Чем лечить гайморит у детей: симптомы и лечение острой или хронической формы

Гайморит — воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи. Гайморит не встречается у детей до года. Форма протекания — острая или хроническая (длительность заболевания более 6 недель классифицируется как хроническая форма). Протекание хронического гайморита характеризуется чередованием стадий обострения и ремиссии.

Диагностика гайморита у детей

В большинстве случаев постановка диагноза «гайморит» у ребёнка не представляет особой сложности. Определением заболевания занимается врач-оториноларинголог, который проводит комплексное обследование и оценивает состояние верхнечелюстных пазух.

Первый этап диагностики — сбор анамнеза и беседа с родителями. Специалист уточняет, какие жалобы появились у ребёнка, когда возникли первые симптомы, были ли эпизоды простуды или вирусных инфекций до начала заболевания, а также есть ли случаи заболеваний дыхательных путей у членов семьи. Эти сведения помогают установить возможную причину воспаления и характер его течения.

Затем проводится осмотр. Врач обращает внимание на наличие отечности лица и век, оценивает размеры и состояние шейных лимфатических узлов. Для уточнения локализации боли специалист аккуратно пальпирует (надавливает) область гайморовых пазух — при воспалении ребенок ощущает дискомфорт или болезненность.

Следующий этап — риноскопия. С помощью специального инструмента врач осматривает носовые ходы и слизистую оболочку, чтобы выявить признаки воспаления, отек, скопление слизи или гноя, а также оценить состояние перегородки носа.

Если клиническая картина не дает полного представления о степени воспаления, назначаются дополнительные методы исследования. Чаще всего это рентгенография или компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух, позволяющая определить наличие жидкости, уровень воспаления, возможные осложнения.

Альтернативой рентгену является синуссканирование — современный неинвазивный метод диагностики, безопасный для детей, так как не сопровождается лучевой нагрузкой. Он позволяет быстро и безболезненно оценить состояние пазух, применяется даже у малышей раннего возраста.

Таким образом, диагностика гайморита у детей включает клинический осмотр, беседу с родителями и инструментальные методы. Главное — своевременно обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение до развития осложнений.

Причины возникновения гайморита

Это заболевание может возникнуть по следующим причинам:

• искривление носовой перегородки;
• длительный насморк;
• приём лекарств (сосудосуживающие капли, антибиотики);
• инфекционные заболевания (ОРВИ);
• авитаминоз;
• механические повреждения;
• воспаление аденоидов;
• вазомоторный ринит;
• скопление жидкости вследствие аллергических отёков;
• наличие заболеваний ротовой полости.

В хроническую форму заболевание у детей чаще переходит при частых переохлаждениях, пересыхании слизистой носоглотки, неправильном или чрезмерном использовании назальных препаратов. Дополнительными факторами риска являются ослабленный иммунитет и отсутствие своевременного лечения простудных заболеваний. Если не устранить причину воспаления и не восстановить нормальное носовое дыхание, инфекция может закрепиться в гайморовых пазухах.

Признаки и проявления гайморита у детей

Признаки острого гайморита у ребёнка:

• постоянная заложенность носа — использование капель только временно помогает справиться с затрудненным дыханием;
• головные боли, ощущение «заложенности», болезненности в области носа;
• покраснение ноздрей и периодические слизистые жидкие выделения из носа;
• температура тела выше 37, при нагноении — 39 и выше.

Симптомы хронической формы: заложенность носа не проходит, дыхание осуществляется через рот, возможны гнойные выделения из носа желтого или зеленоватого цвета, периоды улучшения и ухудшения состояния чередуются. Ощущаются озноб и общее недомогание, в зависимости от положения головы болезненные ощущения могут мигрировать – отдавать в уши или зубы, появляется отечность возле переносицы.

