Хронический тонзиллит — это хронический воспалительный процесс, охвативший нёбные миндалины (или гланды), характеризующийся периодическими обострениями. Период обострения сменяется фазой покоя (ремиссией), когда болезнь никак не проявляется, и симптомы заболевания у взрослых и детей отсутствуют.
Как правило, болезнь проявляется на фоне недолеченного острого тонзиллита — ангины. Во время обострения пациенты отмечают дискомфорт в горле, неприятный запах из ротовой полости и другие симптомы, о которых мы подробно поговорим далее. Такая форма хронической ангины - постоянный очаг инфекции в организме, который не только поражает гланды и негативно сказывается на их работе, но также опасен для других органов и систем человека.
О том, чем опасен хронический тонзиллит, как протекает обострение болезни, и поддаётся ли лечению такое состояние — обо всём этом пойдёт речь в новой статье.
Что такое хронический тонзиллит?
Иммунная система человека — это сложный механизм, представляющий совокупность кровяных клеток и особых органов. Носоглотка — это место расположения одного из таких органов — миндалин.
Наиболее крупные из них — нёбные, поражение которых и называется хроническим тонзиллитом.Ведущая функция нёбных миндалин — защита от попадающих в носоглотку воздушно-капельным путём болезнетворных микроорганизмов. Прежде чем попасть в дыхательные пути вирусы и бактерии встречают на своём пути гланды. Как только гланды фиксируют попадание на свою поверхность «чужаков», иммунной системе посылается сигнал SOS: в этот момент в миндалинах начинается усиленная выработка лимфоцитов, которые «бросаются на амбразуру» и вступают в схватку с инфекцией. Поверженные бактерии и вирусы самостоятельно выводятся из толщи гланд, а затем из организма. Такая способность гланд называется самоочищением.
Выше описана схема работы здоровых нёбных миндалин. Но что происходит при их воспалении? Если иммунитет человека слишком ослаблен, миндалины не способны справиться с возбудителями. Они увеличиваются в размерах, собственных сил для борьбы с инфекцией им не хватает. В результате стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы, попадая на миндалины, не встречают достойного сопротивления и обживаются в них. Нёбные миндалины состоят из сети извилистых каналов — криптов, заканчивающихся отверстиями - лакунами. Именно здесь находят своё убежище бактерии, провоцируя часто возникающие обострения. Само собой, воспалённые миндалины не могут выполнять свою защитную функцию, поскольку в этот момент они сами выступают в качестве источника воспаления. Всё было бы не так страшно, если бы обострение болезни не вовлекало в воспалительный процесс другие органы и системы больного.
Возможные осложнения
Запоздалая диагностика, неправильное лечение, несоблюдение назначений оториноларинголога — всё это может быть причиной воспалительного процесса не только в гландах, но и дать осложнения на другие органы человека. Последствия обострения болезни могут быть весьма тяжёлыми и могут запустить необратимые процессы в организме:
- болезни опорно — двигательного аппарата — ревматизм, артроз, заболевания суставов;
- патологии сердечно — сосудистой системы — повышенное давление, пороки сердца, ишемия и др.;
- болезни кожи — дерматит, акне, угри;
- бронхолёгочные заболевания — бронхит, астма;
- проблемы с ЖКТ — гастрит, язва и др.;
- проблемы со зрением;
- заболевания почек — например, пиелонефрит;
- болезни печени;
- неврологические расстройства.
Отдельно хочется затронуть тему беременности и хронического тонзиллита. Обострение хронического тонзиллита в период первого триместра чревато угрозой выкидыша, на поздних сроках — риском преждевременных родов. Болезнь может спровоцировать патологии развития органов и систем плода. Также нужно помнить про наследственный фактор. Если родители будущего малыша страдают от хронического тонзиллита, то с высокой долей вероятности малышу достанется этот диагноз «по наследству». Поэтому в период планирования беременности крайне важно обоим родителям пройти курс лечения хронического тонзиллита, максимально очистить организм от патогенных микроорганизмов и устранить источник воспаления.
