Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место markakachestva.ru
2 место www.fb.ru
Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место www.fb.ru
2 место markakachestva.ru

Обратный звонок

Резаная рана гортани

Рейтинг статьи
Дата публикации: 01.04.2015
Дата обновления: 16.04.2021
8285
0
Содержание статьи
Здравствуйте!
Я лор-врач Зайцев В.М.
Свой профессионализм и опыт я собрал для вас в статьях лор справочника, написанного понятным языком.

Резаные раны гортани относятся к открытым травмам гортани. Они наносятся различными режущими предметами. Подобные ранения крайне опасны, поскольку могут сопровождаться сильным кровотечением, а при повреждении сонных артерий смерть наступает практически мгновенно.

Причины возникновения и течение болезни

Резаные раны гортани наносят самыми разными режущими предметами. 

Следует различать повреждения, которые располагаются:

  • Выше голосовой области, на уровне щитоподъязычной мембраны;
  • Ниже подголосовой области.

Через рану, которая расположена над подъязычной костью и проникает в глотку, имеется возможность осмотреть гортаноглотку, в которую входит корень языка, надгортанник и боковые стенки глотки.

Если разрез находится ниже уровня подъязычной кости, то из-за сокращения поврежденных мышц шеи рана зияет очень широко. Через неё можно осмотреть гортань и часть глотки. В этом случае надгортанник отходит, дыхание и голос сохраняются, но так как гортань и артикулярный аппарат разобщены, речь отсутствует. Если закрыть просвет, сдвинув края раны, то речь восстанавливается. При попытке проглотить пищу, она выйдет в рану. В случае, когда рана находиться в подголосовой области и травмируется коническая связка, возникают трудности при дыхании.

Клиническая картина

В соответствии со степенью тяжести и характером травмы сознание пациента может быть как ясным, так и спутанным. В случае если при ранении кроме гортани была ещё повреждена и щитовидная железа, может развиться значительное кровотечение. А если будут повреждены сонные артерии, то смерть наступает практически моментально. Когда кровь будет затекать в просвет гортани, то возникнет затруднение дыхания и удушье – стеноз гортани.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика

Практически не представляет трудностей. Правильно определить уровень расположения раны очень важно. Таким образом, можно оценить тяжесть состояния пациента и необходимость проведения экстренных медицинских мероприятий.

Лечение

Первоочередные действия должны быть направлены на восстановление дыхания и остановку гортанного кровотечения, а в случае необходимости экстренное восполнение объёма циркулирующей крови.

При стабилизации общего состояния приступают к оказанию дальнейшей медицинской помощи. Если рана располагается в области щитоподъязычной мембраны, то проводят послойное ушивание раны с подшиванием гортани к подъязычной кости.

Если рана расположена в подголосовой области, и не наблюдается обширных повреждений слизистой оболочки гортани, то делают обычное послойное ушивание раны. Если же имеется значительное повреждение слизистой, то формируют ларингостому (специальное хирургическое отверстие), в которую вводят Т-образную трубку и проводят её ушивание.

Питание больного осуществляется с помощью специального зонда. Назначаются противовоспалительные, противоотёчные и общеукрепляющие лекарственные препараты.

Прогноз

Вполне благоприятный, если отсутствуют травматические повреждения крупных сосудов и не возникнут такие осложнения, как аспирационная пневмония, сепсис, инфицирование раны и т.д.

Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Зайцев Владимир Михайлович
Автор статьи: Зайцев Владимир Михайлович

ЛОР врач со стажем более 20 лет

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Комментарии
Уважаемые посетители сайта! Если Вы хотите получить уточнение, либо консультацию администратора клиники, по вопросу вашего заболевания, то укажите номер телефона и город проживания. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время и ответят на вопросы. Спасибо и до связи!
CAPTCHA
Согласен с обработкой моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности

Позвоните мне