Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место markakachestva.ru
2 место www.fb.ru
Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место www.fb.ru
2 место markakachestva.ru

Хронический этмоидит

Рейтинг статьи
3341
0
Содержание статьи
Здравствуйте!
Я лор-врач Зайцев В.М.
Свой профессионализм и опыт я собрал для вас в статьях лор справочника, написанного понятным языком.
Записаться на приём

При хроническом этмоидите пациенты жалуются на боль в области переносицы, затруднённое носовое дыхание и гнойные выделения из носа. При несвоевременном лечении болезнь может привести к воспалению клетчатки глазницы и невриту зрительного нерва.

Наиболее тяжелым и опасным обострением этого заболевания является флегмона орбиты (острое гнойное воспаление клетчатки глазницы с ее некрозом и гнойным расплавлением), которой может предшествовать тромбоз вен. В случае прямого распространения инфекции на зрительные пути может возникнуть неврит (воспаление) зрительного нерва.

Клиническая картина

При этом заболевании клиническая картина в стадии обострения имеет большое сходство с картиной хронического верхнечелюстного синусита ихронического фронтита.

Обычно головная боль локализована в области переносицы, гораздо реже – у внутреннего угла глазницы. Больных часто беспокоит затрудненное носовое дыхание и выделения из носовой полости.

При отечно-катаральной и гнойной формах хронического этмоидита наибольший объем отделяемого приходится на утро, что свидетельствует о поражении задних клеток решетчатого лабиринта. Довольно часто нарушается обоняние, что происходит из-за перехода воспалительного процесса на зону обоняния.

Эндоскопическая картина бывает очень разнообразной. При катаральном воспалении в решетчатой пазухе слизистая оболочка утолщается, образуются грануляции и полипы. Иногда они заполняют не только средний носовой ход, но и распространяются в общий носовой ход вплоть до вываливания через преддверие носа наружу.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Гнойная форма хронического этмоидита встречается довольно редко. Могут образовываться закрытые эмпиемы (скопления гноя), при прорыве которых образуется отечность, а потом и свищ около внутреннего угла глазницы, немного выше слезной ямки.

Диагностика

Если сведенья о течении заболевания собраны в полном объеме и проведены необходимые физикальные, инструментальные и рентгенологические исследования, то диагностика хронического этмоидита не вызывает затруднений. Отличать ее следует от таких заболеваний как: дакриоцистит (воспаление слёзного мешочка), периостит костей носа (воспаление надкостницы) и остеомиелит (гнойно-некротический процесс) верхней челюсти.

Лечение

Цель лечения хронического этмоидита – восстановление дренажно-аэрационной функции пораженной пазухи и удаление из нее патологического отделяемого. Стойкого лечения можно добиться промываниями околоносовых пазух методом перемещения жидкости (Кукушка).

Направлению на стационарное лечение в лор отделение подлежат пациенты при наличии изменений в мягких тканях, расположенных в области внутреннего угла глаза, на фоне повышения температуры, а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 1-2 дней. В случае неэффективности консервативной терапии проводится эндоназальное эндоскопическое вскрытие клеток решетчатого лабиринта, с удалением патологического содержимого.

Консервативное лечение, как и при всех других формах хронических синуситов, включает лечение антибиотиками адаптированными к лор-органам и «лор-микрофлоре», сосудосуживающими препаратами, антигистаминными (десенсебилизирующими) препаратами.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный.

Комментарии
Уважаемые пользователи, если Вы хотите получить бесплатную консультацию, то укажите номер телефона и город проживания. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время и ответят на вопросы. Обращаем внимание, что на текущий момент консультация производится для пользователей Москвы и Московской области. Спасибо за понимание и до связи!
CAPTCHA
Согласен с обработкой моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности