрет, клацид ср - 5 дней (почти вылечилась), затем воспаление, через неделю 2 курс - Зиннат - 5 дней (улучшение), через 10 дней 3 курс - Суммамед 5 дней. синуфорте (улучшение), через неделю 4 курс - дренаж "Ямик", таваник 10 дней, снова дренаж, авамис - (улучшения нет), сразу снова синуфорте и полиоксидоний, через неделю - рибомунил, цефтриаксон 10дней, синупрет, синуфорте, ринофлуимуцил.
После 5 дней добавляют клацид СР (вместе с цефтриаксоном) - курс заканчиваю 05.12 - улучшения нет уже 06.12 - амоксиклав 875 - 10 дней, рибомунил, амиксин, бисептол (улучшение первые 4 дня - затем новая волна воспаления)
16.12 - цефазолин - 5дней (нет улучшения)
26.12 - гентамицин и ампициллин, дексалгин (от болей), синуфорте. (пошло улучшение первые 4 дня).
31.12 - скачок температуры на фоне принимаемых антиотиков. плюс боли в области лица, носа., головные боли, отечность лица.
Вчера - 01.01 - состояние ухудшилось.
Сегодня 02.01 - еще хуже. практически не спала, сильные боли, нос заложен, очень болит голова, внутри носовое давление сильное.
ПОМОГИТЕ!!!!!!
Что делать? завтра я не смогу даже встать и от боли начну бредить.
Что зараза во мне сидит которая не убивается ни одним из антибиотиков. может грибковый синусит? или атипичный?
Очень нужна помощь.
Доктор Зайцев
2 января 2015
Здравствуйте, Наталья.
Я внимательно прочитал Ваше письмо.
Я очень извиняюсь, но у меня есть предположение что Ваше заболевание ни имеет к синуситу никакого отношения.
Это предположения я делаю из Вашего подробного описания.
Во всей этой истории есть один плюс.
Завтра мы увидимся и я надеюсь))) точно поставлю Вам диагноз и предложу правильное лечение.
Пока у меня есть подозрение на:
- Неврит тройничного нерва,
- Дебют глаукомы,
- Панические атаки.
Но на синусит никак не похоже.
Завтра сделаем свежее синуссканирование, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, оценим Ваши снимки и картина станет ясна.
Не отчаивайтесь!  
Алёна
30 декабря 2014
Возраст: 31
Днепропетровск
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!!
У МЕНЯ 25 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ.
Я УЖЕ 3 МЕСЯЦА НЕ МОГУ БРОСИТЬ СОСУДОРОСШИРЯЮЩИЕ КАПЛИ ЕВКАЗОЛИН,
Я ЗАДЫХАЮСЬ ЕСЛИ НЕ ПРИЙМУ ОСОБЕННО НОЧЬЮ!
У ЛОРА Я БЫЛА ОН ПОСТАВИЛ ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКИЙ РИНИТ И ВРОЖДЕННОЕ ИСКРЕВЛЕНИЕ ПАЗУХИ ИЛИ ПЕРЕГОРОДКИ НЕ ПОМНЮ,
ПРИПИСАЛ АТОМЕР ПРОПОЛИС НИЧЕГО МНЕ НЕ ПОМОГЛО ,
Я ПОТОМ КУПИЛА ПИНОСОЛ НЕ ПОМАГАЕТ
2 ДНЯ ПОЛОСКАЛА СОЛЕВЫМ РАСТВОРОМ ЕЩЕ СИЛЬНЕЕ НАЧАЛА ЗАДЫХАТСЯ.
ТЕПЕРЬ НАЧАЛА ПРИНИМАТЬ СИНУПРЕТ УЖЕ ПЬЮ 7 ДНЕЙ
ВСЕ РАВНО КАПАЮ ЕВКАЗОЛИН!
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО МНЕ ВООБЩЕ УЖЕ НИЧЕГО НЕ ПОМОЖЕТ?
