Агранулоцитарная ангина

Чаще всего заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда организм теряет способность эффективно сопротивляться инфекциям. В этот период даже обычные бактерии, которые в норме не вызывают воспаления, начинают активно размножаться. Они проникают в толщу или оседают на поверхности миндалин, провоцируя острый воспалительный процесс, отек, боль при глотании. Если вовремя не начать лечение, инфекция может распространиться и вызвать серьезные осложнения, затрагивающие дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

Есть также вторичные формы ангины, развивающиеся на фоне других инфекционных заболеваний. К ним относятся ангины, сопровождающие скарлатину, дифтерию, корь, стоматит и ряд других патологий. В таких случаях воспаление миндалин — это не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений общей инфекции, что требует комплексного подхода к терапии.

Кроме того, различают атипичные формы тонзиллита, которые связаны не столько с воздействием бактерий или вирусов, сколько с нарушениями в системе кроветворения. К ним относятся моноцитарный тонзиллит и агранулоцитарная ангина. Эти редкие формы болезни возникают при патологических изменениях состава крови. Характеризуются тяжелым течением, глубоким поражением тканей миндалин, выраженной интоксикацией.

Что такое агранулоцитоз

Агранулоцитарный вид ангины — это одно из проявлений агранулацитоза, встречающееся достаточно редко.

При агранулоцитозе наблюдается резкое снижение числа зернистых лейкоцитов в крови (вплоть до их полного исчезновения). Лейкоциты, как мы знаем, — главные защитники нашего организма от проникших в него вирусов, бактерий. Как только инфекция попадает в организм, иммунная система получает сигнал о вторжении. Начинается усиленное образование лейкоцитов, которые захватывают «врага» и уничтожают его. Разумеется, если лейкоцитов в крови очень мало, человек становится гораздо восприимчивее к воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Проявление агранулоцитарной ангине нельзя считать самостоятельным заболеванием. Это синдром, возникающий на фоне определенных болезней. Отличить данный вид тонзиллита от других «на глаз» нельзя. Необходимо проводить лабораторные исследования.

Чаще всего болезнь появляется у людей в возрасте до сорока лет. Детям, молодёжи этот диагноз ставят достаточно редко. Примечательно, что женщины страдают от недуга в два раза чаще.

Основная причина развития болезни — неправильное назначение антибактериальных средств и цитостатиков (препаратов, действие которых направлено на торможение и угнетение процесса клеточного деления; чаще эти препараты применяются при терапии злокачественных новообразований).

Причины развития агранулоцитарной ангины

Факторы, влияющие на нехватку лейкоцитов в крови, делят на два типа: миелотоксические и аутоиммунные. В первом случае происходит непосредственное токсическое воздействие на клетки, в которых развиваются лейкоциты. Эти клетки носят название “миелоциты”. Во втором случае, под воздействием определенных факторов, организм начинает считать собственные лейкоциты чужеродными элементами, поэтому начинает борьбу с ними.

К миелотоксическим факторам относят воздействие ионизирующего излучения (при лучевой терапии, при работе с приборами — источниками такого вида излучения), неправильный или бесконтрольный прием лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков), длительное воздействие на организм токсинов (бензол, продукты нефтепереработки, ртуть, мышьяк, инсектициды).

К аутоиммунным причинам можно отнести некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания (инфекционный мононуклеоз, тиф, гепатит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), а также прием препаратов, угнетающих образование клеток крови, в том числе лейкоцитов (сульфаниламиды).

Достаточно часто болезнь диагностируется у женщин в период менопаузы, поэтому ученые не исключают влияние гормонального фактора на развитие данной патологии.

Симптоматика агранулоцитоза

Подтвердить диагноз можно только с помощью клинических исследований и анализов, но указать на развитие болезни могут некоторые специфические признаки. Первые симптомы проявляются уже через один-два дня после заражения.

