Поиск по вопросам
Вопросы ЛОР пациентов
Никита, 44 года, г. Москва
Уже на протяжении многих лет у меня постоянный звон в ушах (одинаково в обоих). Меня это не сильно беспокоило. Но вот в последнее время я стал ощущать помимо звона, который усилился, что-то вроде давления в голове (сдавливающая несильная, но постоянная боль), а также заложенность в ушах. Давление у меня в норме, чуть ниже нормы, но оно всегда таким было. Образ жизни стараюсь везти правильный, занимаюсь спортом, не пью и не курю.
У меня вопрос такой: хочу сделать мрт или кт, но не могу правильно определить чего именно. Тренер по фитнессу (с мед. образованием) говорит, что скорее всего проблема в шейном отделе позвоночника, но есть мнение сделать МРТ головного мозга.
Что бы вы посоветовали?
С уважением, Никита.
Уже на протяжении многих лет у меня постоянный звон в ушах (одинаково в обоих). Меня это не сильно беспокоило. Но вот в последнее время я стал ощущать помимо звона, который усилился, что-то вроде давления в голове (сдавливающая несильная, но постоянная боль), а также заложенность в ушах. Давление у меня в норме, чуть ниже нормы, но оно всегда таким было. Образ жизни стараюсь везти правильный, занимаюсь спортом, не пью и не курю.
У меня вопрос такой: хочу сделать мрт или кт, но не могу правильно определить чего именно. Тренер по фитнессу (с мед. образованием) говорит, что скорее всего проблема в шейном отделе позвоночника, но есть мнение сделать МРТ головного мозга.
Что бы вы посоветовали?
С уважением, Никита.
Доктор Зайцев
Здравствуйте Никита.
МРТ головного мозга даст ответ о состоянии непосредственного головного мозга, а так же артерий и вен головного мозга.
Для того что бы понять степень снижения слуха и выраженность тугоухости необходимо провести аудиометрическое исследование слуха - аудиограмму.
Исходя из результатов аудиограммы Вам будет назначена лекарственная терапия.
После этого будет необходима консультация невролога, который, если сочтёт необходимым, даст направление на МРТ и возможно ультразвуковую доплерографию сосудов головного мозга.
Но начинать надо именно с консультации квалифицированного ЛОР врача.
Приходите, буду рад помочь.
МРТ головного мозга даст ответ о состоянии непосредственного головного мозга, а так же артерий и вен головного мозга.
Для того что бы понять степень снижения слуха и выраженность тугоухости необходимо провести аудиометрическое исследование слуха - аудиограмму.
Исходя из результатов аудиограммы Вам будет назначена лекарственная терапия.
После этого будет необходима консультация невролога, который, если сочтёт необходимым, даст направление на МРТ и возможно ультразвуковую доплерографию сосудов головного мозга.
Но начинать надо именно с консультации квалифицированного ЛОР врача.
Приходите, буду рад помочь.
Лор-вопрос: Огрубление голоса
Дмитрий, 30 лет, г. Москва
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, возможно ли у Вас сделать "огрубление голоса"?
Спасибо!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, возможно ли у Вас сделать "огрубление голоса"?
Спасибо!
Доктор Зайцев
Здравствуйте Дмитрий.
Подобного рода операциями я не занимаюсь.
Рекомендую обратиться к моему коллеге - Иванченко Геннадию Фёдоровичу.
Это высококлассный специалист, занимающийся данной патологией.
Подробнее о докторе читайте здесь: http://www.lorphonplus.ru/
Подобного рода операциями я не занимаюсь.
Рекомендую обратиться к моему коллеге - Иванченко Геннадию Фёдоровичу.
Это высококлассный специалист, занимающийся данной патологией.
Подробнее о докторе читайте здесь: http://www.lorphonplus.ru/
Лор-вопрос: Проблемы после удаления миндалин
Любовь, 30 лет, г. Чита
Здравствуйте! Моей маме 50 лет , в возрасте 10-ти лет ей удалили нёбные миндалины.
Примерно год назад у неё в горле с правой стороны появилась не большая язвочка (нарыв белого цвета), боль при глотании. Периодически она проходит и появляется снова. Подскажите пожалуйста , что это может быть? Опасно-ли это?
Заранее спасибо!
Примерно год назад у неё в горле с правой стороны появилась не большая язвочка (нарыв белого цвета), боль при глотании. Периодически она проходит и появляется снова. Подскажите пожалуйста , что это может быть? Опасно-ли это?
Заранее спасибо!