ДАЖЕ СИНУПРЕТ?
Я ЗАДЫХАЮСЬ МНЕ ТЯЖЕЛО ДЫШАТЬ !!!
СПАСИБО!!!
Доктор Зайцев
30 декабря 2014
Здравствуйте, Алёна.
Ваше состояние называется: Аллергия беременных.
Такое бывает и достаточно часто.
Это состояние стойко держится на протяжение всей беременности, порой до родов и проходит практически сразу после родов.
Ничего не поделаешь, это удел рожениц.
Рекомендую Вам использовать детские сосудосуживающие капли в нос, в них концентрация ксилометазолина в 2 раза меньше чем во взрослой дозировке.
Так же можно проводить так называемую отвлекающую терапию, это промывание носа соляными растворами: Аквалор, Долфин, Физиомер, Салин, Акваморис и др.
От Синупрета толка сейчас не будет, он хорош для профилактики синусита, а при беременности противопоказан.
По согласованию с акушером-гинекологом можно очень осторожно принимать десенсебилизирущие средства, но ещё раз повторюсь, только с разрешения Вашего врача.
Поправляйтесь!   
Гулжан
27 декабря 2014
Возраст: 28
Актау
здравствуйте с наступающим новым годом!
мой ворос как можно сохранить слух у меня диагноз тугоухость и хронический отит.
делали дважды операцию на пересадку перепонки но к сожалению без результатно.
в данный момент проблемы ухо сильно болит и гной и шумы в ушах,
не подскажете как можно лечить и как я хочу слышать как обычные люди и работать,
очень прошу мне помочь здесь врачи без полезны рецепты, и прошу дать ответ
спасибо вам,
прошу извенении если ошибки, на русском не очень знаю.
Доктор Зайцев
27 декабря 2014
Здравствуйте, Гулжан!
Поздравляю Вас с Новым Годом!
Ваши действия необходимо разделить на три этапа.
1. Добиться стойкой сухости уха. Для этого необходимо пройти курс консервативной терапии в поликлинике или медицинском центре.
2. Провести ещё раз, надеюсь что в последний, операцию - миринготимпанопластику и тем самым, зарыть дефект в барабанной перепонке.
3. Подобрать и периодически пользоваться слуховым аппаратом.
Только так Вы сможете добиться нормальной социальной адаптации по слуху.
Поправляйтесь!
Сергей
27 декабря 2014
Возраст: 33
Анапа
Здравствуйте, мне очень трудно глотать пищу, из за чего это может быть?
Это может быть химическим ожогом горла от очень частого (каждодневного) вдыхания цемента?
Заранее большое спасибо за ответ.
Доктор Зайцев
27 декабря 2014
Здравствуйте, Сергей.
Вам в срочном порядке необходимо обратиться к ЛОР врачу, для исключения образования глотки или гортаноглотки.
В ряде случаев, цементная пыль, особенно на производстве, когда работник вынужден ею дышать на протяжении всей рабочей смены может привести к необратимым последствиям со стороны ЛОР органов.
Даже если у Вас развился хронический фарингит, он тоже требует внимания и лечения.
Так что не откладывайте Ваш визит к ЛОР врачу.
Антон
25 декабря 2014
Возраст: 27
Москва
Антон, 27, Москва
Здравствуйте!
Уже долгое время (около 4 лет) не могу разобраться в болезни.
Симптомы: периодически болезненные ощущения в носоглотке, как бы с обратной стороны мягкого неба.
Когда вдыхаю носом, в этом месте появляются ощущения, как-будто ветром по восполенному участку.
Это все терпимо. Основная же проблема в голосе: то резкий баритон, то гнусавость. Голос всегда разный. Хватает поговорить минут 5-10.
Потом чувствуется обострение в носоглотке и говорить становится очень трудно.
Фониатры лечили долго голосовые связки, но теперь понимаю, что проблема в носоглотке.
По утрам практически всегда печет эта часть носоглотки, и там за ночь постоянно скапливается немного зеленой слизи.