Друзья! Правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Можно выделить следующие симптомы болезни:

• стремительное начало, резкое повышение температуры тела до 40°С;
• симптомом ангины является нарастающая боль в горле, что говорит о распространении инфекции;
• усиливается слюноотделение;
• наличие неприятного гнилостного запаха изо рта;
• появление язв на гландах, далее язвы распространяются по всему рту, затем на месте язв происходит омертвление тканей;
• тошнота;
• добавляются признаки воспаления слизистой оболочки рта, гингивита;
• слабость, вялость.

Если вовремя не оказать больному медицинскую помощь, его состояние будет стремительно ухудшаться: температура тела повышается до 41°С, начинают болеть суставы, кожа и слизистые оболочки начинают приобретать желтушный оттенок.

Симптомами ангины, сигнализирующими, что происходит токсичное поражение головного мозга, являются заторможенность, малоподвижность пациента. Человек может начать бредить.

Если своевременно не начать лечение ангины, начнутся серьезные осложнения, которые могут привести к смерти.

Осложнения

Агранулоцитарная ангина — одна из самых тяжёлых и опасных форм тонзиллита. Её течение нередко сопровождается тяжёлыми осложнениями, а при отсутствии своевременного лечения может представлять прямую угрозу жизни. Опасность заболевания заключается в стремительном распространении воспалительного процесса, глубоком поражении тканей.

Главным последствием этой формы ангины является переход воспаления на соседние органы, мягкие ткани. На их поверхности могут образовываться обширные язвы, которые быстро некротизируются (омертвляются). В запущенных случаях возможно разрушение тканей нёба с последующей перфорацией — образованием отверстия между полостью рта и носоглоткой, что приводит к нарушению речи, глотания.

Особую опасность представляет распространение инфекции по кровеносному руслу. Это состояние называется сепсисом — заражением крови, которое может привести к инфекционно-токсическому шоку и полиорганным поражениям. На фоне сепсиса нередко развиваются вторичные воспалительные процессы — поражения печени, почек, легких, кишечника и мочеполовой системы, а также такие тяжелые состояния, как перитонит или медиастинит (воспаление тканей средостения).

Чтобы избежать последствий, необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении первых признаков болезни. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс полного выздоровления даже при тяжелом течении ангины. При развитии сепсиса прогноз, к сожалению, становится крайне неблагоприятным.

Лечение

Терапия агранулоцитарной ангины направлена на восстановление уровня лейкоцитов в крови, подавление инфекции и устранение факторов, вызвавших заболевание.

Пациенту показаны строгий постельный режим, физический покой, щадящая диета. Исключаются горячие, острые и твердые продукты, чтобы не раздражать воспаленные ткани горла.

Для нормализации состава крови назначаются препараты, стимулирующие выработку лейкоцитов, а при тяжелых формах — переливания крови и ее компонентов, восполняющих дефицит клеточных элементов.

Антибактериальная или противогрибковая терапия проводится с осторожностью — применяются только препараты, не угнетающие кроветворение. Подбор лекарств осуществляется строго индивидуально. Если причиной агранулоцитоза является аутоиммунное заболевание, пациенту назначается гормональная терапия кортикостероидами для подавления патологических иммунных реакций.

При развитии септических осложнений показано введение донорских иммуноглобулинов и антистафилококковой плазмы, которые укрепляют иммунную защиту, помогают организму бороться с инфекцией.

Внимание уделяется уходу за полостью рта. Необходимо регулярно обрабатывать слизистую антисептическими растворами, а некротизированные ткани удаляются хирургическим путем под местной анестезией. Это предотвращает дальнейшее распространение инфекции, ускоряет процесс заживления.

Агранулоцитарная ангина — заболевание, требующее срочного медицинского вмешательства. Без своевременного лечения оно может привести к тяжелым, а порой — необратимым последствиям.

При первых признаках воспаления горла, высокой температуры или выраженной слабости немедленно обратитесь к оториноларингологу. Ранняя диагностика, грамотно назначенная терапия позволяют избежать осложнений и полностью восстановить здоровье.