Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место markakachestva.ru
2 место www.fb.ru
Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место www.fb.ru
2 место markakachestva.ru

Обратный звонок

Полипы полости носа: причины появления, симптомы, медицинская помощь

Рейтинг статьи
Дата публикации: 2015-04-02
Дата обновления: 2021-09-15
6034
0
Содержание статьи
Здравствуйте!
Я лор-врач Зайцев В.М.
Свой профессионализм и опыт я собрал для вас в статьях лор справочника, написанного понятным языком.
Записаться на приём

Полипы представляют собой образования из слизистой оболочки носовой полости или околоносовых пазух. Если эти образования вовремя не обнаружить, они начнут разрастаться, вызывая у больного проблемы с носовым дыханием и обонянием. Удаление полипов в носу проводится только хирургическим методом лечения.

Причины возникновения болезни

Появлению полипов способствуют воспалительные (чаще) или гнойные заболевания придаточных пазух. В результате воспаления слизистая оболочка носа отекает настолько, что заполняет собой пазуху и, не вмещаясь больше в нее, выходит в полость носа, образуя полип. В результате образования полипа пациент начинает страдать от хронического воспаления, что может привести даже к распространению на подлежащую кость. Если полипы полости носа вовремя не обнаружить и не начать лечение, то их количество может расти, ухудшая состояние пациента. Крупные полипы способны перекрыть носовую полость, поэтому носят название хоанальных полипов. Их размеры могут быть настолько велики, что поначалу их можно принять за опухоль. Распространение и увеличение количества полипов полости носа способно вызвать искривление перегородки и расширение костей. В результате появления полипов пациенты страдают затрудненным дыханием, головными и неврологическими болями, заложенностью ушей, усиленной секрецией носа.

Симптомы

Процесс формирования полипа для человека проходит незаметно. Образовавшийся полип начинает медленно расти. О своем присутствии он дает знать при достижении определённых размеров: человек начинает испытывать трудности с носовым дыханием. Пациент пытается снять заложенность носа с помощью сосудосуживающих капель, но по мере роста полипа использование капель становится неэффективным. Именно на этом этапе пациенты обычно обращаются к лор-врачу, чтобы разобраться в причине затрудненного дыхания.

У человека с полипами в носу ухудшается обоняние, бывает, что оно пропадает совсем (явление аносмии). Наблюдаются частые приступы чихания. Это легко объясняется тем, что разросшийся полип соприкасается с «ресничками» эпителия полости носа, и «реснички» считают полип посторонним предметом. С помощью чихания нос пытается от него избавиться.

Большие полипы нарушают естественную циркуляцию воздуха и вентиляцию околоносовых пазух. Затрудняется отток слизи из пазух в полость носа через соустья. Человек начинает чаще дышать ртом, поэтому воздух поступает в нижние дыхательные пути непрогретым, увлажненным и неочищенным. Всё это вызывает воспаление носоглотки. О присоединении инфекции говорят слизистые или гнойные выделения из носа. Человек начинает чаще болеть простудными заболеваниями, ОРВИ, фарингитами, ларингитами, бронхитами и т.п. Также может отмечаться боль в области пазух, что говорит об их хроническом воспалении, вызванном разрастанием полипов носа.

Полость носа и околоносовые пазухи участвуют в формировании тембра голоса. Из-за нарушенной полипами циркуляции воздуха человек начинает гнусавить. Неполноценное носовое дыхание приводит к дефициту кислорода в головном мозге: человек начинает быстро утомляться, испытывает проблемы со сном, становится раздражительным

Методы лечения

Тактика лечения выбирается лор-врачом в зависимости от размера полипа и установленной причины его образования.

Если полипы небольшие, проводится медикаментозная терапия. Важным этапом консервативной тактики лечения является устранение причины, вызвавшей образование полипа.

Если причиной стала аллергия, нужно пройти лечение у аллерголога: провести ряд аллергопроб для установки аллергена, исключить воздействие аллергена на организм и пройти курсовое лечение антигистаминными препаратами. Если провоцирующим фактором стали воспалительные заболевания носоглотки, первым делом нужно пролечить их. Стандартная схема лечения таких заболеваний включает антибиотикотерапию, приём противовоспалительных средств, использование антисептических, сосудосуживающих препаратов, промывания пазух, физиопроцедуры в клинике.

