Поиск по вопросам
Вопросы ЛОР пациентов
Полина, 23 года, Санкт-Петербург
Постоянный насморк, выделения прозрачные, не обильные.
Заключение рентгенологического исследования:
на Rg-ме придаточных пазух носа в прямой проекции тотальное затенение правой верхнечелюстной пазухи, снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи, клеток решетчатого лабиринта преимущественно за счет массивного неравномерного пристеночного отека слизистой оболочки. Пневматизация остальных пазух не нарушена. Носовые ходы представляются суженными.
Мне сделали прокол правой пазухи- там оказалась просто слизь, а не гной как предположил доктор.
какие последствия у этой процедуры и как их минимизировать?
Врач предложил сделать уколы атибиотиков общего спектра чтоб убить инфекцию. Но ведь причина моего насморка отек? разве не нужно сначала выяснить его причину или схема лечения все равно та же? Возможно это сязано с переломом переносицы, который был 15 лет назад? (насморк примерно столько же лет).
какие дополнительные исследования нужно сделать?
Постоянный насморк, выделения прозрачные, не обильные.
Заключение рентгенологического исследования:
на Rg-ме придаточных пазух носа в прямой проекции тотальное затенение правой верхнечелюстной пазухи, снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи, клеток решетчатого лабиринта преимущественно за счет массивного неравномерного пристеночного отека слизистой оболочки. Пневматизация остальных пазух не нарушена. Носовые ходы представляются суженными.
Мне сделали прокол правой пазухи- там оказалась просто слизь, а не гной как предположил доктор.
какие последствия у этой процедуры и как их минимизировать?
Врач предложил сделать уколы атибиотиков общего спектра чтоб убить инфекцию. Но ведь причина моего насморка отек? разве не нужно сначала выяснить его причину или схема лечения все равно та же? Возможно это сязано с переломом переносицы, который был 15 лет назад? (насморк примерно столько же лет).
какие дополнительные исследования нужно сделать?
Доктор Зайцев
Здравтвуйте Полина.
Мне сделали прокол правой пазухи- там оказалась просто слизь, а не глой как предроложил локтор. (какие последствия у этой процедуры и как их минимализировать?). - Если пункция выполнена правильно негативных последствий не наступет.
Врач предложил сделать уколы атибиотиков общего спектра чтоб убить инфекцию. Но ведь причина моего насморка отек? - Не только тоёк, но и вопаление. Оанитбиотики в данном случае нужны.
разве не нужно сналало выяснить его причину или схема лечения все равно таже? - Схема выбрана правильная, но в добавок должна применяться десенсебилизирующая (противоотёчная) терапия.
Возможно это сязано с переломом переносицы, который был 15 лет назад? - Возможно травма носа действительно повлияла на измение турбулентности полости носа, что и спровацировало этмоидит.
Какие дополнительные исследования нужно сделать? - Компьютерную томографию околносовых пазух.
Лор-вопрос: Аллергия носа август-сентябрь
Татьяна, 24 года, Краснодар
Добрый день, у меня аллергия август-сентябрь,сопровождается соплями (прощу прощения) ну заложенностью носа. Вот аллергия меня отпустила, хочу "слезть" с каплей в нос,но не выходит, постоянная заложенность не дает мне спать,нормально кушать и общаться с людьми.
Помогите советом как быть.
Добрый день, у меня аллергия август-сентябрь,сопровождается соплями (прощу прощения) ну заложенностью носа. Вот аллергия меня отпустила, хочу "слезть" с каплей в нос,но не выходит, постоянная заложенность не дает мне спать,нормально кушать и общаться с людьми.
Помогите советом как быть.
Доктор Зайцев
Здравствуйте Татьяна.
Попробуйте использовать Тафен-назаль по 2 нажатия 2 раза в день в теч. 2-х недель.
Надеюсь это поможет.
