Методы лечения аденоидов у детей без операции

Когда родители слышат об аденоидах у детей, первое, что приходит на ум — их удаление. И действительно, каких-то лет двадцать назад операцию назначали практически каждому, даже совсем маленьким детям. В результате таких радикальных мер они начинали всё чаще болеть, в том числе хроническими воспалениями носовой полости и глотки. Современная оториноларингология поменяла своё отношение к терапии аденоидных вегетаций, и теперь сделать операцию ребёнку можно только по определённым показаниям. Если такие показания отсутствуют, лечение аденоидов проводится без операции, то есть консервативно.

Аденоиды у ребёнка (или аденоидные вегетации) — это глоточная миндалина. Она расположена в носоглотке. Это орган иммунной системы. Главная функция этой миндалины — защитная. При попадании на неё вместе с воздухом болезнетворных микроорганизмов она увеличивается в размерах, по окончании борьбы с инфекцией она возвращается к прежним объемам.

Если ребенок часто и подолгу болеет, глоточная миндалина просто не успевает вернуться к исходным размерам. Она может принимать еще большие размеры, перекрывая носоглотку целиком. В этом случае оториноларинголог ставит диагноз «гипертрофия» (или разрастание) аденоидов. Если помимо гипертрофии аденоидных вегетаций диагностируется их воспаление, диагноз уже звучит иначе — «аденоидит».

С проблемой аденоидов в основном сталкиваются дети в возрасте от трёх до двенадцати лет. Частые болезни и необходимость постоянно «сидеть» на больничном приводят родителей с юными пациентами к оториноларингологу, который и диагностирует проблему. На стандартном осмотре у педиатра заболевание обнаружить нельзя: требуется специальное обследование. Аденоидная ткань имеет тенденцию уменьшаться с возрастом, поэтому чаще всего у подростков такая проблема уже не встречается.

Причины разрастания аденоидов

Без внимания аденоидные вегетации оставлять нельзя: увеличенная и воспаленная глоточная миндалина — это постоянный источник инфекции в организме.

Привести к разрастанию аденоидов могут следующие факторы:

• частые заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит и др.);
• инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, коклюш, корь и др.);
• склонность к аллергическим реакциям;
• наследственность;
• тяжелое течение беременности;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• плохие бытовые условия;
• сниженный иммунитет.

Аденоиды в здоровом состоянии не причиняют детям никакого дискомфорта. Появление симптомов свидетельствует о том, что глоточная миндалина увеличилась в размерах для борьбы с инфекцией.

Симптомы заболевания

Чтобы не запустить проблему и своевременно обратиться к оториноларингологу, родителям необходимо уметь распознавать признаки гипертрофии аденоидных вегетаций. Сигнализировать о проблеме могут следующие симптомы:

• появление стойкой заложенности носа, даже если насморк отсутствует;
• ребёнок дышит ртом;
• долгий, не проходящий насморк;
• частые приступы кашля из-за стекающей по глотке слизи;
• храп во сне, наблюдаются случаи апноэ сна (кратковременных остановок дыхания):
• часто случающиеся отиты, так как разросшиеся вегетации могут перекрывать часть слуховой трубы;
• частые случаи заболеваемости ангиной, синуситами, бронхитом и т.д.;
• появление гнусавости в голосе;
• лицо приобретает характерные черты: выступающая вперед челюсть, удлиненное лицо с отрешенным выражением;
• кислородное голодание: из-за постоянных проблем с носовым дыханием головной мозг не насыщается кислородом, что обязательно сказывается на снижении успеваемости и памяти ребёнка;
• головные боли;
• плохой сон, потеря аппетита.

Если ко всему прочему аденоиды воспаляются, и мы имеем дело с аденоидитом к общим симптомам добавляются повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, слабость, вялость.

Если вы заметили у своего ребёнка сочетание нескольких вышеперечисленных симптомов, самое время обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение и обойтись без операции по удалению вегетаций.

