Киста пазухи

Кистой околоносовой пазухи называют доброкачественное образование, заполненное жидкостью и расположенное внутри одной из придаточных (околоносовых) пазух. Всего различают четыре типа пазух: гайморовы (верхнечелюстные), лобные, клиновидные и решетчатый лабиринт. Кисты могут формироваться в любой из них, однако чаще всего встречаются именно в гайморовых пазухах — на их долю приходится около 75% всех случаев.

Такой диагноз считается достаточно распространённым: кисты выявляют примерно у каждого десятого человека. При этом у 5% пациентов заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. По статистике, мужчины страдают кистой околоносовых пазух примерно в два раза чаще, чем женщины.

Обычно кисту выявляют случайно, например, во время рентгенологического исследования челюсти при лечении зубов или при обследовании по другому поводу. Несмотря на то, что образование имеет доброкачественный характер, оно требует наблюдения и при необходимости лечения, поскольку со временем может вызывать затруднение дыхания, головные боли, чувство давления в области лица.

Образования бывают нескольких видов:

• истинные (ретенционные) кисты – развиваются из-за закупоривания протоков желёз слизистой оболочки, они покрыты мерцательным эпителием;
• ложные – возникают на фоне аллергии, они не выстланы эпителием и образуются в толще слизистой оболочки пазухи;
• одонтогенные – образуются у зубов. Они делятся на радикулярные, которые возникают на фоне воспаления корня кариозного зуба, и фолликулярные, которые образуются из фолликула зуба;
• врожденные – они возникают на фоне аномального развития верхней челюсти, костной ткани и слизистой оболочки пазух.

Существует еще одна классификация в зависимости от характера содержимого, которое заполняет кисту:

• мукоцеле – образование, наполненное слизистыми массами;
• гидроцеле – внутри кисты серозная жидкость;
• пиоцеле – внутри кисты гной;
• пневмоцеле – образование заполнено воздухом.

Чаще диагностируют кисты с гнойным и слизистым содержимым. Реже – с серозной жидкостью.  Пневмоцеле встречаются реже всего.

Симптомы и последствия

Киста пазухи растет медленно, и может долго себя не проявлять. Небольшие образования (до одного сантиметра в диаметре) обнаруживаются случайно, например, при рентгене зубов или лечении гайморита.nbsp;

Киста даёт о себе знать, когда перерастает диаметр в один сантиметр. Такое образование причиняет дискомфорт и вызывает следующую симптоматику:

• болезненность в области пазухи;
• дискомфорт при движении глазами, чувство повышенного глазного давления;
• затрудненное носовое дыхание;
• заложенность в носу;
• выделения из носовой полости;
• ухудшение обоняния или его полная потеря;
• головные боли;
• болевые ощущения нечеткой локализации, иррадиирущие в глазницу, челюсть, скулы.

Киста в пазухе может существенно ухудшить качество жизни человека и привести к следующим осложнениям:

• развитию хронических синуситов, хронических ринитов, ларингитов, назофарингитов;
• нагноению содержимого кисты;
• деформации костей черепа из-за постоянного давления на них;
• расстройствам зрения вплоть до полной его потери из-за давления кисты на зрительный нерв;
• недостаточному насыщению организма кислородом из-за нарушенного носового дыхания, вследствие чего человек быстро утомляется, раздражителен, не высыпается, его мучают головные боли;
• непроизвольному разрыву кисты из-за перепадов давления (например, при авиаперелёте). Содержимое кисты может попасть на здоровые ткани и инфицировать их;
• кисту может проколоть лор-врач, выполняя пункцию пазухи; такая киста вновь заполнится жидкостью, и процесс заболевания начнётся по новой.

Основные причины развития патологии

Процесс образования кисты не сложен. Слизистая оболочка пазух состоит из желез, которые продуцируют слизистые массы. Каждая железа имеет проток, через который слизь выходит на поверхность слизистой. Если из-за неблагоприятных факторов такой проток закупоривается, слизь выйти наружу не может. Слизи образуется столько же, сколько обычно, но выхода она не находит. В результате стенки железы растягиваются, наполняются секретом, и образуется киста. Закупорке протоков желез и образованию кист, способствуют факторы:

• хронические заболевания носоглотки (хронические синуситы, хронические риниты);
• аллергия;
• острые инфекционные заболевания;
• полипы носовой полости;
• кариозные зубы, нарушения, связанные с прорезыванием зубов;
• анатомические особенности строения носовой полости.

Кроме того, развитию кист способствует постоянное воздействие вредных факторов окружающей среды — запыленный или загрязненный воздух, табачный дым, а также переохлаждение, ослабление иммунитета, частые простуды. Эти условия создают хроническое воспаление слизистой, нарушают работу желез, приводят к застойным процессам. В результате риск образования кисты возрастает, особенно при отсутствии своевременного лечения ЛОР-заболеваний.

