Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи – это воздухоносные полосы в черепе. Они расположены под глазами в области щёк и выполняют ряд важных функций для организма: увлажняют и согревают вдыхаемый воздух, делают вес черепа меньше.
В пазухах, как и любом другом лор – органе, может возникнуть воспалительный процесс, который сопровождается болезненностью, заложенностью носа, скоплением в них гнойных масс. Наиболее трудно поддаётся консервативному лечению хронический гайморит – хроническое воспаление пазух, когда симптомы болезни то обостряются, то стихают. И так может быть несколько раз в течение года.
Если классические методы терапии при хроническом гайморите уже не приносят ожидаемого эффекта, и число эпизодов обострений растёт, пациенту проводят хирургическое вмешательство - гайморотомию.
Зачем проводится гайморотомия?
В ходе гайморотомии носа проводится удаление поражённых тканей пазухи. При хроническом воспалительном процессе слизистая пазухи увеличивается в размере и становится больше, чем здоровая ткань. В пазухе могут появиться кисты и полипы, которые мешают полноценному носовому дыханию. Также операцию проводят, чтобы увеличить имеющееся соустье (отверстие, которое соединяет полость носа с пазухой) или создать новое, чтобы восстановить дренажную функцию.
Показания к операции
- хроническое воспаление околоносовых пазух
- полипы и кисты в пазухе
- попадание в полость пазухи инородного тела (например, остатков материала для пломбирования зуба, которые попали туда во время лечения у стоматолога)
- грибковая инфекция в пазухе
Противопоказания
Большинство причин, из-за которых операция не проводится, временные. Когда они исчезнут, хирургическое вмешательство можно будет провести.
Операция не проводится при:
- обострении хронических диагнозов внутренних органов
- проблемах со свёртывающей системой крови
- острых инфекционных заболеваниях
- беременности
- обострении системных заболеваниях крови
Гайморотомия: как делают?
Радикальная гайморотомия
Классический метод проведения хирургического вмешательства, когда вскрытие пазухи производится через полость рта. Операция длится около 1 часа и выполняется под общим наркозом. После гайморотомии таким методом пациент долго восстанавливается. Есть риск развития осложнений.
Эндоскопическая гайморотомия
Эндоназальная гайморотомия проводится через полость носа при помощи эндоскопического оборудования под местной анестезией.
Эндоскопическая гайморотомия: сколько длится операция? Длительность– полчаса.
Плюсы такого метода:
- малая кровопотеря
- небольшой надрез
- ход операции выводится на монитор, что более наглядно для хирурга
- быстрый восстановительный период
- минимальный риск осложнений
Микрогайморотомия
Наиболее современная и деликатная техника хирургического вмешательства. Хирург делает маленькое отверстие в стенке пазухи при помощи хирургического инструмента троакара. Через вход в полость пазухи можно ввести камеру и лор - инструменты. Такой метод самый нетравматичный. После гайморотомии человек быстро и легко восстанавливается.
Подготовка к хирургическому вмешательству
Подготовительные мероприятия включают осмотр больного, проведение лабораторных (анализы крови, мочи, коагулограмму, анализы на инфекции) и диагностических исследований (флюорографию, ЭКГ), консультацию смежных специалистов - всё это позволяет оценить, можно ли пациенту сейчас проводить операцию.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, за неделю до операции нужно прекратить их приём, чтобы исключить риск длительного кровотечения.
После гайморотомии
Первый день пациент должен провести в стационаре под наблюдением. Затем его отпускают домой с условием наблюдения у лор-врача. Важно правильно ухаживать за областью операции: проводить тщательный туалет полости носа, извлекать корки, контролировать заживление. Может быть назначен курс антибактериальных или других препаратов. Поэтому посещение оториноларинголога в послеоперационном периоде обязательно.
Врач может рекомендовать на время исключить бани, сауны, занятия спортом и т.п.
Осложнения
Как после любого другого хирургического вмешательства, после гайморотомии существует риск осложнений (многое зависит от индивидуальных особенностей и состояния больного). Возможные нежелательные последствия операции:
- присоединение бактериальной инфекции
- открытие кровотечения
- образование скопления гноя
- рецидив воспаления
Гайморотомия в Москве
Ориентируйтесь при выборе клиники и врача для проведения гайморотомии на отзывы пациентов, цены гайморотомии, оснащение клиники.
Если у вас хронический гайморит, обращайтесь в «ЛОР – клинику доктора Зайцева». Мы проводим эффективное лечение болезни без операции. Если вам показано хирургическое вмешательство, лор - врач после осмотра обязательно об этом скажет и порекомендует лучших лор-хирургов Москвы для проведения операции.
Источники
- https://probolezny.ru/gaymorit/
- Anand V. K. Epidemiology and economic impact of rhinosinusitis // Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. — 2004. — Vol. 193. — Р. 3–5
- Бархоткина Т. М. Основные технологии в ЛОР-практике: показания и противопоказания /Т. М. Бархоткина // Revista Ozonoterapia. 2009. - № 1. - Vol. - 3 Suppl.-P. 75-76.
- Зайцев В.М. Детский ЛОР. Как зищитить здоровье ушек, носика и горла. - М.: ЭКСМО, 2018. - 224 с.
- Магомедов М. М., Старостина А. Е. Эпидемиология одонтогенного верхнечелюстного синусита // Вестник оториноларингологии. — М., 2013. — № 5. — С. 135–136
- Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
- Пальчун В.Т., Михалева Л.М., Гуров А.В., Мужичкова А.В. Особенности формирования хронического воспаления в верхнечелюстной пазухе // Вестник оториноларингологии. - 2011. - № 2. - С. 5-7