Оказание неотложной медицинской помощи при внезапной (клинической) смерти

Основными причинами внезапной (клинической смерти) являются: нарушение ритма и проводимости сердца (фибрилляция желудочков, отсутствие механической активности и ослабление сердечных сокращений).

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВНЕЗАПНОЙ (КЛИНИЧЕСКОЙ) СМЕРТИ.jpg

Симптомами внезапной клинической смерти является: отсутствие сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, отсутствие дыхания, а также расширение зрачков.

Экстренная помощь при внезапной клинической смерти:


  • Немедленное проведение сердечно-легочной реанимации с быстрым обеспечением дефибрилляции. Проведение закрытого массажа сердца с помощью аппарата кардиопомпы.

  • Проведение искусственной вентиляции легких доступным способом, соблюдая соотношение массажных движений и дыхания 5:1 (при работе одного реаниматора: 15:2). Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, то есть выполнить тройной прием Сафара (разогнуть голову в шейном отделе позвоночника, открыть рот, выдвинуть нижнюю челюсть вперед и вверх так, чтобы нижние резцы были выше верхних), который предотвращает непроходимость дыхательных путей. При наличии воздухоотвода ввести его (по показаниям) и обеспечить респираторную поддержку 100-процентным кислородом. Произвести интубацию трахеи. Выполнить прием Селика с целью регургитации (процедура не должна длиться дольше 30 секунд). Не допускается прерывание искусственной вентиляции легких и закрытого массажа сердца.

  • Выполнить пункцию и катетеризацию центральной или периферической вены, надежно зафиксировать катетер. Внутривенно все лекарства вводятся быстро. При невозможности венозного введения используют другие методы введения препаратов с увеличением дозы лекарственных средств и разведением их в 10 мл физиологического раствора. Атропин, Адреналин и Лидокаин вводят в интубационную трубку или после пункции конической связки вводят непосредственно в гортань.

  • Вводить раствор адреналина по 1 мл каждые 3 минуты после проведения сердечно-легочной реанимации.

  • Проведение дефибрилляции желудочков. При отсутствии эффекта следует применять сульфат магния в дозе 2 г. с последующей дефибрилляцией. В паузах между разрядами необходимо проводить закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию легких (чередовать через 30-60 секунд). Залогом эффективности реанимационных мероприятий является коррекция возможных причин прекращения деятельности сердца (гипоксии, гипо- или гиперкалиемии, ацидоза, передозировки лекарств, гипотермии и других). Наиболее эффективным средством оказания помощи при прекращении деятельности сердца является электрокардиостимуляция, осуществляемая на догоспитальном этапе транстарокально, в стационаре - интаракально.

  • Вызвать реанимационную бригаду и доставить пациента в ближайший стационар после стабилизации состояния. Отказ от сердечно-легочной реанимации возможен при нахождении больного в терминальной стадии неизлечимого заболевания, если после прекращения кровообращения прошло более 30 минут.



Справочник ЛОР болезней
Оказание неотложной медицинской помощи при обструкции верхних дыхательных путей
Оказание неотложной медицинской помощи при кровотечении из ЛОР органов
Оказание неотложной медицинской помощи при анафилактическом шоке
Оказание неотложной медицинской помощи при носовых кровотечениях
Оказание неотложной медицинской помощи при острых стенозах (асфиксии)

ЛОР БОЛЕЗНИ АКТУАЛЬНЫЕ СТАТЬИ ЦЕНЫ АКЦИИ КОНТАКТЫ
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Карта сайта
Copyright © Врач оториноларинголог Владимир Михайлович Зайцев 2017
Мы принимаем к оплате пластиковые карты


Яндекс.Метрика