Гранулематоз Вегенера

Причины возникновения заболевания и течение болезни. Считается, что гранулематозный процесс, который сопровождается изъявлениями, связан с нарушениями в иммунной системе, но это окончательно не выяснено. Заболевание носит системный характер и одновременно поражает почки, легкие, полость носа и околоносовые пазухи.

Проведение гистологического исследования при гранулематозе Вегенера позволяет установить картину васкулита (обобщающее название группы заболеваний стенок кровеносных сосудов, охватывающих несколько органов) с присутствием гигантских клеток. Заболевание может развиться как у мужчин, так и у женщин, в основном в возрасте от 35 до 50 лет.

Клиническая картина. Клиническая картина сочетает симптомы деструктивного (разрушающего) поражения верхних дыхательных путей и генерализованного (распространенного) васкулита, поражающего почки и легкие. Наиболее часто заболевание приводит к уремии (самоотравлению организма из-за тяжелого клинического течения при заболевании почек). Клиническое течение гранулематоза Вегенера имеет две стадии:

  • Ограниченное поражение верхних дыхательных путей;
  • Генерализация процесса.

Первая стадия может длиться до 2-х лет. Более чем у половины пациентов заболевание начинается с некротически-язвенного воспаления слизистых оболочек околоносовых пазух или носовой полости. Несколько реже встречается поражение в полости рта, значительно реже – уха. Если процесс прогрессирует, то происходит разрушение (деструкция) хрящевой и костной ткани. У остальной части пациентов заболевание проявляется симптомами, характерными для трахеобронхита, бронхопневмонии, плеврита, часто сопровождающиеся некрозами (омертвением тканей) и кровохарканьем.

При заболевании наблюдается периодическое свечеобразное повышение температуры, нарастающая анемия, лейкоцитоз (повышение числа белых кровяных телец), повышенные показатели СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Во второй стадии наступает генерализация изменений воспалительно-некротического характера. В процесс вовлекается кожа, внутренние органы, сосуды, периферическая нервная система, а также и костно-мышечная система. Заболевание имеет много вариантов распространения. Выраженность происходящих изменений также многовариантна. Поэтому клиническая картина может быть абсолютно разнообразной.

Последняя (терминальная) стадия заболевания характеризуется такими симптомами поражения почек, как: повышенное содержание в моче белка (протеинурия), эритроцитов (гематурия), небелкового азота (азотемия), но при этом артериальное давление пациента остается в норме.

Лечение. Эффективность лечения во многом зависит от момента постановки диагноза. Добиться длительных периодов ремиссии можно используя цитостатики (лекарства, блокирующие деление клеток), кортикостероидные препараты. Применяется также симптоматическое лечение.





ЛОР БОЛЕЗНИ АКТУАЛЬНЫЕ СТАТЬИ ЦЕНЫ АКЦИИ КОНТАКТЫ
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Карта сайта
Copyright © Врач оториноларинголог Владимир Михайлович Зайцев 2017
Мы принимаем к оплате пластиковые карты


Яндекс.Метрика