Огнестрельные ранения глотки

Ранения глотки могут сочетаться с ранениями других анатомических областей и сопровождаться обильным кровотечением из глотки. Например, ранения носоглотки может сопровождаться повреждением носа, околоносовых пазух, крыло-нёбной ямки и основания черепа. Общее состояние больных в основном тяжелое и сопровождается шоком. К местным симптомам относят кровотечение из носа, затруднение носового дыхания из-за скопления кровяных сгустков или закрытия носовых ходов костными обломками, расстройство глотания и речи из-за поврежденных мышц мягкого нёба, боли при поворотах и наклонах головы.

ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ ГЛОТКИ.jpg

Лечение основывается на проведении противошоковой терапии, остановке кровотечения и хирургической обработке раны. Кровотечение из носа останавливается с помощью тампонов. При сильных кровотечениях рекомендуется перевязка наружной сонной артерии.


Огнестрельные ранения ротоглотки часто сочетаются с повреждением лицевого скелета, шейных позвонков, языка и мягкого нёба. Признаками ранения являются функциональные расстройства речи и глотания, кровотечения.


В этом случае диагностику провести несложно из-за легкого доступа к поврежденной области.


Лечение заключается в остановке кровотечения и хирургической обработке раны. Для остановки кровотечения необходимы плотное введение ватного тампона в рану после предварительной трахеостомии и перевязка крупных артерий.


Во время первичной хирургической обработки раны удаляются нежизнеспособные ткани, инородные тела и костные осколки, вскрываются и удаляются гематомы. Если этого достаточно, то рану зашивают, а больного направляют в стационар. При больших дефектах и выраженном воспалительном процессе лечение глоточных ран проводят в стационаре открытым способом. Для предупреждения возникновения удушья производят трахеостомию. В первые дни после ранения больной питается с помощью зонда.


Огнестрельные ранения гортаноглотки часто сочетаются с одновременным повреждением гортани и пищевода. Возможно общее тяжелое состояние больного, развитие пневмонии и гнойного воспаления в средних отделах грудной клетки (медиастинита). Ранними симптомами проникающего повреждения гортаноглотки является наружное и внутриглоточное кровотечение, затруднение или невозможность глотания, затруднение дыхания вплоть до удушья, подкожная эмфизема в шейной области. Указанием на проникающее ранение глотки или пищевода служит вытекание слюны или пищевых масс из шейной раны.




Справочник ЛОР болезней
Общие принципы лечения огнестрельных ран
Огнестрельные ранения носа и околоносовых пазух
Огнестрельные ранения гортани и трахеи
Огнестрельные ранения уха

ЛОР БОЛЕЗНИ АКТУАЛЬНЫЕ СТАТЬИ ЦЕНЫ АКЦИИ КОНТАКТЫ
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Карта сайта
Copyright © Врач оториноларинголог Владимир Михайлович Зайцев 2017
Мы принимаем к оплате пластиковые карты


Яндекс.Метрика