Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место markakachestva.ru
2 место www.fb.ru
Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место www.fb.ru
2 место markakachestva.ru

Обратный звонок

Наружный некротический (злокачественный) отит

Рейтинг статьи
Дата публикации: 02.04.2015
Дата обновления: 20.04.2022
8520
0
Содержание статьи
Здравствуйте!
Я лор-врач Зайцев В.М.
Свой профессионализм и опыт я собрал для вас в статьях лор справочника, написанного понятным языком.

Наружный некротический (злокачественный) отит – это воспалительный процесс наружного слухового прохода, который носит гнойно-деструктивный характер и распространяется на окружающие мягкие ткани и височную кость.

НАРУЖНЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ (ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ) ОТИТ.jpg

Причины возникновения и течение болезни

Данное заболевание вызывает аэробная микрофлора Рseudomonas aeruginosa. Оно встречается как у детей, так и у взрослых. Но чаше всего возникает в пожилом возрасте у людей, страдающих сахарным диабетом. Такое заболевание наружного слухового прохода возникает на границе костно-хрящевого отдела и распространяется не только на мягкие ткани, но и на нервы, хрящи и кости. В его основе лежит некротизирующий васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов).

Клиническая картина

Заболевание проявляется постоянной болью, наблюдается образование грануляций и развитие некротизирующего отита. Патологический процесс из наружного слухового прохода распространяется на рядом расположенную околоушную слюнную железу, барабанную полость, мышечные ткани и сосцевидный отросток. Течение заболевания характеризуется несколькими клиническими картинами: мастоидита (воспаление сосцевидного отростка), петрозита (гнойное воспаление пирамиды височной кости), остеомиелита (воспаление костного мозга) височной кости, а также серьезными внутричерепными осложнениями, которые сопровождаются множественными параличами черепных нервов. При таком заболевании летальность исхода при отсутствии паралича черепных нервов не превышает 10%. В случае если возникает паралич лицевого нерва, то такой неблагоприятный исход достигает 50%, а в случае если возникает множественный паралич черепных нервов - 80% и более.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика

Диагностика этого заболевания не вызывает затруднений, так как оно имеет характерную клиническую картину. Окончательный диагноз ставится после проведения гистологического исследования грануляций, образцы которых необходимо взять из наружного слухового прохода, а также основываясь на результатах компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение

При данном заболевании показано хирургическое лечение, при котором применяется широкое удаление всех некротических тканей, включая околоушную железу, хрящевую, костную и мышечную ткань. Проводится мощная антибактериальная терапия с применением препарата спарфлоксацин, которая сочетается с применением кортикостероидов и десенсебилизирующих препаратов.

Прогноз

Достаточно серьезный и в ряде случает неблагоприятный. Он зависит от того, на сколько глубоко распространился воспалительный процесс и степени вовлечения в него черепно-мозговых нервов.

Источники
  1. Бурмистрова Т.В. Принципиальные подходы к лечению экссудативного среднего отита // Рос. ринология. 2005. - № 1(14). - С. 39 -41.
  2. Зайцев В.М. Детский ЛОР. Как зищитить здоровье ушек, носика и горла. - М.: ЭКСМО, 2018. - 224 с.
  3. Зубковская С.А. Нарушение слуховой функции при экссудативных отитах / С.А. Зубковская // XVI Съезда оториноларингологов РФ: тез. докл. СПб., 2001. - С. 83-84.
  4. Косяков С.Я. Лечение острого, затянувшегося и рецидивирующего среднего отита / С.Я. Косяков, A.C. Лопатин // Справ, поликл. врача. 2004. - №4. - С. 59-62.
  5. Крюков А.И., Туровский А.Б. Острый средний отит основные принципы лечения в современных условиях // Consilium medicum. — 2002. — Т. 2. — № 5. С. 11-17.
  6. Лопотко А.И., Бобошко М.Ю., Журавский С.Г. и соавт. Фармакотерапевтический справочник сурдолога-оториноларинголога. — СПб.: Диалог, 2004. 407 с.
  7. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Зайцев Владимир Михайлович
Автор статьи: Зайцев Владимир Михайлович

ЛОР врач со стажем более 20 лет

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Комментарии
Уважаемые посетители сайта! Если Вы хотите получить уточнение, либо консультацию администратора клиники, по вопросу вашего заболевания, то укажите номер телефона и город проживания. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время и ответят на вопросы. Спасибо и до связи!
CAPTCHA
Согласен с обработкой моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности

Позвоните мне