Медикаментозное лечение полипов заключается в использовании глюкокортикостероидных препаратов. Пациенту назначаются гормональные спреи для носа местного действия. Если эти препараты не дают должного эффекта, назначаются таблетированные препараты, например, кромогликаты, которые препятствуют высвобождению медиаторов аллергии, или проводится иммунотерапия.

Если консервативная схема лечения не работает, или полипы в носу слишком большие, встаёт вопрос об их хирургическом удалении. Существует несколько техник выполнения операции:

  1. Классическая полипотомия. Операция выполняется при помощи полипной петли под местной анестезией. Лор-врач аккуратно вводит в ноздрю полипную петлю, захватывает образование, затягивает петлю вокруг полипа и срезает его. После полипотомии пациенту в нос вставляют ватные турунды, чтобы остановить кровотечение. Другим недостатком этого способа (помимо кровотечения) является высокая вероятность рецидивов. Полипной петлёй можно удалить только те полипы, которые находятся в носу. Но чаще всего полипы начинают рост в околоносовых пазухах. Если в пазухе останется полипозная ткань, со временем она опять сформируется в полип и опустится в полость носа. Противопоказания к операции: острый период простудных заболеваний, проблемы со свёртывающей системой крови, заболевания сердца.
  2. Радиоволновая полипотомия. При таком способе удаления вместо классической полипной петли используется радиоволновая петля хирургического аппарата «Фотек». Операция проводится под эндоскопическим контролем: лор-врач вставляет в полость носа тоненькую трубочку – эндоскоп - с камерой на конце. Изображение полости носа выводится на монитор, и доктор, удаляя полипы, может точно определить их положение, количество и размер. Перед операцией проводится двойная анестезия: сначала аппликационная раствором «Лидокаина», затем проводится обезболивающий укол в саму полипозную ткань. Риск кровотечения в этом случае, в сравнении с классической полипотомией, минимален. Из недостатков этого вида операции – полип может вырасти вновь. Противопоказания к операции те же, что и при классической полипотомии.
  3. Удаление лазером. Перед операцией в полипозную ткань вводится обезболивающее средство. В ноздрю аккуратно вводится эндоскоп и лазер. Под действием лазерного излучения ткани полипа выпариваются. Это самый малотравматичный и бескровный метод удаления из уже описанных. Операция легко переносится пациентами, и подходит для удаления полипов у детей. Противопоказания к операции: беременность, множественные полипы, обострение бронхиальной астмы, сердечно-сосудистые заболевания, острый период ОРВИ и простудных заболеваний, повышенное артериальное давление.
  4. Удаление риношейвером (микродебридером). Это самый эффективный метод удаления полипов, позволяющий добраться до полипозной ткани внутри пазух. Операция проводится под эндоскопическим контролем. Риношейвер вводится в полость носа, измельчает полип и сразу же втягивает его в специальный резервуар. Кровотечение при таком методе отсутствует. Противопоказания к операции: острые простудные и воспалительные заболевания дыхательных путей.

Операции по удалению полипов не требует нахождения в стационаре и проводятся амбулаторно.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Восстановительный период после операции занимает около недели, в зависимости от типа проведённой операции. В этот период требуется посещать лор-врача для профессионального ухода за полостью носа. Нужно избегать перегреваний (бань, саун), физических нагрузок, резкого сморкания. В течение года после операции важно посещать лор-врача раз в три месяца для профилактики.

Как лечить полипы в носу у ребёнка?

Перед лечащим ребёнка лор-врачом стоят две задачи – избавиться от симптомов и не дать осложнениям развиться. Для лечения полипов в носу у детей используется комплексный подход: сочетание хирургического лечения и консервативной терапии, помогающей предотвратить появление новых полипов.

Золотым стандартом лечения полипов в носу считается хирургическая операция. Операция по удалению полипов называется полипотомия. Её проводят, когда полипы настолько сильно мешают нормальному носовому дыханию, что возникают проблемы с речью и слухом. Важно: полипы удаляют в тот период, когда ребёнок не болеет и нет обострений хронических заболеваний.

