Экссудативный средний отит

Аллергический или по другому экссудативный средний отит – это специфическое аллергическое воспаление слизистой оболочки среднего уха, которое возникает на общем аллергическом фоне.

Причины возникновения и течение болезни. Острый аллергический средний отит тесно связан с аллергическим отёком слизистой оболочки барабанной полости и слуховой трубы, а также появлением серозного секрета. В случае проведения операции парацентез (разрез) барабанной перепонки появляется слизь, имеющая тягучую и вязкую консистенцию и содержащую большое число эозинофилов. Её можно также обнаружить в воздухоносных клетках сосцевидного отростка. Течение воспалительного процесса очень вялое и длительное. Такая форма заболевания может встречаться у лор-пациентов с бронхиальной астмой, экземой, хроническим вазомоторным ринитом и другими заболеваниями, связанными с аллергическим компонентом.

В детском возрасте экссудативный средний отит носит упорный характер и часто рецидивирует. При этом наблюдается выраженный отёк слизистой оболочки слуховой трубы и носоглотки.

Сенсибилизация (повышенная чувствительность) слизистой оболочки среднего уха к аллергенам как бактериальной, так и небактериальной природы, часто является причиной обострения хронического гнойного среднего отита. При проведении цитологического исследования в ушном секрете часто обнаруживаются эозинофилы в большом количестве.

Клиническая картина. Пациенты с этим диагнозом часто жалуются на снижение слуха, которое происходит по типу звукопроведения, ощущение, что в ухе переливается или хлюпает жидкость. При проведении отоскопии, отомикроскопии, видеоотомикроскопии (специальных методов исследования уха) барабанная перепонка утолщена и выглядит несколько «набухшей», но при этом яркой гиперемии (покраснения) не наблюдается. В некоторых случаях через барабанную перепонку можно увидеть уровень жидкости. При парацентезе (хирургическом рассечении барабанной перепонки) выделяется вязкая и тягучая слизь, которая при специальном исследовании покажет большое содержание эозинофилов. В случае развития перфорации барабанной перепонки лор пациенты жалуются на выделения из уха, которые могут иметь серозный или слизисто-гнойный характер.

ЭКССУДАТИВНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ2.png

Диагностика. При наличии общего аллергического фона, а также характерных для заболевания симптомов и отоскопической картины, можно уверенно диагностировать аллергическую природу этого заболевания. Это также подтвердят проведённые цитологические исследования отделяемого из среднего уха, где будет получено повышение уровня эозинофилов.

Лечение. При таком заболевании назначается гипосенсибирующая неспецифическая терапия, которая включает применение хлористого кальция, глюконата кальция и антигистаминных препаратов. Оно сочетается с общей витаминотерапией и местной терапией, которая заключается во вливании в нос сосудосуживающих и кортикостероидных капель, а также катетеризации слуховой трубы на стороне поражения. Большое значение при лечении экссудативного среднего отита играет правильно организованное питание, в котором учитывается переносимость продуктов.

Прогноз. При правильном и своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный.




ЛОР лечение (программы и схемы)
Вопросы ЛОР пациентов
Справочник ЛОР болезней
Хронический тубоотит

Хронический тубоотит – это воспаление слуховых труб, приводящее к нарушению её дренажной и вентиляционной функций.
Острый тубоотит

Острый тубоотит – это острое воспаление слизистой оболочки среднего уха и слуховой трубы, которое возникает как следствие перехода воспалительного процесса из верхних дыхательных путей (полости носа и носоглотки).
Хронический гнойный средний отит

Хронический гнойный средний отит - это воспаление среднего уха, которое характеризуется периодическим или постоянным истечением из уха гноя. К тому же наблюдается стойкая перфорация барабанной перепонки и тугоухость.
Острый средний отит

Острый средний отит – это воспалительное заболевание, носящее острый характер. В патологический процесс вовлекается слизистая оболочка среднего уха, которая покрывает слуховые трубы, барабанную полость и воздухоносные ячейки сосцевидного отростка.
Адгезивный средний отит

Адгезивный средний отит относится к заболеваниям среднего уха, которое возникает как следствие острого воспалительного процесса в барабанной полости.
Острый средний отит при инфекционных заболеваниях

Острый средний отит при инфекционных заболеваниях развивается под воздействием возбудителя этого заболевания и проявляется в виде острого воспаления слизистой оболочки среднего уха.
Гриппозный отит

Во время эпидемии гриппа, если вирус проникает в среднее ухо, то практически немедленно развивается острый средний отит. Проникнуть вирус может через слуховую трубу или гематогенным путем (через кровь).
Острый диффузный наружный отит

Острый диффузный наружный отит возникает в слуховом проходе в виде воспаления кожи и подкожной клетчатки разлитого характера.
Травматический средний отит и мастоидит
Острый средний отит при скарлатине и кори

Течение острого среднего отита при кори и скарлатине в основном не отличается от течения этого заболевания при других инфекциях, но имеет свою особенность.
Наружные диффузные отиты при различных инфекциях
Аэроотит

Аэроотит – это повреждение в среднем ухе, которое возникают при баротравмах и сопровождается нарушением проходимости слуховых труб.
Наружный некротический (злокачественный) отит
Острый мастоидит
Отомикоз (грибковый отит)

Отомикоз – это заболевание наружного слухового прохода грибкового характера. Оно возникает, если на стенках наружного слухового прохода растут и развиваются различные плесневые и дрожжеподобные грибы.
Боли иррадиирующие (отдающие) в ухо

Боль в ухе не всегда связана с заболеваниям органа слуха. Болевые ощущения могут вызывать и другие органы, имеющие общие с ухом нервные окончания.. В таком случае боль иррадиирует (отдаёт) в ухо.
Боли при заболеваниях уха

Ушная боль — симптом, встречающийся достаточно часто. Встречается он как у больных, так и у здоровых людей. Но чаще боль в ухе — это признак патологических состояний в организме.
Актуальные ЛОР статьи
Шум и боль в ухе — лечение ребенка

Боль в ухе — настоящее испытание для детского организма. Пытаться помочь малышу, используя только «бабушкины» советы и народные рецепты не правильно и рискованно. Только грамотный ЛОР врач сможет правильно вылечить ребёнка.
Боль в ухе. Методы лечения заболеваний уха

Наверное, каждому из нас знакомо ощущение, когда «стреляет» в ухе, и насколько невыносимой бывает эта боль. Человек сразу выпадает из привычного ритма жизни. И если от головной боли можно принять таблетку, то избавиться от боли в ушах не так легко.
Лечение отита

Отит — это воспаление уха. Чаще возникает, как осложнение заболеваний верхних дыхательных путей. Вызвать отит может разрастание аденоидов. Отиту подвержены люди независимо от возраста, но чаще болеют всё же дети. А лечить отит нужно правильно!
ЛОР Зайцев В.М. в СМИ
Россия 1 - Программа "О самом главном"

Россия 1 - Программа "О самом главном"