Причины воспаления
Большинство случаев заболеваемости тонзиллитом хронической формы связано с не полностью или плохо вылеченной ангиной. При неправильной тактике лечения ангина становится хронической, и при неблагоприятных условиях болезнь проявляется чередой обострений.
Спровоцировать хронизацию воспалительного процесса также могут:
- перенесённые инфекции носоглотки;
- хронические заболевания уха, горла, носа;
- переохлаждение;
- стоматологические проблемы (кариес, стоматит, пародонтоз);
- гормональный сбой;
- стресс, нервные перенапряжения;
- пониженный иммунитет.
Иммунитет больного не справляется со стрептококковой и стафилококковой флорой, которая постоянно присутствует в лакунах гланд. И в момент, когда гланды уже не могут бороться с постоянно увеличивающимся числом бактерий, наступает обострение.
Симптомы заболевания и его течение
Одним из характерных симптомов хронического заболевания является появление на поверхности гланд тонзиллитных пробок — гнойных отложений белого или коричневого оттенка в лакунах миндалин. Они отчётливо просматриваются при визуальном осмотре и издают стойкий, неприятный, гнилостный запах из ротовой полости.
При обострении болезни пациент отмечает болевые ощущения в горле, нарастающие в процессе глотания. Бывает, что болевые ощущения не наблюдаются, но в горле чувствуется дискомфорт, будто в нём что-то застряло. Больные сравнивают это состояние с ощущением кома в горле.
Ещё один симптом хронического воспаления — повышенная температура тела, которая длительное время держится на отметках 37,1-37,5℃. Разумеется, такое состояние провоцирует постоянную усталость, раздражительность и недомогание.
На фоне воспалительного процесса могут проявляться такие симптомы, как боль в суставах, пояснице, может наблюдаться одышка или учащённое сердцебиение. Результаты электрокардиограммы могут выявить аритмию и тахикардию.Такие симптомы — веский повод обратиться к оториноларингологу, ведь они могут свидетельствовать о развитии осложнений на сердце, суставы или почки.
Во время обострения тонзиллита иммунитет больного даёт сбой и начинает усиленно вырабатывать антитела, но не к возбудителям болезни, а к клеткам собственных органов. В итоге организм борется сам с собой, провоцируя осложнения на другие органы.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
При первых признаках заболевания необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы подтвердить диагноз и получить эффективное лечение.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза пациента, больной описывает свои жалобы, симптомы и ход течения заболевания. Во время осмотра глотки лор — врач отмечает отёчные, увеличенные нёбные миндалины. Поверхность гланд может быть рыхлой, на них могут просматриваться спайки и рубцы. Надавив медицинским шпателем на нёбные миндалины, ЛОР-врач обнаруживает тонзиллитные пробки, из гланд выходят гнойные массы. Во время обострения горло красное и воспалено.
Помимо осмотра носоглотки больному назначаются лабораторные анализы крови, мочи, мазок из зева, который помогает установить возбудителя болезни и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Если возникло подозрение на развитие осложнений дополнительно могут быть назначены электрокардиограмма, ревматические пробы, при необходимости — консультации смежных специалистов.
По результатам проведённой диагностики оториноларинголог назначает эффективную тактику лечения, которая включает лекарственную терапию, промывания гланд и физиотерапию.
Медикаментозное лечение тонзиллита
Лечение обострения хронического воспаления начинается с приёма антибиотиков. Препарат выбирается, исходя из чувствительности возбудителя к антибиотику. Курс приёма препарата и его дозировку определяет оториноларинголог. Законченный раньше времени курс лечения, когда пациент начинает чувствовать себя лучше, может снизить эффективность терапии и привести к осложнениям. Обычно больному назначаются следующие антибактериальные препараты: «Сумамед», «Аугментин», «Азитромицин». Параллельно с антибиотиком назначается приём пробиотиков для укрепления кишечной микрофлоры.
