Аллергический ринит — это воспалительный процесс слизистой оболочки носа, который возникает под действием внешних раздражителей (аллергенов): слюны и шерсти домашних животных, пыли, цветущих растений и др. Выделяют сезонный аллергический ринит и круглогодичный.
Вызывается аллергенами и характеризуется развитием воспаления, для которого характерны следующие симптомы:
- Нарушение носового дыхания;
- Чихание;
- Ринорея – обильное выделение слизи из носа.
Причины возникновения и течение болезни
Существует сезонный ринит, вызываемый пыльцой различных растений, и круглогодичный ринит – возникающий от бытовых аллергенов. По продолжительности проявления симптомов заболевания выделяют:
- Интермиттирующий аллергический ринит. Длительность проявления симптомов составляет менее 4-х дней в течение недели или менее 4-х недель на протяжении года;
- Персистирующий аллергический ринит. Длительность – более чем 4 дня в неделю и не менее 4-х недель в год.
Аллергены, попадая в полость носа, частично оседают на мерцательном эпителии и сенсибилизируют (повышают чувствительность) к воздействию раздражителей организма. Повторно попав на сенсибилизированную слизистую, аллерген вызывает IgЕ–зависимую (иммуноглобулин-зависимую) реакцию. При аллергическом рините характерна воспалительная инфильтрация слизистой носа различными клетками.
Одна из основных особенностей аллергического ринита – неспецифическая назальная гиперреактивность (повышенный ответ на раздражители неаллергической природы). Наблюдается «минимальное персистирующее воспаление» – сохранение воспаления слизистой носовой полости даже при отсутствии симптомов заболевания.
Клиническая картина
Основные жалобы при этом заболевании: чихание, заложенность носа и выделения из носа. От того какие преобладают симптомы, выделяют два варианта течения заболевания: экссудативный и обструктивный.
Диагностика
.Для диагностики аллергического ринита необходимо выполнить комплекс клинических и лабораторных исследований. Большое значение имеет анализ жалоб пациента, применение общих и местных методов исследования. При осмотре наблюдаются характерные изменения: отек слизистой разной степени выраженности, слизистая оболочка бледная, иногда имеет синюшный оттенок, имеется водянистое или пенистое отделяемое.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Для экссудативного варианта течения заболевания характерно наличие экссудата (жидкости, которая образуется при воспалении) серозного характера и диагностируется аллергический риносинусит. Иногда в среднем носовом ходе обнаруживают полипы или полипозные изменения переднего конца средней раковины.
При диагностике аллергии проводятся тесты по определению специфических IgЕ (иммуноглобулинов Е) в сыворотке крови. Для этой цели используются аллергосорбентные (RAST) и радиоиммунносорбентные (PRIST) тесты. Такое тестирование проводится в случае назначения специфической иммунотерапии или если не удается верифицировать (определить) аллерген.
Для диагностики используется метод мазков-отпечатков со слизистой полости носа. Наличие скоплений эозинофилов, бокаловидных и тучных клеток подтверждает наличие аллергического процесса.
Лечение
Лечение включает:
- Специфическую иммунотерапию, т.е. лечение постепенно возрастающими дозами аллергена, вводимых подкожно;
- Фармакотерапию – лечение антигистаминными препаратами трех поколений, из которых третье – наиболее эффективное (фексофенадин, азеластин), и глюкокортикостероидами (беклометазон, мометазон, флутиказон, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон).
