Лицевые боли, вызванные внутренними расстройствами, обычно проявляются в виде миофасциальных болей и орофасциальных искаженных ощущениях. Характерными признаками аффективных расстройств являются:
- сниженное настроение (эмоциональная подавленность);
- ангедония – потеря интереса, утрата ощущения хорошего самочувствия и ощущения довольства;
- низкая продуктивность умственной и физической деятельности;
- пессимистическая оценка текущей обстановки и своего будущего;
- нарушение сна (в основном, в виде раннего пробуждения);
- снижение аппетита и веса;
- жжение языка.
Достаточно часто аффективная патология протекает в виде скрытой депрессии со следующими проявлениями:
- признаками депрессивного состояния (не всегда очевидными);
- расстройствами и нарушениями сна, мигрирующей болью в челюстно-лицевой области, жжением языка, головной болью и болевыми ощущениями в теле и конечностях. Боли не проходят при применении обезболивающих препаратов.
В связи с недостаточной симптоматикой и множественностью клинических проявлений, диагностика скрытой депрессии весьма затруднительна: её нельзя установить лишь при наличии отдельных клинических признаков.
Что касается шизофрении, то орофасциальные болевые ощущения в этом случае встречаются редко. Они обычно наблюдаются при её параноидальной форме. Развитие болевых ощущений в челюстно-лицевой области связано с наличием устойчивого ипохондрического бреда.
Возникновение лицевой боли обычно бывает вызвано каким-либо патологическим процессом в челюстно-лицевой области. Например, гнойным. В том случае, если гнойного процесса не существует, то больные с параноидальной шизофренией начинаю обращаться ко многим специалистам и выдвигают собственные гипотезы по установлению и лечению своей "болезни". В этом случае различные хирургические процедуры, проводимые при наличии ипохондрического бреда и затрагивающие зону болевых ощущений, способствуют усилению боли (сенестопатии).
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
В некоторых случаях диагностические пункции и оперативное лечение вносят существенные изменения в фабулу бреда. В результате этого больные начинают по другому излагать историю заболевания и указывать на диагностическую пункцию гайморовой пазухи или лечебные процедуры, как на причину возникновения болезни.
Достаточно часто убедительность описания ощущений создает ощущение ошибочного представления о наличии соматогенной или неврологической патологии. В этом случае стоит обратить внимание на своеобразие и нетипичность жалоб, не соответствующих органическому происхождению болевых синдромов, а также на отсутствие эффекта от обезболивающих средств и других методов лечения. На фоне локальных и множественных сенестопатий могут выявляться изменения личности по шизофреническому типу. Тогда болевые ощущения в челюстно-лицевой области отходят на задний план и уступают место другим психическим нарушениям пациента.
