Огнестрельные ранения уха разделяются на ранения наружной зоны уха (ушной раковины, наружного слухового прохода и верхушки сосцевидного отростка) и глубоких зон уха (барабанной полости, антрума, клетки сосцевидного отростка, слуховой трубы и ушного лабиринта).
Огнестрельные ранения наружной зоны уха многообразны. Повреждения сопровождаются умеренным кровотечением. Нередко ранения наружной зоны сочетаются с поражением внутренних органов: сустава нижней челюсти околоушной слюнной железы, лицевых нервов, мышц и сухожилий. В связи с этим возникают резкое ограничение подвижности нижней челюсти, выделение слюны через рану и непроизвольного сокращения и ослабления лицевых мышц.
При ранениях наружной зоны уха необходимо остановить кровотечение, принять противошоковые меры и произвести хирургическую обработку раны. Кровотечение останавливают с помощью давящей повязки, накладываемой на рану. Во время хирургической обработки раны кровоточащий сосуд зажимается лигатурами или перевязывается. Во время хирургической обработки устраняются только нежизнеспособные ткани, а остальное фиксируется направленными швами. При повреждении наружного слухового прохода основной задачей является сохранение и восстановление его просвета. Ранения глубоких зон уха чаще всего сочетается с другими ранениями и может сопровождаться переломом основания черепа и выраженным кровотечением. Как правило, при таких ранениях наблюдаются расстройства слуховой и вестибулярной функций, вплоть до полной их пропажи.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
После ранений глубоких зон уха часто наблюдаются внутричерепные осложнения: абсцессы, энцефалит, гнойный менингит и другие.
Лечение заключается в остановке кровотечения и противошоковых мероприятиях. Больным с ранением уха показана срочная госпитализация в стационар после оказания неотложных мер помощи: остановки кровотечения, противошоковых мероприятий и первичной обработки раны.
В зависимости от масштабов и характера повреждений среднего и внутреннего уха, при ранении вместе с первичной хирургической обработкой (до появления воспаления и при отсутствии угрозы внутричерепных осложнений) могут осуществляться реконструктивно-пластические операции на среднем ухе.
