Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место markakachestva.ru
2 место www.fb.ru
Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место www.fb.ru
2 место markakachestva.ru

Обратный звонок

Острый тубоотит: причины, симптоматика, медицинская помощь

Рейтинг статьи
Дата публикации: 02.04.2015
Дата обновления: 07.06.2022
33981
0
Содержание статьи
Здравствуйте!
Я лор-врач Зайцев В.М.
Свой профессионализм и опыт я собрал для вас в статьях лор справочника, написанного понятным языком.

Острый тубоотит – это острое воспаление слизистой оболочки среднего уха и слуховой трубы, которое возникает как следствие перехода воспалительного процесса из верхних дыхательных путей (полости носа и носоглотки).

Причины возникновения и течение болезни

Этиологическим фактором возникновения острого тубоотита являются стрептококки и стафилококки, а у детей – пневмококки и вирусные инфекции. Такие заболевания как грипп и ОРВИ способствуют переходу патологического процесса из носоглотки и носовой полости на слуховую трубу и среднее ухо. Вследствие этого происходит набухание слизистой оболочки и сужение просвета слуховой трубы, вследствие чего нарушается проходимость слуховой трубы.

При возникновении нарушений вентиляционной и дренажной функций слуховой трубы возникают патологические изменения в барабанной полости среднего уха. Сначала они проявляются в виде выпота - транссудата, потом в экссудате появляются лейкоциты и лимфоциты, которые говорят о начальной стадии острого воспаления среднего уха.

Причины возникновения этого заболевания до конца неизвестны. Одни лор-специалисты считают, что причиной возникновения тубоотита является развитие в организме человека гиповирулентной инфекции, другие считают вирусную теорию развития тубоотита более правомерной.

Большое значение в возникновении тубоотита предается предрасположенности слизистой оболочки среднего уха к развитию аллергического отёка, воспалительным изменениям и чрезмерной выработке секрета. Эти факторы могут встречаться в различных сочетаниях и придавать клиническому течению болезни определённую окраску.

Но всё же, ведущим симптомом этого заболевания считается дисфункция (нарушение проходимости) слуховой трубы.

При тубоотите в острой стадии наблюдается гиперемия (покраснение) и отёчность слизистой оболочки слуховой трубы и сужение её просвета. При этом барабанная полость оказывается замкнутой, а воздушное давление в наружном слуховом проходе оказывается выше, чем давление в барабанной полости. Понижение давления приводит к венозному застою (стазу), расширению сосудов и увеличению проницаемости их стенок, что становится причиной транссудатации.

Патоморфологически это заболевание выглядит следующим образом. В острой стадии заболевания слизистая оболочка слуховой трубы вначале набухает и переполняется кровью, её просвет сужается, за счёт чего гибнут реснички мерцательного эпителия. Как следствие стенки слуховой трубы плотно смыкаются и теряют возможность отделиться одна от другой, поэтому просвет трубы не открывается в течение всего острого периода воспаления.

Клиническая картина

Основные симптомы острого тубоотита – заложенность и шум в ухе, снижение слуха. Болевые ощущения могут полностью отсутствовать или выражаться довольно слабо. Температура тела может остаться в норме или подниматься до субфебрильных цифр. У некоторых лор пациентов наблюдается ощущение переливания жидкости в ухе или «хлюпанья» в ухе, которое возникает при изменении положения тела и головы.

ОСТРЫЙ ТУБООТИТ2.jpg

При проведении отоскопии, отомикроскопии, видеоотомикроскопии (специальных методов исследования уха) барабанная перепонка выглядит втянутой и может иметь бледно-серый, коричневый, желтый, лиловый или синий цвет, который зависит от присутствия в транссудате эритроцитов и продуктов их распада. В некоторых случаях через барабанную перепонку можно увидеть уровень жидкости, который выглядит как более темная линия на фоне более светлой барабанной перепонки. Слух снижается по типу нарушения звукопроведения.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика

Наличие специфических признаков заболевания позволяет достаточно легко диагностировать это заболевание.

Лечение

Лечение тубоотита складывается из нескольких направлений: устранения причины заболевания и развития дисфункции слуховых труб, восстановление слуха, а также проведение мероприятий, которые направлены на предотвращение развития стойкой тугоухости.

В первую очередь необходимо лечить острые заболевания носоглотки и носовой полости с помощью сосудосуживающих капель в нос, а также проведения ультрафиолетовых облучений (УФО), сеансов лазеротерапии, сеансов ультразвукового орошения и виброакустической терапии. Также назначаются антигистаминные лекарственные препараты и гомеопатические аэрозоли в нос. Для лечения этого заболевания также используется продувание слуховых труб баллоном Политцера, пневмомассаж барабанных перепонок, с помощью катетера проводится катетеризация слуховой трубы, целью которой является введение сосудосуживающих, кортикостероидных, ферментативных, антисептических и противовоспалительных лекарственных препаратов. Также применяют аэрозольтерапию, которую проводят через слуховые трубы с помощью введенного в ее просвет эластического катетера. Эффективно проведение электростимуляции мышцы натягивающую слуховую трубу.

В случае если консервативное лечение не дает должного эффекта, то рекомендуется оперативное лечение – парацентез барабанной перепонки с установкой тефлонового шунта, при котором экссудат будет самостоятельно изливаться из барабанной полости в течение около месяца.

Прогноз

При своевременном обращении за врачебной лор-помощью и правильном лечении прогноз благоприятный.

Источники
  1. Бурмистрова Т.В. Принципиальные подходы к лечению экссудативного среднего отита // Рос. ринология. 2005. - № 1(14). - С. 39 -41.
  2. Зайцев В.М. Детский ЛОР. Как зищитить здоровье ушек, носика и горла. - М.: ЭКСМО, 2018. - 224 с.
  3. Зубковская С.А. Нарушение слуховой функции при экссудативных отитах / С.А. Зубковская // XVI Съезда оториноларингологов РФ: тез. докл. СПб., 2001. - С. 83-84.
  4. Косяков С.Я. Лечение острого, затянувшегося и рецидивирующего среднего отита / С.Я. Косяков, A.C. Лопатин // Справ, поликл. врача. 2004. - №4. - С. 59-62.
  5. Крюков А.И., Туровский А.Б. Острый средний отит основные принципы лечения в современных условиях // Consilium medicum. — 2002. — Т. 2. — № 5. С. 11-17.
  6. Лопотко А.И., Бобошко М.Ю., Журавский С.Г. и соавт. Фармакотерапевтический справочник сурдолога-оториноларинголога. — СПб.: Диалог, 2004. 407 с.
  7. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Зайцев Владимир Михайлович
Автор статьи: Зайцев Владимир Михайлович

ЛОР врач со стажем более 20 лет

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Комментарии
Уважаемые посетители сайта! Если Вы хотите получить уточнение, либо консультацию администратора клиники, по вопросу вашего заболевания, то укажите номер телефона и город проживания. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время и ответят на вопросы. Спасибо и до связи!
CAPTCHA
Согласен с обработкой моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности

Позвоните мне