Можно ли как-то воздействовать именно на этот участок?
Многократно лечил и горло, и нос, но такое впечатление, что этот участок остается в стороне от лечения.
Что это может быть и как это вылечить?
Доктор Зайцев
25 декабря 2014
Здравствуйте, Антон.
Вы правы, у Вас воспалена носоглотка, вероятнее всего аденоидные вегетации.
Так же данные ощущения могут провоцировать разрастание нижних носовых раковин и искривлённая перегородка носа.
Подробнее о этих диагнозах читайте в ЛОР статьях:
Искривление (деформация) перегородки носа,
Аденоидные вегетации (аденоиды),
Хронический ринит.
Данные заболевания поддаются лечению.
Пожалуйста звоните, будем рады Вам помочь!
Ольга
24 декабря 2014
Возраст: 25
Архангельск
Здравствуйте.
У ребенка был затяжной кашель больше месяца по утрам пришли на прием к Лор врачу, ребенку 2.7 лет. Поставили диагноз: двусторонний тубоотит, хронич-й аденоиид обострение,аденоиды 1-2 степени, серные пробки в обоих ушах.
Выписали: Изофру 7дней, Авамис 5недель, миромистин спрей 7 дней.
Сироп Эреспал 14 дней, до приема мы пили эреспал уже 7дней.
щас попили его еще 7дней.
Ребенок кашляет по утрам, курс всех лекарств, кроме Авамиса пропили эффекта никакого, ребенок все также кашляет по утрам, иногда ночью.
Стоит ли давать снова Эреспал для снятия воспаления или еще что-то, или Авамис за 5 недель подлечит все?
даю его уже 2 недели.
Доктор Зайцев
24 декабря 2014
Здравствуйте, Ольга.
Кашель у ребёнка может быть вызван воспалением аденоидных вегетаций - аденоидитом.
Подробнее о данном диагнозе читайте в ЛОР статье:
Аденоидные вегетации (аденоиды).Так же кашель может быть обусловлен воспалением бронхолёгочной системы, на пример трахео-бронхитом.
Вам необходимо показать ребёнка пульмонологу, пролечить все те ЛОР заболевания о которых Вы написали и уточнить наличие аденоидита.
Для этого необходимо провести эндоскопию носоглотки или сделать рентгеновский снимок носоглотки в боковой проекции.
Сейчас от кашля лучше всего давать сироп Стодаль, 1 чайная ложка 2-3 раза в день.
Поправляйтесь!
Магомедов Магомедрасул
22 декабря 2014
Возраст: 17
Махачкала
Здравствуйте.
Мне 17 лет, 13 августа была травма головы, при нырянии в воду ударился о камень, травма была очень серьезная, в течении двух недель не приходил в себя, в последствием травмы образовалась гиматома,
18 мм на 28 мм. гиматома образовалась прямо на перекрестке зрительных нервов.
после того как пришел в себя, понял что пропало боковое зрение, и то что одно ухо не слышит.
После выписки с больницы обратился к Отоневрологу, и его диагноз был таким "поперечный перелом пирамиды височной кости справа, признаков назальной ликвории в момент осмотра нет.)
нейрохирург после того как увидел его заключение сказал, если был бы поперечный перелом пирамиды то одна сторона лица провисла бы, потому что перелом пирамиды внесет с собой паралич или порез лицевого нерва.
а у меня лицо на месте, ни каких признаков пореза лицевого нерва нет.
в данный момент прошло почти 4 месяца после выписки, но слух не появился.
Ухо постоянно шумит, если со стороны идет звук то шум сильно увеличивается.
Я хотел бы узнать есть ли у меня шансы на восстановление ухо???
заранее Спасибо вам огромное
Доктор Зайцев
22 декабря 2014
Здравствуйте, Магомедрасул.