В период ремиссии антибактериальные препараты принимать нельзя!
Дополнительно к антибиотикам назначаются антисептики в виде спреев: «Тантум Верде», «Гексорал», «Ингалипт» и др.
Лекарственная терапия ещё включает специальные пастилки и леденцы для рассасывания, которые снимают болевые симптомы в горле («Фарингосепт», «Стрепсилс» и т.д.).
Чтобы снять отёчность гланд, принимают антигистаминные препараты — «Супрастин», «Зодак», «Кларитин» и др.
Если обострение спровоцировали болезни носоглотки, кариес и другие стоматологические проблемы, необходимо пролечивать основное заболевание, чтобы не провоцировать очередные рецидивы.
В сочетании с промываниями гланд и физиопроцедурами, проводимыми в ЛОР-клинике, медикаментозная терапия показывает отличные результаты в лечении хронического тонзиллита и позволяет существенно сократить случаи обострений болезни и продлить стадию ремиссии.
Хирургические методы
Комплексная терапия хронического тонзиллита на сегодняшний день - это самый эффективный способ лечения. Но к сожалению, бывают случаи, когда гланды не поддаются консервативному лечению, а сосредоточенная в них инфекция поражает другие органы и системы пациента. В такой ситуации приходится прибегать к хирургическому удалению гланд.
Ещё каких-то лет тридцать назад гланды удалялись, если взрослый или ребёнок очень часто болели, так сказать, для профилактики. Современная оториноларингология поменяла свой взгляд на показания к тонзилэктомии — именно так называется операция по удалению нёбных миндалин.
В самом начале статьи уже упоминалось, что гланды — это важный орган иммунной системы, и, если нет прямых показаний к их удалению, за гланды можно и нужно бороться. Прямым показанием к их удалению являются:
- часто повторяющиеся ангины (более четырёх в год);
- паратонзиллярный абсцесс;
- плохие показатели ревмопроб;
- появившиеся осложнения на почки, сердце и суставы.
На сегодняшний день существует несколько способов удаления гланд: классическое удаление с использованием скальпеля, лазерное удаление, электрокоагуляция, радиочастотная абляция, криодеструкция.
У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. Выбор метода удаления остаётся за ЛОР-врачом, поскольку именно врач отвечает за результат операции и её безопасность.
Профилактика обострений
Чтобы предотвратить обострения хронического воспаления нужно внимательно следить за своим здоровьем и избегать провоцирующих рецидив факторов:
- не переохлаждайтесь;
- укрепляйте иммунитет;
- соблюдайте режим труда и отдыха;
- вовремя пролечивайте хронические и инфекционные заболевания;
- соблюдайте гигиену полости рта, вовремя посещайте стоматолога;
- питайтесь сбалансированно;
- откажитесь от вредных привычек.
Все эти мероприятия помогут укрепить иммунитет и уменьшить количество обострений. Если же появились первые признаки недуга, необходимо сразу обращаться к ЛОР-врачу, чтобы своевременно начать лечение.
Если вы столкнулись с проблемой хронического тонзиллита, приезжайте в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Лечение хронического воспаления миндалин — наше профильное направление. В нашей ЛОР-клинике приём ведут высоко квалифицированные оториноларингологи с богатым опытом работы. В ежедневной практике мы используем самое современное оборудование и инструменты. Для качественного промывания нёбных миндалин мы используем модифицированную насадку для аппарата «Тонзиллор», аналогов которой нет ни в одной из клиник Москвы.
Качественное лечение по доступным ценам — это наш принцип работы, который по достоинству успели оценить тысячи пациентов.
Записаться на консультацию вы можете, позвонив по телефонам регистратуры: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04, или воспользовавшись сервисом «Запись на приём онлайн».
Пожалуйста, приходите!
Мы вам обязательно поможем!
