Кохлеарной хирургией, или кохлеарной имплантацией, называется хирургическое вмешательство, в ходе которого во внутренний отдел уха вставляется имплантат. Это миниатюрный прибор, который стимулирует структуры слухового нерва, помогает человеку различать звуки. По сути, он выполняет роль волосковых клеток, которые у человека повреждены или вовсе отсутствуют. Благодаря кохлеарной хирургии удаётся вернуть утраченный слух.
Кохлеарный имплантат и слуховой аппарат – это одно и то же?
Нет. У этих устройств разный принцип действия. Слуховой аппарат делает звуки громче. Кохлеарный имплантат – это замена структур улитки, а именно слуховых рецепторов.
Всегда ли возможно проведение операции?
Пациент должен отвечать нескольким критериям:
- у него сенсоневральная тугоухость
- кратковременная тугоухость с потерей около 70 дБ
- слуховой нерв внутреннего уха должен быть работоспособным
- у человека должны быть развиты речевые навыки
- не должно быть противопоказаний к хирургическому вмешательству
Эффективность кохлеарной хирургии
Наиболее выраженный эффект от операции наблюдается у людей, который потеряли слух недавно, либо у пациентов с имеющейся сенсоневральной тугоухостью, которая недавно прогрессировала (при условии, что человек носил слуховой аппарат, и опыт был успешным).
Если ребёнок не слышит с рождения, или потеря слуха случилась в младшем возрасте, то эффективность операции будет выше, если её провести как можно раньше.
Если человек длительное время жил со своей проблемой наедине, не пользовался слуховым аппаратом или носил его редко, эффективность кохлеарной имплантации будет ниже. За это время из-за отсутствия нагрузки ветви слухового нерва начинают отмирать. Но даже в таком случае эффект от имплантата есть.
Если человек долго не слышал, то после операции может случиться дезориентация. Участок мозга, который отвечал за восприятие звуковых импульсов, привык работать по-другому, и такие нагрузки могут негативно сказаться на состоянии пациента. Нужно много времени на адаптацию. Поэтому при наличии тяжёлой сенсоневральной тугоухости у людей в пожилом возрасте операцию проводить не торопятся, соотнося приобретаемую пользу с возможными рисками.
Подготовка
Перед хирургическим вмешательством проводится полное обследование:
- тщательное исследование слуха, чтобы подтвердить диагноз и установить показания к операции
- КТ височной зоны (чтобы хирург понимал картину операционного поля)
- разработка с врачом плана восстановления после установки имплантата
- консультация со смежными специалистами, например, неврологом.
Как проходит операция
Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Оно достаточно длительное – около шести часов.
Сначала хирурги наносит разметку, определяя место, где будет имплантат. Затем врач делает надрез, чтобы попасть к сосцевидному отростку и среднему отделу органа слуха. Далее он делает небольшое углубление в костной ткани, где фиксирует имплантат.
Затем в улитке внутреннего уха доктор делает отверстие. Оно нужно, чтобы подключить электроды устройства. Далее проводится проверка работы устройства. После пациенту накладывают швы.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Восстановление
Подключение процессора имплантата производится через месяц – полтора после хирургического вмешательства. Важно качественно настроить устройство, чтобы человек мог комфортно слышать.
Тактику восстановления вырабатывают для каждого человека индивидуально. С ним занимаются сурдологи, аудиологи.
На протяжении двух лет хотя бы раз в год нужно регулярно проводить тестирование устройства. В дальнейшем кратность проверки имплантата можно сократить.
Возможные побочные эффекты
Имплантация хорошо переносится пациентами. Но, как и у всех операций, после проведённого хирургического вмешательства могут наблюдаться нежелательные эффекты:
- парез лицевого нерва
- проблемы со вкусовыми ощущениями
- головокружение
- рвота, тошнота
- звон в ушах
- головные боли
Такие осложнения случаются нечасто, но бывают. Поэтому к выбору врача и клиники для проведения операции нужно подойти максимально ответственно.
Если у вас начались проблемы со слухом, вы можете пройти качественное исследование слуха в «Лор клинике доктора Зайцева». После оценки остроты слуха наши врачи дадут рекомендации и при необходимости направят вас к лучшим лор – хирургам столицы.
Источники
- Абабий И.И., Дьякова С.А., Кябуру А.Я., Парий С.Б. Слух при хроническом среднем отите// Материалы 5-го межд. симпозиума «Современные проблемы физиологии и патологии слуха», Суздаль, 2004.-е. 16-17.
- Авдеева С.Н. Распространенность заболеваний ЛОР органов среди городского населения на современном этапе / С.Н. Авдеева // Рос. оторинолар. 2006. -№ (22). - С. 33-37.
- Альтман Я.А., Таварткиладзе Г.А. Руководство по аудиологии. -М.: ДМК Пресс, 2003. 359 с.
- Бабияк В.И. Нейрооториноларингология / В.И. Бабияк, В.Р. Гофф-ман, Я.А. Накатис. СПб. : Гиппократ, 2002. - 728 с.
- Беличева Э.Г. Острая и внезапная сенсоневральная тугоухость: этиология, клиника, диагностика, эффективность ранней этиопатогенетической терапии : автор, дис. . д-ра мед. наук / Э.Г. Беличева. СПб., 2008. - 43 с.
- Веселаго О.В. Шум в ушах и в голове / О.В. Веселаго. М.: Триада-фарм, 2005.- 132 с.
- Григорьев В.П. О лечении ушных шумов / В.П. Григорьев, В.В. Железнова //- Астана медициналык журналы. 2000. - №1. - С. 130.
- Енин И.В., Енин И.П., Карпов В.П. Профилактика стойкой тугоухости у больных с острым средним отитом// Вестник оториноларингологии - 2007 -№1 - с. 26-28.
- Зайцев В.М. Детский ЛОР. Как зищитить здоровье ушек, носика и горла. - М.: ЭКСМО, 2018. - 224 с.
