Аллергический ринит: симптомы и лечение

Аллергический ринит — очень актуальное и крайне распространенное заболевание, пик которого приходится на весенне-летний период. Однако это совершенно не значит, что осенью или зимой его не бывает. Сегодня примерно ¼ населения страдает от аллергического ринита, но большинство просто не подозревает об этом.

К характерным признакам аллергии привыкли относить кожные реакции и зуд, а про крайнюю стадию большинство скажет, что это — отек Квинке. Однако одним из главных признаков аллергии является как раз насморк.

Сегодня мы подробно рассмотрим причины развития заболевания и его виды, методы диагностики и варианты (средства) возможного лечения.

Что такое аллергический ринит

Аллергическим ринитом называют воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое провоцирует аллергическая реакция на какой-либо внешний раздражитель.

Другими словами, когда мы вдыхаем аллерген, он вызывает у нас заложенность носа, зуд, чихание, слезотечение, обильное выделение слизи из носа. Если этот комплекс симптомов присутствует, то можно с высокой долей вероятности говорить о развитии аллергического ринита.

Аллергический ринит может сильно осложнять жизнь, если вызывающий его фактор постоянно присутствует в жизни (например, порошок или моющее средство). Регулярные проблемы с носовым дыханием нарушают сон (в результате может развиться синдром хронической усталости), снижают работоспособность, не дают сосредоточиться (заложенность носа создает ощущение тяжести и давления), ухудшают качество жизни в целом, так как не дают полноценно наслаждаться вкусами, запахами.

Аллергический ринит может начаться в любое время и в любом возрасте. У кого-то он проявляется еще в раннем детстве, а у кого-то впервые будет диагностирован в среднем возрасте. Однако от этого его негативное воздействие не становится ни больше, ни меньше.

Аллергический насморк может стать результатом развития пищевой аллергии (на красные ягоды / фрукты, на морепродукты, на орехи и т. д.). При этом это может быть как один-единственный вид продукта, так и целая группа. Даже совокупность групп.

Второй по частоте является аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений (кустарников, цветов, деревьев). При этом многие считают, что у них аллергия на тополиный пух. Однако сам по себе он достаточно безвреден. Его опасность заключается как раз в том, что пушинки цепляют на себя цветочную пыльцу и, постоянно попадая то в нос, то в глаз, то в рот, доносят аллерген до рецепторов нашей слизистой.

Третьей по регулярности является медикаментозная аллергия. В этом случае аллергический ринит сопровождается кожными реакциями (возможны высыпания, зуд на различных частях тела, отеки в области укола). Аллергия может проявиться на определенный компонент (основу лекарства) или на сочетание нескольких лекарственных препаратов (чаще всего об их несовместимости пишут в инструкции, но возможны и индивидуальные реакции). В этом случае нужно будет пересмотреть лечение прочих заболеваний, перейти на другие виды лекарственных средств, не дающие аллергической реакции.

Самые часто встречающиеся причины аллергического ринита:

• пищевая аллергия;
• аллергия на пыльцу;
• медикаментозная аллергия.

Признаки и проявления аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита во многом схожи с обычным насморком. Включают в себя заложенность носа, обильные выделения из носа, потерю обоняния. Так как всё перечисленное относится к банальному насморку, то большинство пациентов не спешит обращаться к ЛОР-врачу, чтобы заняться лечением недуга. И это большая ошибка, ведь аллергический ринит невозможно вылечить сосудосуживающими средствами — этот метод будет приносить лишь временное облегчение, не избавляя от причины развития заболевания.

Аллергический насморк имеет специфические симптомы:

• Сильный зуд, даже жжение в носу (в результате пациент может даже расчесывать кожу вокруг носа до крови).
• Глазной зуд, покраснение глаз (зудеть может вообще всё лицо).
• Сопутствующее развитие конъюнктивита.
• Резкие, сильные приступы чихания (обычно больше 3 раз подряд).
• Резкая заложенность носа сразу после чихания.

При этом симптоматика сохраняется на протяжении нескольких недель, а то и месяцев. То есть стандартные методы лечения и традиционные средства, используемые при обычном насморке, являются совершенно неэффективными, за исключением сосудосуживающих спреев, которые не лечат, а лишь разово снимают заложенность носа.

Если какие-либо из перечисленных симптомов имеют место, то необходима диагностика заболевания — нужно срочно обратиться к лор-врачу, который после обследования назначит компетентное лечение. Несмотря на кажущуюся безобидность, аллергический ринит может привести к последствиям. Например, к остановке дыхания (во сне, при сильном отеке слизистой, когда в полостях носа полностью перекрывается сообщение) или развитию бронхиальной астмы.

Основные симптомы аллергического ринита:

• зуд, жжение;
• чихание;
• обильные водянистые выделения из носа;
• потеря обоняния.

Виды заболевания

Ринит — одно из самых распространённых заболеваний дыхательных путей. Особенно много разновидностей существует у аллергического ринита, что иногда затрудняет его точную диагностику, требует внимательного подхода со стороны врача.

Прежде всего, аллергический ринит делят на сезонный и круглогодичный.

• Сезонный ринит развивается в определённое время года — чаще весной и летом, когда цветут деревья, травы, растения. В этот период в воздухе повышается концентрация пыльцы, которая становится основным аллергеном.
• Круглогодичный ринит не связан с временем года, он возникает из-за постоянного контакта с бытовыми аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, плесенью, табачным дымом или компонентами бытовой химии.

По длительности течения аллергический ринит подразделяют на:

• интермиттирующий (периодический) — симптомы проявляются не более четырех недель в году или четырех дней в неделю;
• персистирующий (постоянный) — беспокоит более четырех недель в году и чаще четырех дней в неделю.

