Абсцесс гортани

Абсцесс гортани — это ограниченное воспаление, которое носит гнойный характер и чаще всего локализуется в области черпаловидных хрящей и надгортанника. Причиной образования абсцесса гортани чаще всего является повреждение гортаноглотки посторонним предметом. Для ликвидации гнойного очага воспаления необходимо обратиться к оториноларингологу. Если абсцесс уже сформировался, показана срочная операция.

Причины возникновения и течение болезни. Чаще всего причиной возникновения абсцесса гортани становится повреждение слизистой оболочки гортаноглотки, каким-либо инородным предметом, например, рыбной костью, во время прохождения пищевого комка по гортаноглотке в пищевод. Гнойное воспаление в основном возникает в области расположения одного из черпаловидных хрящей или язычной поверхности надгортанника. Как правило, абсцесс гортани развивается постепенно и сопровождается общей воспалительной реакцией всего организма: повышение температуры тела, слабость, адинамия, воспалительные изменения в крови и т.д.


Вследствие длительного воспаления образуется полость – карман, в котором скапливается гной. При этом визуально место, где наблюдается самое значительное выбухание, и есть место скопления гноя. Через слизистую оболочку часто просвечивается содержимое гнойного кармана, и выглядит это неким пятном желтоватого цвета.


Клиническая картина. Лор пациенты в основном жалуются на ощущение инородного тела в горле и гортани и на болевые ощущения, которые при приеме пищи становятся значительно сильнее. В некоторых случаях боль бывает настолько сильной, что процесс глотания становится невозможным. В ходе осмотра гортани наблюдается ограниченный участок воспаленной слизистой оболочки, а в её центре хорошо виден очаг воспаления. При развитии заболевания в черпаловидном хряще или надгортаннике резко снижается их подвижность. При отсутствии своевременного лечения может развиться острый стеноз гортани.


Диагностика. Типичное для этого заболевания развитие клинических проявлений и местная ларингоскопическая картина, позволяют не сомневаться при постановке диагноза.


Лечение. Цель лечения этого заболевания – ликвидация (опорожнение и санация) гнойного очага воспаления. На стадии инфильтрации назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты. Следует внимательно наблюдать за дыханием больного и в случае возникновения острого стеноза гортани (сужения дыхательных путей) необходимо проведение операции трахеотомии, а в экстремальных случаях, когда счёт идёт на минуты – коникотомии, с последующим проведением операции – трахеостомии.


Если абсцесс уже сформировался, то его нужно дренировать. После проведения операции по вскрытию абсцесса гортани назначают ингаляции с использованием антибиотиков. В этом случае хороший эффект дает препарат биопарокс, который необходимо использовать местно в течение 7-10 дней.


Прогноз. В целом прогноз вполне благоприятный, но сохраняется возможность возникновения таких серьезных осложнений как острый стеноз гортани или появление флегмоны гортани (острого разлитого воспаления).