Доктор Зайцев
Здравствуйте Любовь.
Мне очень сложно точно ответить на Ваш вопрос, не видя Вашей мамы, но осмелюсь предположить, что миндаликовая ткань была удалена не полностью.
Таким образом, оставшаяся часть миндалины зарубцевалась.
Раньше у нёбной миндалины (гланде)были лакуны и крипты. Они были открыты и казеозные массы (белесовато-желтоватый творожистый налёт) спокойно выходил наружу.
Сейчас часть крипты - канала в остатке миндалины зарубцована, а процесс казеозообразования периодически даёт о себе знать.
Поэтому в период обострения Вашей маме не комфортно.
Если я предполагаю верно, то выхода два: или полностью доубрать миндаликовую ткань, можно посредством лазерной фотовыпаризации, либо надрезать слизистую оболочку, в области скопления желтоватых масс,что бы дать отток казеоза наружу.
Но так возможно придётся делать каждый раз при сильном обострении.
Поэтому первый вариант предпочтительней.
Извините, если я ошибаюсь.
Поправляйтесь.
Мне очень сложно точно ответить на Ваш вопрос, не видя Вашей мамы, но осмелюсь предположить, что миндаликовая ткань была удалена не полностью.
Таким образом, оставшаяся часть миндалины зарубцевалась.
Раньше у нёбной миндалины (гланде)были лакуны и крипты. Они были открыты и казеозные массы (белесовато-желтоватый творожистый налёт) спокойно выходил наружу.
Сейчас часть крипты - канала в остатке миндалины зарубцована, а процесс казеозообразования периодически даёт о себе знать.
Поэтому в период обострения Вашей маме не комфортно.
Если я предполагаю верно, то выхода два: или полностью доубрать миндаликовую ткань, можно посредством лазерной фотовыпаризации, либо надрезать слизистую оболочку, в области скопления желтоватых масс,что бы дать отток казеоза наружу.
Но так возможно придётся делать каждый раз при сильном обострении.
Поэтому первый вариант предпочтительней.
Извините, если я ошибаюсь.
Поправляйтесь.
Лор-вопрос: Слухопротезирование. Делать или нет?
Юлия, 31 год, Московская область
Поставили диагноз: Хроническая двухсторонняя сенсо-невральная тугоухость 2 степени.
Рекомендовали слухопротезирование.
Неужели нет надежды на лечение?
Поставили диагноз: Хроническая двухсторонняя сенсо-невральная тугоухость 2 степени.
Рекомендовали слухопротезирование.
Неужели нет надежды на лечение?
Доктор Зайцев
Здравствуйте Юлия.
Действительно проблема сенсо-невральной тугоухости является по прежнему актуальной и сложно решаемой.
Не думаю, что в Вашем возрасте, при второй степени снижения слуха нужен слуховой аппарат.
Возможно он понадобится позже.
Это Вы решите сами, когда начнёт страдать социальная адаптация по слуху.
Пока необходима поддерживающая терапия сосудистыми препаратами и физиотерапевтическое лечение.
Что за терапия и что за физио-лечение смогу сказать только после очной консультации, проведя аудиограмму.
Приходите, буду рад помочь.
Действительно проблема сенсо-невральной тугоухости является по прежнему актуальной и сложно решаемой.
Не думаю, что в Вашем возрасте, при второй степени снижения слуха нужен слуховой аппарат.
Возможно он понадобится позже.
Это Вы решите сами, когда начнёт страдать социальная адаптация по слуху.
Пока необходима поддерживающая терапия сосудистыми препаратами и физиотерапевтическое лечение.
Что за терапия и что за физио-лечение смогу сказать только после очной консультации, проведя аудиограмму.
Приходите, буду рад помочь.
Лор-вопрос: Физиотерапия после "проколов"
Мария, 35 лет, г. Москва
Скажите пожалуйста у меня был острый гайморит делали 7 проколов можно после этого делать физиотерапию и промывать нос и какие лекарства необходимо принимать чтобы не было хронического гайморита.
Спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста у меня был острый гайморит делали 7 проколов можно после этого делать физиотерапию и промывать нос и какие лекарства необходимо принимать чтобы не было хронического гайморита.
Спасибо за ответ.
Доктор Зайцев
Здравствуйте Мария.
Есть разные виды физиотерапии. Правильно проводить физиотерапевтическое лечение после того, как гнойные массы отмыты и удалены полностью.
Если Вам будет удобно, приходите на лечение в нашу клинику.