Однако наиболее часто аллергический насморк классифицируют по типу аллергенов, вызывающих реакцию.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Этиологическая классификация аллергического ринита:

• Респираторный — развивается при вдыхании аллергенов: пыльцы растений, шерсти и выделений домашних животных, спор плесени, пыли, микроклещей, аллергенов тараканов.
• Пищевой — связан с продуктами питания, такими как цитрусовые, орехи, морепродукты, красные овощи и фрукты, коровье молоко, другие.
• Профессиональный — формируется у людей, постоянно контактирующих с определёнными веществами: латексом, мукой, пряностями, металлами, цементом, лакокрасочными материалами, формальдегидами.

По выраженности симптомов аллергический ринит может протекать в легкой форме, когда симптомы практически не мешают повседневной жизни, или в тяжёлой, при которой дыхание затруднено, сон нарушен, а качество жизни заметно снижается. Важно понимать, что лечение необходимо при любом варианте заболевания, даже если проявления кажутся незначительными.

Диагностика

Диагностику аллергического ринита проводит врач-оториноларинголог в условиях медицинского учреждения. Самостоятельно определить причину заболевания невозможно, поскольку важно не только зафиксировать симптомы, но и выявить конкретный аллерген, вызывающий реакцию.

Осмотр начинается с опроса пациента: врач уточняет, когда появились симптомы, как долго они сохраняются, с чем пациент связывает их появление, есть ли сезонность и контакты с возможными раздражителями. После этого проводится риноскопия — осмотр носовой полости при помощи инструментов для оценки состояния слизистой, наличия отека, выделений или полипов.

Для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования. Это позволяет определить источник аллергии, назначить наиболее эффективное лечение.

Основные методы диагностики включают:

• Кожные пробы. Один из самых информативных и быстрых способов. Небольшое количество предполагаемого аллергена наносят на кожу или вводят внутрикожно, после чего оценивают реакцию организма. При наличии чувствительности в течение 15–30 минут появляются покраснение, отек или зуд.
• Определение специфического иммуноглобулина E (IgE) в крови. Исследование проводится в лаборатории и помогает точно выявить аллерген, особенно если кожные тесты противопоказаны.
• Риноцитограмму (цитология мазка из носа). Позволяет установить природу воспаления — вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую, что помогает дифференцировать заболевание.

Результаты всех обследований анализирует лор-врач. При подтверждении аллергической природы заболевания он может направить пациента к аллергологу для составления комплексного плана лечения и подбора индивидуальной терапии.

Перед проведением кожных проб за 2–3 дня следует отказаться от приема антигистаминных средств, так как они могут исказить результат теста и затруднить постановку точного диагноза.

Лечение

Лечение аллергического ринита всегда комплексное и направлено как на устранение симптомов, так и на предотвращение контакта с аллергеном. В большинстве случаев оно проводится консервативными методами, не требует хирургического вмешательства.

Основные направления терапии включают:

• Промывание носовой полости солевыми растворами для очищения слизистой, снижения концентрации аллергена.
• Использование сосудосуживающих препаратов (спреев или капель) для временного облегчения дыхания. Применять их следует строго по назначению врача и не дольше рекомендованного срока.
• Прием антигистаминных препаратов — таблетированных или в форме спреев. Они блокируют действие гистамина, уменьшая отек, чихание и зуд.
• Исключение контакта с аллергеном. Если в ходе диагностики выявлен конкретный раздражитель, важно минимизировать его влияние: заменить бытовую химию, пересмотреть рацион или ограничить контакт с животными.

Антигистаминные препараты подбираются врачом индивидуально, с учетом возраста, массы тела и особенностей организма пациента. Самостоятельное их применение нежелательно, поскольку некоторые средства могут вызывать сонливость, снижать концентрацию внимания, влиять на работоспособность.

Следует помнить, что лечение должно быть направлено не только на устранение насморка, но и на коррекцию аллергической реакции в целом. В сложных случаях, когда аллергический ринит осложняется воспалением придаточных пазух (например, гнойным гайморитом), может потребоваться дополнительная терапия — антибактериальная, противогрибковая или хирургическая.

Самолечение при аллергическом рините не рекомендуется. Без профессиональной диагностики и контроля врача лечение может лишь временно облегчить симптомы, но не устранить причину болезни, что увеличивает риск осложнений, перехода заболевания в хроническую форму.

Осложнения и последствия заболевания

К возможным и самым распространенным осложнениям аллергического ринита при отсутствии его лечения относят развитие бронхиальной астмы.

Это связано с тем, что астма тоже чаще всего имеет аллергическую природу. Поэтому, имея одно заболевание, шанс приобрести второе увеличивается в три (!) раза! Особенно в том случае, если не лечить первое заболевание, не искать конкретную его причину и не стараться избавиться от аллергена, на который уже диагностирована реакция.

Чем дольше аллерген воздействует на организм, тем больше он в нем накапливается. В результате формируется осложнение в виде бронхиальной астмы. В этом случае проблемы с дыханием уже переходят на новый уровень, спускаясь в бронхи.

Обратитесь к лор-врачу, не затягивайте с лечением. Тогда прогноз на выздоровление будет благоприятным!

Актуальные услуги:

1. Эндоскопия полости носа и носоглотки
2. Сеанс инфракрасной лазерной терапии полости носа и носоглотки аппаратом «РИКТА»
3. Сеанс виброакустической терапии "ВИТАФОН-Т" в проекции носа, верхнечелюстных и лобных пазух
4. Сеанс лазерной фотодинамической терапии полости носа и носоглотки