Фурункул наружного слухового прохода, или острый наружный ограниченный отит, – это острое воспаление волосяного мешочка и сальных желез гнойного характера. Оно развивается вместе с ограниченным воспалением кожи или подкожной клетчатки, которые находятся в хрящевой части наружного уха.
Что такое фурункул наружного уха?
Фурункулом называется воспалительный процесс в зоне волосяного фолликула или сальной железы. Он образуется, когда фолликул закупоривается, и происходит его инфицирование. В эпицентре воспаления скапливается гной, который может распространиться на близлежащие ткани.
Такие образования могут появляться везде, где есть минимальный волосяной покров. Одним из частых мест появления фурункула является наружное ухо. Причём, образования в этом места достаточно болезненные: даже при обычном жевании пациент испытывает боль.
Это распространённый диагноз в оториноларингологии, на который приходится до 18% случаев обращений пациентов, которые записываются на приём к оториноларингологу.
Причины возникновения и течение болезни
Причиной возникновения болезни является инфекция, чаще всего стафилококковая, которая проникает в волосяные или сальные мешочки при расчёсах и других манипуляциях в ухе. Провоцирующими воспаление факторами являются нарушение углеводного обмена веществ, авитаминозы, неполноценное (скудное и однообразное) питание.
Клиническая картина
Основным симптомом возникновения и развития фурункула наружного уха является боль, которая может отдавать (иррадиировать) в глаз, шею, зубы, или диффузно разливаться по всей голове. Её усиление происходит при разговоре, жевании, потому что происходит смещение (движение) головки нижнечелюстного сустава. Боль в ухе усиливается при надавливании на козелок и оттягивании ушной раковины кверху или кзади. В ухе можно увидеть возвышение гиперемированной (покрасневшей) кожи, которое имеет округлую форму и сужает её просвет. В редких случаях образуется сразу несколько фурункулов. Ввести ушную воронку в наружное ухо при выраженном отёке и воспалении очень сложно. Инфильтрация кожи нередко распространяется вокруг ушной раковины, а также на мягкие ткани сосцевидного отростка. Наблюдается увеличение и уплотнение регионарных лимфатических узлов. При их пальпации отмечается выраженная болезненность. Если фурункул располагается на передней или нижней стенке наружного слухового прохода, то воспалительный процесс может перейти на околоушную слюнную железу, и она воспалится.
Температура тела зависит от того, насколько выражена интоксикация. В некоторых случаях наблюдаются резкое повышение температуры и озноб. Когда фурункул созреет, он может вскрыться самостоятельно. Тогда боль уменьшается, а общее состояние пациента улучшается. Но при таком течении событий есть вероятность рецидивов.
Симптомы фурункула
Симптомы фурункула наружного уха:
- зуд, болезненность в зоне воспалительного процесса (на начальной стадии),
- жжение, ощущение распирания в месте воспаления,
- боль пульсирующего характера, которая отдаёт в затылочную область, полость носа, лоб,
- интенсивные болевые ощущения при касании места воспаления, при жевании, разговоре,
- отёчность, искривление, изменение формы ушной раковины,
- отёчность зоны за ухом из-за увеличенных лимфатических узлов,
- снижение слуха,
- повышенная температура,
- озноб,
- слабость,
- снижение аппетита.
После вскрытия, обработки фурункула и выхода гнойных масс больной чувствует себя значительно лучше. Поэтому при появлении первых признаков воспаления уха, нужно записаться на приём к оториноларингологу.
Возможные осложнения
Возможные осложнения фурункула, с которыми может столкнуться больной, связаны с распространением, гнойных масс на ткани и области, расположенные рядом с местом воспаления.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
К ним относят:
- артрит височно - нижнечелюстного сустава,
- мастоидит,
- диффузное воспаление наружного уха,
- перихондрит ушной раковины,
- изменение, искривление формы ушной раковины,
- сужение наружного слухового канала,
- опухоли, которые образуются над хрящом ушной раковины,
- воспалительный процесс слюнной железы,
- синус тромбоз,
- отогенные внутричерепные осложнения,
- ухудшение слуха (тугоухость),
- заражение крови,
- менингит,
- энцефалит.
Некоторые из указанных состояний опасны для жизни. Чтобы избежать осложнений, нужно записаться на приём к оториноларингологу при появлении первых признаков болезни.
Что нельзя делать при обнаружении фурункула?
Некоторые люди не любят обращаться к оториноларингологу при болезнях уха, а предпочитают практиковать самолечение. Начитавшись отзывов и рекомендаций в интернете, послушав советы знакомых, они пытаются избавиться от воспаления самостоятельно. При этом часто совершают ошибочные действия, которые только усугубляют проблему.
Что нельзя делать:
- не прогревайте область воспаления (так вы усилите образование гнойных масс),
- не мочите ухо,
- не вскрывайте гнойник.
Если вы не обратитесь к оториноларингологу, а будете действовать самостоятельно, возрастает риск опасных для жизни осложнений.
Диагностика
Диагноз ставят на основании жалоб пациента, анамнеза и характерной клинической картины. Его нужно дифференцировать от мастоидита (воспаления сосцевидного отростка). При развитии фурункула боль наиболее выражена вокруг ушной раковины, особенно в области её прикрепления. Изменений в барабанной перепонке не наблюдается. При мастоидите барабанная перепонка инфильтрована и гиперемирована.
Как лечить?
Применяется антибактериальная (эритромицин, тетрациклин, пенициллин, аспирин, анальгин), а также общая и местная (стрептоцитовая и левомицетиновая эмульсии) противовоспалительная терапия. Также назначают стафилококковый анатоксин, аутовакцины, комплексы витаминов. Тактику выбирают в соответствии с тяжестью течения воспалительного процесса. Когда фурункул созреет, его следует вскрыть и провести дренирование гнойной полости.
Прогноз
Прогноз благоприятный.
Профилактика
Меры профилактики сводятся к нехитрым правилам.
- Регулярно и правильно чистите уши.
- Если у вас заболели уши, сразу же записывайтесь на приём к оториноларингологу, не дожидаясь осложнений.
- Не используйте для чистки ушей непредназначенные для этого предметы, особенно острые.
- Не ковыряйтесь в ушах острыми предметами, которые могут повредить ткани и привести к инфицированию.
- Укрепляйте иммунитет.
- Питайтесь сбалансированно.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Одевайтесь по погоде, не переохлаждайтесь.
- Избегайте контактов с заболевшими людьми.
- Чаще гуляйте на свежем воздухе, будьте физически активны.