У нас есть всё необходимое оборудование для лечения гайморита.
Буду рад Вам помочь.
Лор-вопрос: Периодические боли в горле
Сергей, 18 лет, г. Москва
Здраствуйте! Уже несколько лет мучаюсь с периодическими болями в горле. К лору решил сходить лишь в сентябре прошлого года. Диагноз - хронический гранулезный фарингит.Она сразу сказала что источник болезни находится в ЖКТ.
Но я сразу не поверил и гастроскопию мне сделали лишь месяц назад. Диагноз - гастродулденит с повышенной кислотностью, ГЭРБ.
У меня к вам 3 вопроса:
1)Есть ли какие ограничения и рекомендации в выборе препаратов для лечения горла именно на фоне ГЭРБ и какие?
2)В интернете я прочел что гранулы в глотке при гранулез. фаринг. могут раздражать тройничный нерв, и как одно из последствий этого раздражения у меня ослаблена височная мышца и во сне отвисает челюсть.Может ли это быть последствием гранулезного фарингита?
3)Может ли ротовое дыхание во сне быть причиной или усугублять болезнь?
Заранее благодарен!
Здраствуйте! Уже несколько лет мучаюсь с периодическими болями в горле. К лору решил сходить лишь в сентябре прошлого года. Диагноз - хронический гранулезный фарингит.Она сразу сказала что источник болезни находится в ЖКТ.
Но я сразу не поверил и гастроскопию мне сделали лишь месяц назад. Диагноз - гастродулденит с повышенной кислотностью, ГЭРБ.
У меня к вам 3 вопроса:
1)Есть ли какие ограничения и рекомендации в выборе препаратов для лечения горла именно на фоне ГЭРБ и какие?
2)В интернете я прочел что гранулы в глотке при гранулез. фаринг. могут раздражать тройничный нерв, и как одно из последствий этого раздражения у меня ослаблена височная мышца и во сне отвисает челюсть.Может ли это быть последствием гранулезного фарингита?
3)Может ли ротовое дыхание во сне быть причиной или усугублять болезнь?
Заранее благодарен!
Доктор Зайцев
Здравствуйте Сергей.
Отвечаю на Ваши вопросы:
1)Есть ли какие ограничения и рекомендации в выборе препаратов для лечения горла именно на фоне ГЭРБ и какие? - Особенных ограничений нет. 2)В интернете я прочел что гранулы в глотке при гранулез. фаринг. могут раздражать тройничный нерв, и как одно из последствий этого раздражения у меня ослаблена височная мышца и во сне отвисает челюсть.Может ли это быть последствием гранулезного фарингита? - Думаю, что не может.
3)Может ли ротовое дыхание во сне быть причиной или усугублять болезнь? - Может, за счёт иссушения задней стенки глотки.
Отвечаю на Ваши вопросы:
1)Есть ли какие ограничения и рекомендации в выборе препаратов для лечения горла именно на фоне ГЭРБ и какие? - Особенных ограничений нет. 2)В интернете я прочел что гранулы в глотке при гранулез. фаринг. могут раздражать тройничный нерв, и как одно из последствий этого раздражения у меня ослаблена височная мышца и во сне отвисает челюсть.Может ли это быть последствием гранулезного фарингита? - Думаю, что не может.
3)Может ли ротовое дыхание во сне быть причиной или усугублять болезнь? - Может, за счёт иссушения задней стенки глотки.
Лор-вопрос: Два месяца затруднено носовое дыхание
Наталья, 24 года, Москва
Здравствуйте, Владимир Михайлович!
Очень надеюсь на Вашу помощь, потому что уже не знаю к кому обратиться.
Сразу скажу аллергии никогда у меня не было. Уже 2 месяца у меня плохо дышит нос (периодически, особенно плохо ночью).
Ходила к ЛОР-у пыталась сказать свои ощущения, но меня не слушали, а сразу отправили сделать снимок пазух (никакого гайморита у меня естественно не оказалось, потому что насморка у меня нет, нос просто не дышит).
Врач выписал мне Назонекс, Эриус и физиопрогревание (не знаю как правильно называется).
Я все сделала, но вроде бы стало легче, а на днях опять все заново нос не дышит, насморка нет.
Я уже и прогревала нос, и ринофлуимуцил капала. Толком ничего не помогает.
Подскажите, пожалуйста, что у меня такое, раньше НИКОГДА подобного не было.
Очень надеюсь на Вашу помощь, потому что уже не знаю к кому обратиться.
