Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место markakachestva.ru
2 место www.fb.ru
Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место www.fb.ru
2 место markakachestva.ru

Наружный некротический (злокачественный) отит

Рейтинг статьи
3807
0
Здравствуйте!
Я лор-врач Зайцев В.М.
Свой профессионализм и опыт я собрал для вас в статьях лор справочника, написанного понятным языком.
Записаться на приём

Наружный некротический (злокачественный) отит – это воспалительный процесс наружного слухового прохода, который носит гнойно-деструктивный характер и распространяется на окружающие мягкие ткани и височную кость.

НАРУЖНЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ (ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ) ОТИТ.jpg

Причины возникновения и течение болезни. Данное заболевание вызывает аэробная микрофлора Рseudomonas aeruginosa. Оно встречается как у детей, так и у взрослых. Но чаше всего возникает в пожилом возрасте у людей, страдающих сахарным диабетом. Такое заболевание наружного слухового прохода возникает на границе костно-хрящевого отдела и распространяется не только на мягкие ткани, но и на нервы, хрящи и кости. В его основе лежит некротизирующий васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов).

Клиническая картина. Заболевание проявляется постоянной болью, наблюдается образование грануляций и развитие некротизирующего отита. Патологический процесс из наружного слухового прохода распространяется на рядом расположенную околоушную слюнную железу, барабанную полость, мышечные ткани и сосцевидный отросток. Течение заболевания характеризуется несколькими клиническими картинами: мастоидита (воспаление сосцевидного отростка), петрозита (гнойное воспаление пирамиды височной кости), остеомиелита (воспаление костного мозга) височной кости, а также серьезными внутричерепными осложнениями, которые сопровождаются множественными параличами черепных нервов. При таком заболевании летальность исхода при отсутствии паралича черепных нервов не превышает 10%. В случае если возникает паралич лицевого нерва, то такой неблагоприятный исход достигает 50%, а в случае если возникает множественный паралич черепных нервов - 80% и более.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика. Диагностика этого заболевания не вызывает затруднений, так как оно имеет характерную клиническую картину. Окончательный диагноз ставится после проведения гистологического исследования грануляций, образцы которых необходимо взять из наружного слухового прохода, а также основываясь на результатах компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение. При данном заболевании показано хирургическое лечение, при котором применяется широкое удаление всех некротических тканей, включая околоушную железу, хрящевую, костную и мышечную ткань. Проводится мощная антибактериальная терапия с применением препарата спарфлоксацин, которая сочетается с применением кортикостероидов и десенсебилизирующих препаратов.

Прогноз. Достаточно серьезный и в ряде случает неблагоприятный. Он зависит от того, на сколько глубоко распространился воспалительный процесс и степени вовлечения в него черепно-мозговых нервов.

Комментарии
Уважаемые пользователи, если Вы хотите получить бесплатную консультацию, то укажите номер телефона и город проживания. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время и ответят на вопросы. Обращаем внимание, что на текущий момент консультация производится для пользователей Москвы и Московской области. Спасибо за понимание и до связи!
CAPTCHA
Согласен с обработкой моих персональных данных в соответсвии с политикой конфиденциальности