Инородное тело пищевода

Попадание инородного тела в пищевод одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых. Чаще всего в пищевод случайно попадают рыбные кости, пуговицы, значки, монеты, мелкие детали игрушек и д.р. Удаление инородного тела проводится в лор стационаре или лор клинике со стационаром одного дня.

Причины возникновения и течение болезни. Инородные тела в пищеводе встречаются практически во всех возрастных категориях. В основном такое происходит, когда человек ест очень поспешно, разговаривает во время приема пищи или имеет привычку держать во рту какие-либо предметы. Достаточно часто инородные тела пищевода встречаются у людей, которые имеют низкую чувствительность слизистой оболочки рта из-за того, что они носят зубные протезы, а также у пожилых людей, не имеющих зубов. В некоторых случаях инородные тела попадают в пищевод из дыхательных путей и желудка.

Инородные тела, встречающиеся в пищеводе разнообразны, но чаще всего это рыбные кости, пуговицы, значки, монеты и др. У детей нередко попадаются детали детских игрушек, монеты и т.д.

Инородное тело может проскочить через пищевод в желудок или застрять в просвете пищевода. Задержится ли инородное тело в пищеводе, зависит от его размера, характера и формы, консистенции, а также наличия патологических изменений в просвете пищевода.


Чаще всего инородные тела застревают в шейном отделе пищевода. Гораздо реже такое случается в грудном отделе пищевода.


Клиническая картина. Клиническая картина отличается большим разнообразием и зависит от размера инородного тела, уровня его расположения и времени пребывания в пищеводе. Как правило, острые инородные тела застревают в шейном отделе пищевода. После попадания инородного тела больные сильно испуганы, при этом движения шеи и головы сильно ограничены. В основном пациенты жалуются на боль в горле, а также в области яремной ямки и за грудиной. Часто отмечается усиление болевых ощущений при глотании. Но в некоторых случаях боль сохраняется и в покое. Когда инородное тело имеет гладкую поверхность и не обтурирует (закупоривает) просвет пищевода, оно может совсем не беспокоить и находиться в пищеводе довольно долгое время.


Еще одним симптомом этого заболевания является дисфагия (нарушение и боль при глотании). В случае если инородное тело имеет большие размеры (например, крупный кусок мяса), то возможно возникновение непроходимости пищевода. Такое явление чаще всего возникает у пациентов, имеющих рубцовые изменения пищевода на разном уровне.


Когда инородное тело находится в грудном отделе пищевода, больные могут точно указать место возникновения болевых ощущений, а значит и локализацию инородного тела в просвете пищевода.


Диагностика. Проводится анализ жалоб больного, наружный осмотр и пальпация, собирается анамнез заболевания и жизни. Также необходимо эндоскопическое исследование пищевода гибким эндоскопом и рентгенологическое исследование.


Лечение. Удаление инородного тела необходимо проводить в условиях стационара либо лор центра и лор клиники со стационаром одного дня.


Прогноз для большинства случаев вполне благоприятный.