Сразу скажу аллергии никогда у меня не было. Уже 2 месяца у меня плохо дышит нос (периодически, особенно плохо ночью).
Ходила к ЛОР-у пыталась сказать свои ощущения, но меня не слушали, а сразу отправили сделать снимок пазух (никакого гайморита у меня естественно не оказалось, потому что насморка у меня нет, нос просто не дышит).
Врач выписал мне Назонекс, Эриус и физиопрогревание (не знаю как правильно называется).
Я все сделала, но вроде бы стало легче, а на днях опять все заново нос не дышит, насморка нет.
Я уже и прогревала нос, и ринофлуимуцил капала. Толком ничего не помогает.
Подскажите, пожалуйста, что у меня такое, раньше НИКОГДА подобного не было.
Доктор Зайцев
Здравствуйте Наталья.
Возможно у Вас развился хронический вазомоторный ринит.
Это только мои предположения, точнее я смогу сказать после очной консультации.
Пожалуйста не используйте Назонекс больше месяца, иначе разовьётся привыкание к препарату и будет ещё хуже.
Приходите на приём.
Буду рад вам помочь.
В любом случае, данное состояние лечится, главное этим заниматься.
Возможно у Вас развился хронический вазомоторный ринит.
Это только мои предположения, точнее я смогу сказать после очной консультации.
Пожалуйста не используйте Назонекс больше месяца, иначе разовьётся привыкание к препарату и будет ещё хуже.
Приходите на приём.
Буду рад вам помочь.
В любом случае, данное состояние лечится, главное этим заниматься.
Лор-вопрос: Эпимезотимпанит
Дана, 32 года, Казахстан, Талдыкорган Заключение: ХРОНИЧЕСКИЙ ПРАВОСТОРОННИЙ ЭПИМЕЗОТИМПАНИТ. ХОЛЕСТОМА СРЕДНЕГО УХА СПРАВА.
ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?
ПОДЛЕЖИТ ЛИ ЭТО ЛЕЧЕНИЮ???
ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?
ПОДЛЕЖИТ ЛИ ЭТО ЛЕЧЕНИЮ???
Доктор Зайцев
Здравствуйте Дана.
То что Вы описываете должно лечиться хирургически.
Долго тянуть с лечением нет смысла, т.к. холестеатома является "костоедой" и разрушает височную кость.
Вам необходима санирующая операция на среднем ухе.
Ищите хорошего ЛОР хирурга и решайте этот довольно не простой вопрос.
Поправляйтесь!
То что Вы описываете должно лечиться хирургически.
Долго тянуть с лечением нет смысла, т.к. холестеатома является "костоедой" и разрушает височную кость.
Вам необходима санирующая операция на среднем ухе.
Ищите хорошего ЛОР хирурга и решайте этот довольно не простой вопрос.
Поправляйтесь!
Юлия, 11 лет, Томск моей дочери 11 лет. в 2007году поставили диагноз экссудативный отит. делали эндоскопическую аденоидоидэктомию, тонзиллотомию, шунтирование обоих ушей.. через четыре месяца шунт убрали. через год диагноз подтвердили заново ( только правого уха). в 2010 году было сделано еще одно шунтирование. через 5 месяцев шунт выпал. проводили консервативное лечение( назонекс. массаж бараб. перепонки и электрофорез с лидазой каждые пол года).врачи ссылаются на аллергический ринит, (так как у нас постоянный насморк ),НО он не подтвержден аллергологами. сейчас слух снижен. справо - на 25% слево - 15-20%. в правом ухе рубец. опять экссудативный отит. предлагают третье шунтирование. есть ли в этом смысл? и что делать дальше?
Доктор Зайцев
К сожалению, на сегодняшний день чего то более эффективного чем вентиляция барабанной полости через шунт не существует. Именно по этому эта операция Вашему ребёнку показана.
Лор-вопрос: Хронический тонзиллит
Владислав, 32 года, Орёл.
Здравствуйте, Владимир Михайлович!
У моей жены (32 года) есть хронический тонзиллит, который проявляется время от времени в виде пробок на миндалинах и есть умеренное искривление носовой перегородки с детства. Уже лет десять беспокоят головные боли, которые с каждым годом становятся все сильнее.
Пару лет назад, когда голова болела несколько дней подряд, сделала рентген и мрт, лор поставил диагноз гайморит и фронтит. В этом году головные боли стали частыми и сильными, колола антибиотики, но даже не прошло и месяца, боль вернулась (получается за полтора месяца болит 3-й раз). Зубы все вылечила. Вопросы:
1)Что делать сначала: трепанопункцию лобной пазухи или можно обойтись без этого, исправив перегородку? С чем вообще разбираться сначала?
