Экстрадуральный абсцесс мозга

Причины возникновения и течение болезни. Заболевание передается, как правило, вследствие перехода инфекции при обострении хронического воспаления лобных пазух носа (намного реже при хроническом воспалении решетчатой или клиновидной пазух). 

Также бывают случаи возникновения экстрадурального абсцесса вследствие осложнения острых синуситов. Клиническая картина. Больные жалуются, в основном, на боли в голове, иногда усиливающиеся, иногда возникает рвота. Давление внутри черепа увеличивается не сразу.

Диагностика. Диагностика экстрадурального абсцесса мозга сложна, если выраженные клинические проявления болезни отсутствуют. Однако в случае наступления фазы обострения хронического фронтита и непереносимых болей в голове на месте больной пазухи, можно подозревать экстрадуральный абсцесс.

При проведении компьютерной и магнитно-резонансной томографии абсцессы определяются как двояковыпуклые, плосковогнутые или серповидные сегменты с внутренней стороны черепных костей, плотность которых изменена. Здесь же проявляются признаки, позволяющие однозначно диагностировать экстрадуральный абсцесс мозга: отслаивание внешней оболочки головного мозга от внутренней поверхности черепной кости. Плотность абсцессного образования составляет 60-65HU (единиц поглощения рентгеновского излучения тканями, в зависимости от их плотности).

Более конкретное определение экстрадурального абсцесса мозга проводится при хирургической операции, когда чётко понятна локализация, и необходимый хирургический объем операции. Его следует отличать от внутримозгового или субдурального абсцессов головного мозга.

Лечение. При операционном (хирургическом) вмешательстве проводится вскрытие пазухи лба и изучения состояние слизистой оболочки и стенки мозга с открытием (обнажением) твердой оболочки мозга. При воспалениях клиновидной пазухи носа или клеток решетчатого лабиринта, повлекших экстрадуральный абсцесс, трепанация черепа выполняется наружным способом. Курс лечения медикаментами и препаратами такой же, как и при вторичном гнойном менингите.