Огнестрельные ранения гортани бывают нескольких видов. Пуля, проходя через гортань, может задеть глотку, пищевод, щитовидную железу, крупные сосуды, нервы, позвоночник, спинной и головной мозг. Пострадавшему необходима экстренная медицинская помощь. Опасность для здоровья сохраняется на протяжении трёх-четырёх недель после оказания первой помощи. По истечении месяца прогноз на выздоровление благоприятный.
Причины возникновения и течение болезни
Огнестрельные ранения бывают сквозными, слепыми и касательными (тангенциальными). Но чаще всего встречаются комбинированные ранения. В этом случае могут быть повреждены: глотка, пищевод, щитовидная железа, крупные сосуды, нервы, позвоночник, спинной и головной мозг.При сквозном ранении имеются два отверстия – входное и выходное, но при повреждении гортани отверстия на коже крайне редко совпадают с местом ранения. Слепые ранения гортани и шеи случаются, если пуля или осколок потеряли в полете скорость. Ранящие элементы застревают в мягких тканях гортани или шеи и нарушают их целостность. В некоторых случаях осколки или пуля могут проникнуть и в просвет гортани.
При касательном ранении чаще всего слизистая оболочка и хрящи гортани не повреждаются из-за глубины расположения самой гортани.
Клиническая картина
Очень часто раненные больные находятся в бессознательном состоянии. Нередко у них возникает шок, что обусловлено травмой блуждающего или симпатического нерва. У пациентов наблюдается затрудненное дыхание, боль при глотании, эмфизема мягких тканей. Часто возникает кашель, потому что пища попадает в дыхательные пути.Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Диагностика
Для постановки диагноза необходим осмотр раны, анализ анамнеза заболевания и травмы, а также рентгенологическое и компьютерное томографическое исследование гортаноглотки.
Лечение
Вначале необходимо восстановить дыхание, затем остановить кровотечение и провести первичную хирургическую обработку раны. В случае шокового состояния проводятся все необходимые противошоковые процедуры. Затем пациенту назначают противовоспалительную, десенсибирующую (противоотёчную) и симптоматическую терапии.Прогноз
В первые 3-4 недели после огнестрельного ранения прогноз серьезный, потому что возможно возникновение кровотечения и развитие асфиксии (удушья) – стеноза гортани. По окончании месячного срока прогноз – благоприятный.| Стоимость приёма | Цена, руб. |
|---|---|
| Первичный прием (Оплата обязательна, при первичном посещении) | 4000
|
| Повторный прием | 2000
|
| Первичная консультация руководителя клиники (Оплата обязательна, при первичном посещении) | 6000
|
| Повторная консультация руководителя клиники | 4000
|
| Дополнительная консультация во время проведения процедур | 1000
|
| Адаптация ребенка к ЛОР кабинету | 4000
|
| Адаптация ребенка к ЛОР кабинету руководителем клиники | 6000
|
| Первичный приём врача-фониатора | 6000 |
| Повторный приём врача-фониатора | 4000 |
| ЛОР диагностика
(проводится по рекомендации ЛОР врача) |
Цена, руб. |
|---|---|
| Синуссканирование при помощи синускана 103, фирмы «Oriola» (Финляндия) | 500
|
| Эндоскопия полости носа и носоглотки | 2500
|
| Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки | 3000
|