Лор-вопрос: После промывания Долфином сильные боли в носу
Валентина, 48 лет, Тамбов
После промытия носа долфином появились сильные боли в носу постоянно стала болеть голова при дыхании в настоящее время реагирую на запахи болезненно особенно на порошки духи и тому подобные продукты как апельсины т е сильнопахнущие при обследовании пазух носа нарушений не выявлено.
После промытия носа долфином появились сильные боли в носу постоянно стала болеть голова при дыхании в настоящее время реагирую на запахи болезненно особенно на порошки духи и тому подобные продукты как апельсины т е сильнопахнущие при обследовании пазух носа нарушений не выявлено.
Доктор Зайцев
Здравствуйте Валентина.
Наконец то добрался до Вашего письма.
Мы с Вами всё обсудили, жду Вас на приём во вторник, к 18:00.
Кстати, в Вашем письме нет вопроса, только поверхностное описание проблемы.
Надеюсь, что мне удастся разобраться в Вашей проблеме и помочь Вам.
До встречи.
Лор-вопрос: Постоянная сухость и корки в носу
Татьяна, 33 года, г. Кострома
Добрый день!
У меня нарушена слизистая оболочка, постоянно сухость в носу и образуются корочки, корочки удаляю открывается кровотечение.
Врач прописал гентамициновую мазь, пока ею пользуюсь более менее нормально, как прекращаю мазать сухость снова появляется.
Затруднено дыхание.
Что мне делать и лечится ли это вообще.
Спасибо!!!
Добрый день!
У меня нарушена слизистая оболочка, постоянно сухость в носу и образуются корочки, корочки удаляю открывается кровотечение.
Врач прописал гентамициновую мазь, пока ею пользуюсь более менее нормально, как прекращаю мазать сухость снова появляется.
Затруднено дыхание.
Что мне делать и лечится ли это вообще.
Спасибо!!!
Доктор Зайцев
Здравствуйте Татьяна.
Субатрофические и атрофические состояния лечатся довольно трудно.
Рекомендую Вам использовать персиковое масло в нос по 2-3 капли, орошение носа Эуфорбиум композитум по 2 инстиляции 4 раза в день. Можно использовать мазь Витаон и Азонированную мазь, ингаляции с боржоми и другие различные увлажнения.
В Вашем доме обязательно должен быть увлажнитель воздуха, особенно в зимнее время.
Лор-вопрос: Постоянное скопление слизи в носоглотке
Николай, 24 года, г. Москва
Здравствуйте доктор, прошу Вашей помощи.
В данный момент меня беспокоит проблема постоянного скапливания слизи в носоглотке.
Ощущение что слизь стекает откуда-то сверху. Цвет слизи бело-прозрачный иногда бывает желтый, особенно с утра, слизь не проглатывается.
Если эту слизь долго не вымывать( я промываю нос "Долфином) появляется неприятный запах изо рта.
Стоит промыть нос и запах исчезает. Сама слизь меня никак не беспокоит особенно, т.к. она мне не мешает, насморка нет, горло не болит, кашля тоже нет.
Аллергии нет, с желудком все в порядке.
Но вот запах, очень напрягает.
Кстати сама слизь никак не пахнет.
Запах появляется как я понимаю от бактерий, которые расщепляют эту слизь.
В прошлом году я прооперировался, сделали септопластику, заднюю нижнию конхотомию, вазотомию нижних носовых раковин.
Показание к операции были жалобы на хронический насморк, слизь в носоглотке тоже была, но раньше я на слизь не обращал особого внимания, так как не думал что она может давать запах.
Нос стал дышать намного лучше можно сказать идеально, но затекание слизи не исчезло, вернее ее стало меньше, так же изменился сам характер слизи, до этого она была желто-зеленая, теперь просто белая или бело-желтая или просто прозрачная.
Недавно ходил к лору, которая оперировала, говорит перегородка идеальная, смотрела эндоскопом, нашла место где вероятно скапливается слизь, так называемая киста Торнвальда, но у меня не киста, а какая-то складка, в которой по всей видимости образовыватся эта слизь.