Для уточнения Вашего состояния Вы можете прочесть эти ЛОР статьи:
Перелом пирамиды височной кости,
Шансы на восстановление слухового нерва есть но для этого необходимо регулярно проводить капельницы с сосудистыми препаратами: Кавинтон, Пентоксифилин, Милдронат и др. до полного восстановления функции слухового нерва. 
В капельницах необходимо делать перерывы, что бы сосуды головного мозга отдыхали.
Тактику лечения определит Ваш лечащий врач, ЛОР врач, невролог или отоневролог.
Так же в данной ситуации эффективна барокамера при отсутствии других противопоказаний.
Поправляйтесь! 
Ирода Акрамова
20 декабря 2014
Возраст: 25
Казахстан, ЮКО, Сайрамский район, село Манкент
Постожоговое рубцовое сужения гортаноглотки.
Хииический ожог пишевода и гортани.
(19.01.2011). СПО гостростомии по Штамму-Сенну-Кадеру.
(22.02.2011). СПО трахеостомии(10.03.2011).
СПО одномоментной ретростернальной шунтирующей изоперистальтической фарингоэзофагоколонопластики.(26.01.2012). Трахеоканюляр.
Железодефицитная анемия 1 степени.
19.09.2014г под ЭТН произведена операция N319-Эндоларингиалное иссечение рубцов гортаноглотки.(эндоскопическая картина гортаноглотки: Топография изменена. Голосовая щель сужена и деформирована) Рубцы гортани иссечены. Просвет восстановлен.
Проведено лечение цефтриаксон 1,0в/в1раз вдень.
При болях анальгин 25%-2.0+димедрол2%-1.0.
Послеоперационный период без осложнений.
На момент выписки. Обьективно:на передней стенки шеи имеется трахеостома. Края ровные.чистые.
В просвете трахеостомическая пластмассовая трубка N8.0
Доктор Зайцев
20 декабря 2014
Уважаемая Ирода.
В чём заключается Ваш вопрос?
Наталья Александровна
19 декабря 2014
Возраст: 62
Москва
Уважаемый доктор, мучает болезненная язвочка в наружном слуховом проходе.
Доктор ежедневно смазывает разными мазями, эпителизации нет, сильная боль почти постоянная, фурункула не было.
посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать?
Доктор Зайцев
19 декабря 2014
Уважаемая Наталья Александровна.
Конечно, для назначения правильного лечения нужно понимать Ваш диагноз.
В любом случае тактика лечения правильная.
Необходимо подобрать эффективную мазь, что бы наступила эпителизация.
Нужно исследовать уровень сахара крови и понять причину, почему кожа наружного слухового прохода не эпителизируется?
Можно попробовать мазь "Спасатель"
Так же можно сделать ставку на антибактериальную мазь "Бактробан".
Поправляйтесь!

Валентина
19 декабря 2014
Возраст: 61
Добринка
Можно безболезненно сделать операцию по искривлению носовой перегородки (врожденное)?
Доктор Зайцев
19 декабря 2014
Здравствуйте, Валентина.
Что бы операцию перенести безболезненно, нужно её делать под эндо-трахеальным наркозом.
1 15 16 17 18 19

Позвоните мне

*
*
*

Запишитесь на консультацию

*
*
*
(function () { var script = document.createElement('script'); script.src = 'https://unpkg.com/web-vitals@3/dist/web-vitals.attribution.iife.js'; script.onload = function () { // Посмотрим результаты в консоли разработчика в браузере //webVitals.onINP(console.log, {reportAllChanges: true}); //webVitals.onCLS(console.log, {reportAllChanges: true}); //webVitals.onFID(console.log, {reportAllChanges: true}); //webVitals.onLCP(console.log, {reportAllChanges: true}); // Отправим в Google Analytics //webVitals.onINP(sendToGoogleAnalytics); //webVitals.onCLS(sendToGoogleAnalytics); //webVitals.onFID(sendToGoogleAnalytics); //webVitals.onLCP(sendToGoogleAnalytics); }; document.head.appendChild(script); })();