Об эффективности эндаурального ультразвукового орошения мирамистином барабанной полости у больных хроническим гнойным мезотимпанитом

Эффект лечения хронических гнойных мезотимпанитов зависит от формы лекарственных веществ и от способа их введения в полость среднего уха, с целью сохранения условий аэрации барабанной полости и возможности проникновения лекарственных препаратов во все ее отделы.

Этой задаче в большой мере отвечает метод ультразвукового орошения полости. Метод основан на воздействии низкочастотных ультразвуковых колебаний (до 50 кГц) на раствор лекарственного вещества, проходящий через отведение диаметром 2 мм в рабочей части волновода. Изменения, наблюдаемые в среде, через которую проходит ультразвук, могут быть обусловлены как его прямым действием (превращение используемого раствора в мелкодисперсную взвесь, так и вторичными эффектами (биохимические, тепловые, биологические процессы).

Нами использовался аппарат ультразвукового лекарственного орошения (АУЗОТ), а в качестве лекарственного средства применяли мирамистин, относящийся к классу поверхностно активных веществ и обладающий выраженным антимикробным и иммуноадъювантным действием, усиливающим местные защитные реакции, регенеративные процессы.
Под нашим наблюдением находилось 20 больных от 17 до 60 лет (10 мужчин и 10 женщин), страдающих хроническим гнойным мезотимпанитом (длительность заболевания 1-10 лет, обострения ежегодно).

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Всем пациентам проведено общеклиническое, аудиологическое, рентгенологическое и бактериологическое исследование. У 14 пациентов высеян St. aureus, у 6 – Ps. aeruginosa et sepacea.
Суть методики ультразвукового лекарственного орошения заключалась в том, что после промывания барабанной полости физиологическим раствором и осушения, через ушную воронку в наружный слуховой проход вводился волновод от аппарата АУЗОТ и через сопло проводилось орошение барабанной полости в течение 5 минут. Курс лечения составлял 8-10 сеансов. Следует отметить хорошую переносимость пациентами данного метода лечения.

После окончания курса лечения стойкий клинический эффект (катамнез 1 год) получен у 16 (80%) пациентов, улучшение – 3 чел. (15%), у 1 пациента отмечен кратковременный эффект. Бактериологическое исследование у 19 из 20 пациентов не выявило роста патогенной флоры. Аудиологически отметили у 50% пациентов подъем кривой на 10-15 дБ.

Таким образом, метод эндаурального ультразвукового орошения мирамистином барабанной полости у больных хронически гнойным мезотипанитом является достаточно эффективным и может быть рекомендован в клиническую практику.