Диагностические мероприятия

При появлении описанных выше симптомов необходимо обратиться к оториноларингологу, который проведет осмотр и назначит необходимые методы исследования. Диагностика кисты околоносовых пазух включает сбор жалоб и анамнеза, а также проведение физикального обследования, инструментальных процедур для уточнения диагноза.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

К числу наиболее информативных методов относятся:

• Риноскопия — врач осматривает слизистую оболочку носа, оценивает ее цвет, степень отечности, наличие слизистых или гнойных выделений, а также размер нижних носовых раковин.
• Эндоскопическое исследование — позволяет визуально осмотреть труднодоступные участки носовой полости и область соустьев пазух, где часто формируются кисты.
• Рентгенография придаточных пазух — помогает выявить наличие полостей с жидкостью или патологических образований в синусах.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томографии — назначаются при неясной картине на рентгене. Эти методы дают возможность определить точные размеры, форму, расположение кисты.
• Пункция пазухи — применяется в отдельных случаях для получения содержимого образования с целью анализа его характера.

Такой комплексный подход позволяет установить точный диагноз, определить стадию заболевания, выбрать оптимальный метод лечения, исключая риск осложнений и рецидивов.

Лечение

Избавиться от кисты околоносовой пазухи можно только хирургическим способом. Консервативного, безоперационного лечения нет. Удалять нужно не все кисты. Когда речь идёт о небольших образованиях, которые не приносят дискомфорт, выбирается выжидательно-наблюдательная тактика: пациент с определённой регулярностью посещает оториноларинголога, который наблюдает за динамикой роста кистозного образования.

Непосредственно перед операцией или после её проведения пациенту проводится медикаментозная терапия, которая может включать:

• противовоспалительные препараты;
• антисептические средства;
• сосудосуживающие капли и спреи;
• муколитики;
• антигистаминные средства;
• солевые растворы для промывания носа.

Хирургическое лечение заключается в удалении кисты. Доктор настаивает на проведении операции, если киста:

1. быстро растёт;
2. привела к хроническому синуситу и хроническому риниту;
3. сдавливает нервы и кровеносные сосуды. 

Удаление кисты осуществляется разными методами в зависимости от размера образования и его содержимого.

• Классическая операция. При этом виде вмешательства доступ к пазухе осуществляется через надрез слизистой под верхней губой. Затем в стенке пазухи проделывается отверстие, через которое удаляется киста. Операция проходит под общей анестезией и занимает около часа. Минусами этого вида операции является его травматичность, так как повреждается слизистая пазухи. В месте повреждения происходит рубцевание, что может негативно сказаться на дальнейших функциях органа.
• Эндоскопическая операция. Эта операция проводится под эндоскопическим контролем. Существует два метода проведения эндоскопического удаления: микрохирургическая операция и эндоназальная. В первом случае делается надрез слизистой под губой, куда вводится микрохирургический инструмент. Эта операция относится к малотравматичным и не требует наложения швов. При эндоназальной операции эндоскоп вводится в носовую полость и далее в пазуху через её соустье. Киста удаляется без создания надрезов. Операция выполняется под местной анестезией и занимает около тридцати минут.
• Лазерное удаление. Проводится через надрез под губой, куда вставляется лазер. Под воздействием лазерного излучения киста разрушается. Но таким методом можно удалить только совсем небольшие образования.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий по предотвращению появления в пазухе кисты нет. Чтобы снизить риск образования кисты, следует:

• вовремя пролечивать воспалительные заболевания полости носа;
• если вы аллергик, исключать контакт с аллергеном, чтобы избегать аллергического ринита;
• посещать стоматолога для профилактики, и в случае диагностики проблем с зубами вовремя их устранять;
• исправлять анатомические особенности строения полости носа (например, искривлённую носовую перегородку) и аномалии развития верхней челюсти. 

Лечение в «Лор клинике доктора Зайцева»

Лечение заболеваний полости носа – это профильное направление нашей клиники. Если у вас появился дискомфорт в области пазух и неприятные симптомы в носоглотке, приезжайте, пожалуйста, на осмотр. Наши высококвалифицированные оториноларингологи проведут диагностику ваших лор-органов и в случае обнаружения кисты в пазухах дадут свои рекомендации. В нашей клинике есть всё самое необходимое оборудование для качественного исследования полости носа и околоносовых пазух.

Если киста небольшого размера и не требует оперативного удаления, будем за ней наблюдать. Если кисту нужно удалять, мы направим вас к лучшим лор-хирургам, с которыми работаем и кому полностью доверяем.

Наша клиника удобно расположена в самом центре Москвы в пяти минутах ходьбы от метро. Ценовая политика клиники абсолютно прозрачна. Цены на наши услуги вполне демократичны. Ознакомиться с ними вы можете на сайте в разделе «Цены». 

Внимание к проблеме каждого пациента, качественное лечение и доступность наших услуг оценили тысячи пациентов. Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 642-45-25. Будем рады видеть вас и помочь.