Попадание инородного предмета в полость носа чаще всего наблюдается у детей, которые засовывают в носовые ходы мелкие части игрушек, бусины, пуговицы и т.п. В некоторых случаях вовремя незамеченный инородный предмет покрывается солями фосфора и кальция: образуется ринолит (носовой камень).
Причины возникновения и течение болезни
. Инородные тела полости носа часто встречаются у детей. Они сами вводят в нос мелкие предметы: пуговицы, косточки от ягод, семечки и т.д. В полость носа инородное тело может попасть при рвоте через носоглотку или при травмах лица. Иногда такое встречается, если после хирургического вмешательства были оставлены марлевые турунды или вата.
В некоторых случаях инородное тело покрывает слой известковых и фосфорных солей кальция и образуется ринолит (носовой камень). Наиболее частая встречаемость наблюдается в общем и нижнем носовых ходах из-за их наибольшего размера.
Особую роль играют анатомо-топографические особенности и изменения полости носа:
- Сужение носовых проходов;
- Шипы и гребни перегородки, а также ее искривления;
- Увеличение носовых раковин;
- Заболевания пазух носа, которые усиливают слезотечение и задерживают выделения в носовой полости. При застое выделений из них выпадают минеральные частицы, как следствие кристаллизации коллоидов.
Размер ринолита и скорость его формирования зависит от особенностей обмена минеральных веществ в организме, количества солей в слезной жидкости и отделяемом носовой полости.
В некоторых случаях инородные тела могут находиться в полости носа практически бессимптомно длительное время (пуля, осколок снаряда).
Бессимптомные периоды нахождения инородного тела в носовой полости нередко проявляются манифестацией таких симптомов как: затруднение носового дыхания, головные боли, гнойные выделения из носа, ощущение неприятного запаха из носа, носовые кровотечения, привкус металла, колющие боли в носоглотке и носу, гипосмия или аносмия (снижение или потеря обоняния).
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Клиническая картина
Симптомы зависят от многих факторов:- Характера ранящего предмета (стекло, металл, дерево, пластик и т.д.)
- Места нахождения (локализации) инородного тела и его размера;
- Времени нахождения в носу или околоносовых пазухах;
- Наличия воспалительных явлений окружающих тканей.
В случае изолированного ранения областей лобных пазух и решетчатого лабиринта могут наблюдаться выраженные глазничные симптомы: боль в глазу со стороны поражения, ограниченная подвижность глазного яблока, снижение зрения, светобоязнь, диплопия (двоение предметов), экзофтальм (пучеглазие).
Если инородное тело находится в полости носа или околоносовых пазухах очень долго, могут развиться синуситы, которые сопровождаются припуханием мягких тканей в области ската носа. Может возникнуть флегмона (острое разлитое гнойное воспаление) щеки, свищи в области пораженной пазухи. Возможно развитие серьезных осложнений: менингоэнцефалит, парез лицевого нерва.
Основные симптомы наличия ринолитов – затруднение носового дыхания (чаще одной половины) и неприятный запах из носа. Нередко ринолиты являются причиной возникновения гнойного гайморита, снижения слуха, аносмии (потери обоняния), деформации носовой перегородки.
Лечение
В основном удаление инородного тела осуществляется через естественные пути – носовой ход. В случае, если инородное тело имеет большие размеры, и необходимо хирургическое удаление, больной госпитализируется в специализированное лор-отделение больницы.