Оперировать не решается, говорит что не уверена что это поможет.
На КТ пазухи чистые. Назначала кортикостероиды на 4 месяца, от них эффект был минимальный, и то в первые две недели применения. Потом назначила пропить две недели муколитики и капать в нос Назол Адванс. Но это тоже не помогло.
Другой ЛОР смотрел, сказал что имеются что-то вроде рубцов, как после удаленных аденоидов, сказал что затекание может быть из-за этих рубцов.
Но самое интересное что мне не удаляли аденоиды в детстве.
Назначил пить циннабсин 3 месяца.
Когда я ему сказал, что принимал этот препарат раньше в течении месяца без результатно.
Он сказал чтобы я промывал нос почаще и больше он ничем помочь не может.
Но это не выход, промывать каждый час нос на работе я просто не в состоянии.
Подскажите можите ли Вы мне помочь в этой ситуации, какие способы решения проблемы могут быть.
Может быть стоит воздействовать как-нибудь на то место где выделяется слизь?
Есть же разные методы например криотерапия, прижигание, лазер, ультразвук и т.д.
Доктор очень прошу Вашего совета.
Здравствуйте доктор, прошу Вашей помощи.
В данный момент меня беспокоит проблема постоянного скапливания слизи в носоглотке.
Ощущение что слизь стекает откуда-то сверху. Цвет слизи бело-прозрачный иногда бывает желтый, особенно с утра, слизь не проглатывается.
Если эту слизь долго не вымывать( я промываю нос "Долфином) появляется неприятный запах изо рта.
Стоит промыть нос и запах исчезает. Сама слизь меня никак не беспокоит особенно, т.к. она мне не мешает, насморка нет, горло не болит, кашля тоже нет.
Аллергии нет, с желудком все в порядке.
Но вот запах, очень напрягает.
Кстати сама слизь никак не пахнет.
Запах появляется как я понимаю от бактерий, которые расщепляют эту слизь.
В прошлом году я прооперировался, сделали септопластику, заднюю нижнию конхотомию, вазотомию нижних носовых раковин.
Показание к операции были жалобы на хронический насморк, слизь в носоглотке тоже была, но раньше я на слизь не обращал особого внимания, так как не думал что она может давать запах.
Нос стал дышать намного лучше можно сказать идеально, но затекание слизи не исчезло, вернее ее стало меньше, так же изменился сам характер слизи, до этого она была желто-зеленая, теперь просто белая или бело-желтая или просто прозрачная.
Недавно ходил к лору, которая оперировала, говорит перегородка идеальная, смотрела эндоскопом, нашла место где вероятно скапливается слизь, так называемая киста Торнвальда, но у меня не киста, а какая-то складка, в которой по всей видимости образовыватся эта слизь.
Оперировать не решается, говорит что не уверена что это поможет.
На КТ пазухи чистые. Назначала кортикостероиды на 4 месяца, от них эффект был минимальный, и то в первые две недели применения. Потом назначила пропить две недели муколитики и капать в нос Назол Адванс. Но это тоже не помогло.
Другой ЛОР смотрел, сказал что имеются что-то вроде рубцов, как после удаленных аденоидов, сказал что затекание может быть из-за этих рубцов.
Но самое интересное что мне не удаляли аденоиды в детстве.
Назначил пить циннабсин 3 месяца.
Когда я ему сказал, что принимал этот препарат раньше в течении месяца без результатно.
Он сказал чтобы я промывал нос почаще и больше он ничем помочь не может.
Но это не выход, промывать каждый час нос на работе я просто не в состоянии.
Подскажите можите ли Вы мне помочь в этой ситуации, какие способы решения проблемы могут быть.
Может быть стоит воздействовать как-нибудь на то место где выделяется слизь?