Как диагностируют аденоиды у детей

Современная диагностика аденоидных вегетаций основана на визуальных и инструментальных методах, которые позволяют точно определить стадию заболевания и подобрать оптимальное лечение. Осмотр у ЛОР-врача включает оценку носового дыхания, состояния слизистой и миндалин. Для уточнения диагноза проводится эндоскопия — исследование с помощью гибкой оптической трубки, дающее возможность рассмотреть носоглотку в деталях и зафиксировать степень разрастания ткани на экране.

В отдельных случаях назначается рентген или компьютерная томография пазух, если есть подозрение на осложнения или анатомические особенности строения. Ранее применяемое пальцевое обследование сегодня практически не используется, поскольку вызывает болевые ощущения и не даёт достаточной информативности.

После осмотра врач определяет, к какой степени относится заболевание:

• первая степень — минимальное разрастание, мешающее дыханию только во сне;
• вторая степень — ткани перекрывают значительную часть носоглотки, ребёнок дышит ртом, во сне храпит;
• третья степень — носоглотка почти полностью блокирована, дыхание через нос невозможно, появляется хроническая усталость, головные боли, снижается внимание и память, формируется характерный аденоидный тип лица.

Чаще всего родители обращаются к врачу уже на второй или третьей стадии, когда признаки становятся очевидными и ребёнку трудно дышать даже в покое.

Способы лечения

Существует два способа терапии — консервативный и хирургический. Ещё каких-то тридцать лет назад считалось, что единственный верный способ избавиться от проблемы — это хирургическое лечение аденоидита и разросшихся аденоидных вегетаций. В настоящее время ЛОР-врачи наоборот стремятся избежать хирургического вмешательства. В тяжёлых случаях без него, разумеется, не обойтись. Но прежде чем удалять аденоиды, необходимо использовать возможность лечения без операции.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Удаление разрастаний — это несрочная операция. Нужно понаблюдать за состоянием ребёнка, провести необходимые диагностические процедуры, проконсультироваться с грамотными опытными оториноларингологами и попробовать все рекомендуемые консервативные способы лечения.

Консервативная терапия аденоидных вегетаций — это основное направление при лечении детей. Она включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и дыхательную гимнастику.

Если все методики испробованы, а улучшение не наступает, только тогда нужно соглашаться на аденотомию (удаление аденоидов лазером, скальпелем или с помощью жидкого азота). Лазерное удаление является одним из наиболее популярных способов хирургического вмешательства. Процедура удаления лазером называется лазерной коагуляцией. Операция при помощи лазера позволяет практически в 90% случаев восстановить дыхание сразу после вмешательства. Лазерное удаление может проводиться на любой стадии разрастания вегетаций.

Медикаментозная терапия

В рамках лекарственной терапии больному назначают:

• антигистаминные препараты («Супрастин», «Зодак» и др.) — они снимают отёчность, уменьшают аллергические реакции;
• антисептические препараты («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Протаргол», «Колларгол»);
• местные антибиотики в нос («Полидекса», «Изофра»);
• сосудосуживающие средства («Тизин ксило био», «Назол беби» и др.) — они облегчают носовое дыхание;
• противовоспалительные гормональные спреи («Назонекс»);
• гомеопатические препараты («Иов-малыш», «Эуфорбиум композитум») — грамотно подобранные лекарства показывают хороший терапевтический эффект;
• средства для промывания носа («Долфин», «Аквалор», «Аквамарис», раствор «Хлорофиллипта» и др.).

Прежде чем орошать носовую полость лекарственными спреями, необходимо провести её промывание.

Качественную санацию носа лучше проводить у ЛОР-врача. Тогда результат от терапии будет максимальным.

Физиотерапевтические процедуры

Высокую эффективность при лечении увеличенных аденоидов показывает физиотерапия.

Одним из наиболее популярных и эффективных методов является лазерная терапия (лечение лазером). Терапия с использованием лазера подразумевает воздействие лазерного луча на ткани глоточной миндалины.