Классическая полипотомия – с помощью полипной петли – не самый эффективный метод удаления полипов у ребёнка. С помощью полипной петли удаляется полипозная ткань в носу, а до ткани в околоносовой пазухе таким методом дотянуться не получается. Поэтому велика вероятность того, что полип вырастет снова, и неприятные симптомы один за одним вернутся вновь.

Наиболее эффективной методикой проведения операции является эндоскопическая операция, когда удаление полипов у ребёнка проводится под эндоскопическим контролем. Доктор следит за ходом операции с помощью эндоскопа и видит отдалённые уголки носовой полости, что позволяет качественно удалить всю полипозную ткань. Вероятность рецидивов в этом случае минимальна.

С помощью лазера тоже можно удалять полипы, но только единичные и небольшого размера. Плюсами этого метода является бескровность, безболезненность и лёгкий восстановительный период.

После проведённой операции для профилактики повторного разрастания полипов ребёнку проводится консервативная терапия, которая может включать:

  • курс кортикостероидных препаратов для носа;
  • промывания носовой полости солевыми и антисептическими растворами;
  • физиотерапевтические процедуры.

Если операция проведена вовремя и качественно, все неприятные последствия от образования полипов проходят: нормализуется носовое дыхание, восстанавливается слух и вероятность развития осложнений становится в разы ниже.

Способы профилактики

Чтобы предотвратить процесс образования полипов, нужно устранить провоцирующие рост полипозной ткани факторы. Если человек - аллергик, важно избегать контакта с раздражителем и пройти лечение у аллерголога. Если у пациента диагностирован хронический синусит, нужно провести лечение воспаления околоносовых пазух (обычно хирургическое). Искривление носовой перегородки, которое тоже может стать причиной образования полипов, устраняется с помощью септопластики.

Старайтесь не переохлаждаться, избегать стрессовых ситуаций, вовремя пролечивайте простудные заболевания.

Затруднение носового дыхания любой этиологии должно стать веской причиной обращения к лор-врачу. Также важно практиковать профилактические визиты к доктору, чтобы своевременно обнаружить все патологические процессы, возникающие в носоглотке. 

Возможные осложнения

При нормальном носовом дыхании поступающий в организм воздух согревается, увлажняется и очищается от посторонних частиц и пыли. Полипы затрудняют полноценное носовое дыхание. Невозможность дышать носом приводит к тому, что человек с полипами начинает чаще дышать ртом, а значит в нижние дыхательные пути поступает непрогретый и неочищенный воздух. Это увеличивает риск заболеть фарингитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом и воспалением лёгких.

Полипы в носу нарушают вентиляцию околоносовых пазух, что приводит к застою в них слизи и частым воспалениям, а также развитию хронического синусита. Хронический очаг инфекции в организме, в свою очередь, может стать причиной распространения инфекции по носоглотке.

Отсутствие полноценного носового дыхания приводит к кислородному голоданию: человек быстро устаёт, не высыпается, становится раздражительным, у него отмечаются случаи остановки дыхания во сне (апноэ).

Если бездействовать, полипозная ткань начнёт разрастаться, вытесняя здоровые ткани и поражая другие пазухи.

В некоторых случаях полип может превратиться в злокачественное образование.  Поэтому важно вовремя обнаружить полип в носу и удалить его.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Для успешного и быстрого лечения необходимо своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.

Радиоволновая полипотомия носа 20 000 руб

Удаление полипов носа риношейвером (микродебридером) с эндоскопическим контролем 40 000 руб.

Зайцев Владимир Михайлович
Автор статьи: Зайцев Владимир Михайлович

ЛОР врач со стажем более 20 лет

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Комментарии
Уважаемые пользователи, если Вы хотите получить бесплатную консультацию, то укажите номер телефона и город проживания. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время и ответят на вопросы. Обращаем внимание, что на текущий момент консультация производится для пользователей Москвы и Московской области. Спасибо за понимание и до связи!
CAPTCHA
Согласен с обработкой моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности

Запишитесь на консультацию со скидкой 10%