Видео: Пансинусит

Друзья привет, с вами доктор Зайцев. Отвечаю на новый вопрос.

«Здравствуйте! Диагноз при поступлении в стационар — парасинусит. После двух ежедневных проколов правой стороны и промываниий, на пятый день, полностью заложен нос с выделением прозрачной жидкости и повышением температуры до 38 градусов. Предлагают сделать еще прокол с левой стороны. Боюсь».

Вопроса у вас никакого нет, а только какая-то боязливость. “Парасинусита” не существует. “Пара” по-латыни — это “около”: паратонзиллярный, параорбитальный, то есть “около орбиты”. Бывает “пансинусит”. Бывает “полисинусит”, но “парасинусита” не бывает. Поэтому о каком синусите мы говорим, непонятно. Бывает “гемисинусит”, это когда поражена одна сторона. Но, наверное, все-таки не “парасинусит”, а “пансинусит”. “Пан” по-латыни “полный”, когда все околоносовые пазухи поражены гнойно-воспалительным процессом.

По поводу того, делать прокол или не делать, надо прислушиваться к доктору. Если доктор говорит, что надо делать, и вакуумные промывания вам эффекта не принесли, а до этого проводили пункции гайморовой пазухи, то нужно возвращаться к пункциям. Доделывать с той стороны, где вам делали, и сделать с другой стороны пункцию гайморовой пазухи. Бояться нужно не пункций, а что если будет неуспех от консервативного лечения в клинике или больнице, где вы сейчас лежите, то следующим шагом проводят гайморотомию. Это уже операция, которая проводится в стационаре под наркозом на операционном столе, когда вскрывают гайморову пазуху.

Может быть, вам проведут микрогайморотомию под эндоскопическим контролем. Поэтому не допуская эту ситуацию, решайтесь на пункцию. Потому что пункция имеет диагностический характер, в первую очередь. То есть врач смотрит, какое содержимое он отмывает, гнойное или прозрачное, а может быть, собственно говоря, ничего нет. Тем не менее он все промывает полностью, вводит лекарственный препарат в пазуху и на этом пунктирование с этой стороны заканчивается.

То же самое проводится с другой стороны, это делается в непонятных случаях, когда расходятся жалобы пациента с клинической картиной, а клиническая картина расходится с рентгенологической картиной. Вот тогда проводится диагностическая пункция, и все становится на свои места. Когда игла Куликовского попадает точно в гайморову пазуху, и вот все, что в пазухе есть лор-врач имеет возможность отмыть. Может быть, это немножко грубо, но тем ни менее диагностически верно и информативно.