Лечение острого гайморита у детей: эффективные методы и подходы

Ошибка постановки диагноза чревата рядом осложнений. Чтобы быстро и без осложнений вылечиться, ЛОР направляет пациента на диагностику. Основываясь на симптомах и результатах обследования, специалист определяет форму (острая или стадия обострения при хронической) и наличие сопутствующих заболеваний. Меры для лечения определяет врач, исходя из возраста, симптомов, этиологии.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Терапия включает:

• сосудосуживающие капли;
• противовоспалительные препараты;
• муколитики;
• промывание носа;
• антибиотики (при необходимости) и гормональные препараты;
• оперативное вмешательство.

Капли, сужающие сосуды, применяют с осторожностью, препараты вызывают быстрое привыкание.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Нестероидные противовоспалительные препараты  назначают в форме суспензии. Курс необходимо пройти до устранения симптомов. Злоупотребление НВП приводит к скоплению жидкости в верхнечелюстных пазухах, что ускоряет переход гайморита из острой в хроническую форму.

Муколитики используют для разжижения сгустившейся слизистой в синусах при обострениях хроники.

Антибиотики прописывают только для лечения у детей при симптомах заболеваний бактериальной природы. Из-за меньшего перечня противопоказаний чаще назначают препараты пенициллинового ряда.

Гормональные ЛС — только при тяжелом протекании гайморита, которое сопровождается выраженными симптомами острой аллергической отечности.

При остром протекании гайморита, перед промыванием пазух, необходимо снять воспаление. Чтобы не усугублять отёчность, назначают НВП, не содержащие диклофенак натрия. Для детей оптимальный вариант — «Нурофен». Препарат снимает воспаление, снижает температуру, легко переносится. Промывание должно проводиться только специалистом. Основные методы: «кукушка», ЯМИК-катетер. Перед тем как начать лечение малыша методом промывания, его психологически подготавливают.

• «Кукушка» — слизь вымывают путем создания отрицательного давления в пазухах. В одну ноздрю шприцом вводится препарат, из другой ноздри препарат отсасывается шприцом. Противопоказания: возраст до 5 лет, астма, эпилепсия, психические расстройства, периодические кровотечения из носа.
• Метод промывания с помощью ЯМИК-катетера — альтернатива «кукушки». Доктор подбирает мягкий катетер из латекса нужного размера. Не проводится пациентам дошкольного возраста.

Лечение гайморита у ребенка в домашних условиях методом промывания чревато кровотечениями, вымыванием слизистых, повреждением хрящей. Малыш должен находиться под медицинским наблюдением 30 минут после процедуры.

Пункция (прокол) гайморовых пазух проводится при неэффективности неинвазивных методов промывания или невозможности их применения из-за анатомических особенностей носовой перегородки. Метод позволяет очистить синусы, взять слизь на исследование.

Осложнения

Если ребенка вовремя не отвести к лор-врачу и пытаться вылечить гайморит самостоятельно, могут развиться серьезные осложнения, которые существенно отягощают состояние больного. К возможным осложнениям гайморита у детей относят:

• переход воспаления на уши;
• конъюнктивит;
• гнойные осложнения на органы зрения (абсцесс век, абсцесс глазной орбиты, флегмона);
• вовлечение в воспалительный процесс соседних пазух;
• воспаление надкостницы;
• переход воспаления на оболочки головного мозга (например, развитие менингита);
• внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, арахноидит);
• попадание инфекции в кровь, развитие сепсиса

Профилактика

Профилактика детского гайморита заключается в соблюдении достаточно простых правил:

• своевременно и правильно лечите ОРВИ и простудные заболевания, чтобы воспаление из носоглотки не перешло на гайморовы пазухи;
• одевайте ребенка по погоде;
• избегайте переохлаждения;
• промывайте нос солевыми растворами после посещения общественных мест и при первых признаках острого ринита;
• посещайте в профилактических целях стоматолога, чтобы вовремя обнаружить кариес и другие заболевания полости рта;
• укрепляйте иммунитет, совершая регулярные прогулки на свежем воздухе, включая в рацион ребёнка необходимые микроэлементы, занимаясь закаливанием и физической активностью.