У лазерной терапии есть ряд неоспоримых преимуществ:

• лечение лазером помогает снять отёчность, улучшает кровообращение;
• купирует воспалительный процесс;
• лазерная терапия наиболее эффективна при первой и второй степени разрастания аденоидов, но также может применяться на последней стадии;
• применение лазера позволяет существенно облегчить состояние пациента и уменьшить размер аденоидных тканей.

Лазерное лечение аденоидов у детей хорошо переносится маленькими пациентами и обеспечивает стойкий результат.

Наряду с использованием лазера проводятся сеансы ультрафиолетового облучения носовой полости и носоглотки, а также виброакустической терапии.

Процедура ультрафиолетового облучения прекрасно справляется с очагами воспаления, подсушивает слизистую оболочку носа, укрепляет иммунитет и усиливает сопротивляемость организма патогенным микроорганизмам. Сеанс виброакустической терапии также прекрасно снимает воспаление и отёчность.

В сочетании с медикаментозной терапией физиотерапевтические процедуры благотворно влияют на увеличенную глоточную миндалину и хорошо переносятся детьми.

Дополнить консервативное лечение можно элементами дыхательной гимнастики — комплекса упражнений для дыхательных путей. Занимаясь регулярно в течение трех месяцев, можно устранить заложенность в носовой полости и справиться с гипоксией.

Назначить эффективную терапию может только ЛОР-врач. Чем быстрее начато лечение, чем меньше стадия разрастания вегетаций — тем проще будет справиться с заболеванием. Если здоровьем ребенка не заниматься и игнорировать посещение ЛОР-врача, велика вероятность того, что избежать удаления аденоидов не удастся.

Аденоиды: к чему приводят осложнения

Если увеличение носоглоточной миндалины не лечить, последствия могут затронуть несколько систем организма. Из-за постоянной заложенности носа развивается хронический ринит, нарушается вентиляция пазух и органов слуха. Просвет евстахиевых труб частично перекрывается, что приводит к частым отитам и снижению слуха. Дети с аденоидами часто становятся более восприимчивыми к аллергенам — иммунная система работает на пределе.

Дефицит кислорода при нарушении носового дыхания влияет на работу мозга: ребёнок становится рассеянным, быстро утомляется, хуже усваивает материал. Нередко наблюдаются раздражительность, головные боли, трудности с концентрацией внимания, засыпанием. Сон становится поверхностным, а днём появляется апатия и вялость.

В тяжёлых случаях застой слизи приводит к постоянным воспалениям дыхательных путей — бронхиту, трахеиту, фарингиту. Из-за хронического воспаления возможно появление ночного недержания мочи и нарушений со стороны нервной системы.

Родителям важно не откладывать визит к врачу: чем раньше начато лечение, тем выше вероятность избежать осложнений и вернуть ребёнку полноценное дыхание без хирургического вмешательства.

Профилактика аденоидов у детей

Чтобы снизить риск развития аденоидных вегетаций, важно укреплять иммунитет ребенка и не допускать хронических воспалений в носоглотке. Регулярное промывание носа солевыми растворами, увлажнение воздуха в комнате, закаливание помогают поддерживать слизистую в здоровом состоянии.

Родителям стоит обращать внимание на качество дыхания малыша во сне: если ребёнок часто храпит или дышит ртом, это повод для консультации у ЛОР-врача. Своевременное лечение респираторных инфекций, а также профилактические осмотры 1–2 раза в год позволяют выявить проблему на ранней стадии.

Если ваш ребенок столкнулся с проблемой аденоидов, обращайтесь в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Высококвалифицированные оториноларингологи нашей ЛОР-клиники подберут самое эффективное и безопасное лечение. Мы находимся в самом центре Москвы, всего в четырёх минутах ходьбы от метро «Павелецкая» (кольцевая) по адресу: 5-й Монетчиковский переулок, дом 14.

Будем рады вам помочь!