Есть же разные методы например криотерапия, прижигание, лазер, ультразвук и т.д.
Доктор очень прошу Вашего совета.
Доктор Зайцев
Зравствуйте Николай.
Всё что я сейчас могу сказать - Вам надо сделать свежее КТ - околоносовых пазух, взять старые Кт и рентгеновские снимки пазух носа если они у Вас есть и придти на приём.
Вероятно слизь скапливается в носоглотке где раньше были аденоиды, может быть в пазухах носа, может быть на нижних носовых раковинах (хотя они уже прооперированы).
Звоните. Постараюсь Вам помочь.
По крайней мере, у нас есть всё необходимое для полноценной диагностики.
КТ снимки лучше делать в КБ №86, ул. Гамалеи д.15.
Врач Пашкова Александра Елефтерьевна.
У неё очень хорошее качество сников.
Цена стандартная на сегодняшний день - 2500 р.
Всё что я сейчас могу сказать - Вам надо сделать свежее КТ - околоносовых пазух, взять старые Кт и рентгеновские снимки пазух носа если они у Вас есть и придти на приём.
Вероятно слизь скапливается в носоглотке где раньше были аденоиды, может быть в пазухах носа, может быть на нижних носовых раковинах (хотя они уже прооперированы).
Звоните. Постараюсь Вам помочь.
По крайней мере, у нас есть всё необходимое для полноценной диагностики.
КТ снимки лучше делать в КБ №86, ул. Гамалеи д.15.
Врач Пашкова Александра Елефтерьевна.
У неё очень хорошее качество сников.
Цена стандартная на сегодняшний день - 2500 р.
Лор-вопрос: Хронический гайморит в течение 7-ми лет
Светлана, 23 года, Молдова.
Zdravstvuite doktor! ea uje 7 let mucausi gaimortom bila u vraca postavil diagnoz hraniceskii gaimori i predlojil mne sdelati prokol no ea etogo boiusi posavetuite pojalusta şto mne delati ea nocami ne mogu spati ne mogu dişati oceni trudno mne
Zdravstvuite doktor! ea uje 7 let mucausi gaimortom bila u vraca postavil diagnoz hraniceskii gaimori i predlojil mne sdelati prokol no ea etogo boiusi posavetuite pojalusta şto mne delati ea nocami ne mogu spati ne mogu dişati oceni trudno mne
Доктор Зайцев
Здравствуйте Светлана.
Тактика лечения хронического гайморита описана в этой статье:
https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-nosa-i-pazuh/hronicheskii-verhnechelyustnoi-sinusit.php.
Надеюсь, что эта статья будет Вам полезна.
Поправляйтесь.
Тактика лечения хронического гайморита описана в этой статье:
https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-nosa-i-pazuh/hronicheskii-verhnechelyustnoi-sinusit.php.
Надеюсь, что эта статья будет Вам полезна.
Поправляйтесь.
Лор-вопрос: Гайморит у 11-ти летнего ребёнка
Алтын, 35 лет, Казахстан
Можно 11 летнему ребенку капать Синуфорте?
Диагноз - острый правостороний гайморит.
Можно 11 летнему ребенку капать Синуфорте?
Диагноз - острый правостороний гайморит.
Доктор Зайцев
Здравствуйте Алтын.
Я не рекомендую использовать этот препарат ни взрослым ни подросткам.
Лучше придерживаться официальной и общепринятой тактики лечения гаймотита.
Я не рекомендую использовать этот препарат ни взрослым ни подросткам.
Лучше придерживаться официальной и общепринятой тактики лечения гаймотита.
Лор-вопрос: Помощь в лечении хронического тонзиллита
Ирина, 32 года, Москва
Здравствуйте!
Пару лет назад поставили диагноз - хронический тонзиллит, сдавала мазок на микрофлору в полости рта.
Находили разные инфекции, стафилококки или стрептококки.
Проводите ли Вы подобное исследование полости рта?
