Интубационная гранулема

Причины возникновения и течение болезни. Интубационная гранулема является достаточно редкой патологией гортани. Как правило, она возникает при продолжительной интубации (хирургическое вмешательство, проводящееся при возникновении удушья) или в случае если интубационная трубка подобрана не правильно. Возможны следующие причины развития интубационной гранулёмы:

• В малоподвижных местах голосовых связок, где голосовые складки соприкасаются с трубкой, может возникнуть сдавливание сосудов и нарушится гемодинамика (процесс кровообращения), что спровоцирует развитие интубационной гранулёмы;
• Трахеотомическая трубка может контактно травмировать слизистую оболочку голосовых отростков черпаловидных хрящей. В результате может возникнуть изъязвление, которое через какое-то время начнет гранулировать и образует интубационную гранулёму.

Такое заболевание может быть как односторонним, так и двухсторонним. В случае долгого существования, интубационная гранулёма покрывается эпителиальной оболочкой и затем медленно растёт. Интубационная гранулёма может достигать значительных размеров.

Не редки случаи, когда интубационная гранулема за счёт своих размеров может опускаться в нижний отдел гортани. При проведении непрямой ларингоскопии выявить действительный размер опухоли достаточно сложно. Для этого необходимо выполнить компьютерное магнитное томографическое исследование гортани.

На ранней стадии интубационную гранулёму необходимо отличать от таких заболеваний как: фиброма гортани, ретенционная киста гортани, певческие узелки гортани, папиллома гортани, контактная гранулёма, диффузные полипозные образования, ангиома гортани.

Лечение. При данной патологии проводится хирургическое вмешательство с применением микроскопа и последующим гистологическим исследованием удалённых тканей.

Прогноз. При правильно проведённом лечении прогноз благоприятный.

Справочник ЛОР болезней