2)Она - кормящая мать,есть ли смысл ждать на лекарствах до весны (в случае операции скорее всего придется прерывать кормление, поэтому тянем с решением)или лучше делать что-то сейчас?
3)Не посоветуете ли хорошего специалиста и клинику в которой можно все это сделать в Орле, Брянске или Туле(это ближайшие к Орлу города).
В Орле мы почитали, поспрашивали и пока получается, что нет нормального оборудования, и нет врача, о котором бы были постоянно хорошие отзывы.
Спасибо. С уважением, Фролов В.
У моей жены (32 года) есть хронический тонзиллит, который проявляется время от времени в виде пробок на миндалинах и есть умеренное искривление носовой перегородки с детства. Уже лет десять беспокоят головные боли, которые с каждым годом становятся все сильнее.
Пару лет назад, когда голова болела несколько дней подряд, сделала рентген и мрт, лор поставил диагноз гайморит и фронтит. В этом году головные боли стали частыми и сильными, колола антибиотики, но даже не прошло и месяца, боль вернулась (получается за полтора месяца болит 3-й раз). Зубы все вылечила. Вопросы:
1)Что делать сначала: трепанопункцию лобной пазухи или можно обойтись без этого, исправив перегородку? С чем вообще разбираться сначала?
2)Она - кормящая мать,есть ли смысл ждать на лекарствах до весны (в случае операции скорее всего придется прерывать кормление, поэтому тянем с решением)или лучше делать что-то сейчас?
3)Не посоветуете ли хорошего специалиста и клинику в которой можно все это сделать в Орле, Брянске или Туле(это ближайшие к Орлу города).
В Орле мы почитали, поспрашивали и пока получается, что нет нормального оборудования, и нет врача, о котором бы были постоянно хорошие отзывы.
Спасибо. С уважением, Фролов В.
Доктор Зайцев
Здравствуйте Владислав.
Отвечаю на Ваши вопросы.
1)Что делать сначала: трепанопункцию лобной пазухи или можно обойтись без этого, исправив перегородку? С чем вообще разбираться сначала?
Ответ: сначала надо сделать Компьютерную томограмму околоносовых пазух. Она покажет в каком объёме надо делать операцию и решить с видом анестезии.
2)Она - кормящая мать, есть ли смысл ждать на лекарствах до весны (в случае операции скорее всего придется прерывать кормление, поэтому тянем с решением)или лучше делать что-то сейчас?
Ответ: срочность операции зависит от тяжести состояния. КТ-ОНП это то исследование которое расскажет о многом. Сделайте его и всё станет ясно. Проконсультируйтесь у хорошего невролога. Не могут ли головные боли иметь неврологическую природу?
3)Не посоветуете ли хорошего специалиста и клинику в которой можно все это сделать в Орле, Брянске или Туле(это ближайшие к Орлу города).
Ответ: Лор врачей в указанных Вами регионах я не знаю. Посмотрите здесь: http://loronline.ru/doctor/49521/50566.
Удачи. Кстати, Тула ни так уж далеко расположена от Москвы.
В Москве выбор хороших лор врачей довольно широкий.
Отвечаю на Ваши вопросы.
1)Что делать сначала: трепанопункцию лобной пазухи или можно обойтись без этого, исправив перегородку? С чем вообще разбираться сначала?
Ответ: сначала надо сделать Компьютерную томограмму околоносовых пазух. Она покажет в каком объёме надо делать операцию и решить с видом анестезии.
2)Она - кормящая мать, есть ли смысл ждать на лекарствах до весны (в случае операции скорее всего придется прерывать кормление, поэтому тянем с решением)или лучше делать что-то сейчас?
Ответ: срочность операции зависит от тяжести состояния. КТ-ОНП это то исследование которое расскажет о многом. Сделайте его и всё станет ясно. Проконсультируйтесь у хорошего невролога. Не могут ли головные боли иметь неврологическую природу?
3)Не посоветуете ли хорошего специалиста и клинику в которой можно все это сделать в Орле, Брянске или Туле(это ближайшие к Орлу города).
Ответ: Лор врачей в указанных Вами регионах я не знаю. Посмотрите здесь: http://loronline.ru/doctor/49521/50566.
Удачи. Кстати, Тула ни так уж далеко расположена от Москвы.
В Москве выбор хороших лор врачей довольно широкий.