Может Ваша клиника помочь в лечении хронического тонзиллита и найденных инфекций?
Здравствуйте!
Пару лет назад поставили диагноз - хронический тонзиллит, сдавала мазок на микрофлору в полости рта.
Находили разные инфекции, стафилококки или стрептококки.
Проводите ли Вы подобное исследование полости рта?
Может Ваша клиника помочь в лечении хронического тонзиллита и найденных инфекций?
Доктор Зайцев
Здравствуйте Ирина.
Хронический тониллит мы лечим, подробнее о методах читайте на сайте:
https://dr-zaytsev.ru/articles/khronicheskiy-tonzillit-lechenie-na-5-s-plyusom.html
Мазок можно сдать и у нас, но у нас нет своей бак. лаборатории, по этому мы передаём анализы в другую лабораторию, а пациент платит почти двойную цену.
Так что этот анализ лучше сдать в другом месте.
К тому же сдавать мазок из зева надо строго натощак, не чистив зубы, с пн. по чт.
Хронический тониллит мы лечим, подробнее о методах читайте на сайте:
https://dr-zaytsev.ru/articles/khronicheskiy-tonzillit-lechenie-na-5-s-plyusom.html
Мазок можно сдать и у нас, но у нас нет своей бак. лаборатории, по этому мы передаём анализы в другую лабораторию, а пациент платит почти двойную цену.
Так что этот анализ лучше сдать в другом месте.
К тому же сдавать мазок из зева надо строго натощак, не чистив зубы, с пн. по чт.
Лор-вопрос: Нормы мазка из ротоглотки
Алиса, 33 года, Москва
Какие существуют нормы для мазка из ротоглотки (цифры) и какой специалист занимается лечением пациента при обнаружении стафилококка в мазке?
Какие существуют нормы для мазка из ротоглотки (цифры) и какой специалист занимается лечением пациента при обнаружении стафилококка в мазке?
Доктор Зайцев
Здравствуйте Алиса.
В норме стафилококка, например золотистого в рото- и носоглотке вообще быть не должно.
Точные данные надо смотреть на сайтах мед. лабораторий, которые занимаются такими анализами.
Если патология выявлена, таких пациентов лечит лор врач.
Лор-вопрос: Много лет капаю нафтизин
Алена, 34 года, Москва
Добрый день!
Капаю нафтизин уже Очень много лет около 15, боюсь делать операцию.
Как можно от этого избавится с помощью промывания или еще чего-нибудь.
И приблизительно сколько это будет стоить?
Заранее спасибо!
Добрый день!
Капаю нафтизин уже Очень много лет около 15, боюсь делать операцию.
Как можно от этого избавится с помощью промывания или еще чего-нибудь.
И приблизительно сколько это будет стоить?
Заранее спасибо!
Доктор Зайцев
Здравствуйте Алёна.
Предполагаю, что у Вас есть искривление перегородки носа и как следствие, увеличились в размерах нижние носовые раковины. Диагноз звучит как хронический вазомоторный ринит.
Подробнее о заболевании можно прочитать здесь: https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-nosa-i-pazuh/hronicheskii-rinit.php.
В нашей клинике проводится операция - Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Проводится она амбулаторно, госпитализации не требует. Она занимает около 1 часа времени.
Стоимость - 15 000 р.
Приходите на консультацию, где мы всё обсудим, и решим о дате проведения операции.
Предполагаю, что у Вас есть искривление перегородки носа и как следствие, увеличились в размерах нижние носовые раковины. Диагноз звучит как хронический вазомоторный ринит.
Подробнее о заболевании можно прочитать здесь: https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-nosa-i-pazuh/hronicheskii-rinit.php.
В нашей клинике проводится операция - Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Проводится она амбулаторно, госпитализации не требует. Она занимает около 1 часа времени.
Стоимость - 15 000 р.
Приходите на консультацию, где мы всё обсудим, и решим о дате проведения операции.