Перезвоните мне

Поиск по вопросам

Вопросы ЛОР пациентов

25 декабря 2013
Елена, 43 года, Сергиев Посад
Весной 2013 года обратилась с жалобами на неприятный запах выделений, стекающих из носоглотки.
На КТ (05.2013) киста правой верхнечелюстной пазухи.
Врач дал направление в МОНИКИ на эндоскопическое удаление.
Сказал, что делать надо осенью или зимой.
Сейчас острый синусит (точнее сказать не могу).
Назначили азитромицин, умкалор, ацц, тампоны с ихтиоловой мазью и левомеколь, промывания носа.
Нос не заложен.
На тампонах всегда следы крови, после них иногда отходит гной.
В одном медицинском центре мне сказали, что нужно сначала вылечить гайморит, потом сделать КТ и уже тогда обращаться к ним, но вот отоларингологи из поликлиники ничего больше не назначают, так как боятся, что лопнет киста.
Подскажите, есть ли смысл приезжать к вам в центр сейчас?
Доктор Зайцев
25 декабря 2013
Здравствуйте Елена.
Есть прямой смысл приехать на диагностику и лечение в нашу клинику.
Мы сможем погасить острый процесс, после чего вторым этапом, Вы госпитализируетесь в ЛОР стационар, где Вам будет удалена киста гайморовой пазухи.
Бояться разрыва кисты не стоит.
Надо очень "постараться" что бы её разорвать.
20 декабря 2013
Ольга, 38 лет, Кострома
Летом начал слезиться глаз в Египте.
Пошла к окулисту, поставили воспаление слезного канала, лечила каплями, мазью и прогреванием.
Не прошло, появилась припухлость внизу глаза, пошла к другому окулисту, сказали это не слезный канал.
Направили к лору.
Лор исключил свое, мне сделали рентген, отправили к стоматологу, т.к была киста в десне раньше.
Пошла к челюстно лицевому хирургу, тот сказал от кисты не может такого быть, поставил диагноз: новообразование орбиты слева, назначил пункцию и МРТ.
По данным МРТ - признаки мукоцеле передних ячеек решетчатого лабиринта слева.
Какие варианты лечения при такой болезни?
И если нужна операция то делают ли такие операции эндоскопиеей?
Доктор Зайцев
20 декабря 2013
Здравствуйте Ольга.
Мукоцелле клеток решётчатого лабиринта лечится только посредством хирургической операции.
Других эффективных вариантов лечения данного заболевания на сегодняшний день не существует.
Если бы образование было слишком мало, оно не давало бы таких неприятных ощущений и с операцией можно было бы повременить.
Данную операцию необходимо проводить под наркозом при помощи эндоскопической техники.
Эндоскопия позволит удалить только мукцелле, не задев окружающие здоровые ткани.
Операция правильно называется: Эндоскопическая этмоидотомия с удалением мукоцелле по эндотрахеальным наркозом.
Можете обратиться к моему коллеге - Садикову Илье Сергеевичу.
Он занимается данной патологией на очень высоком уровне.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Поправляйтесь!

20 декабря 2013
ВАЛЕНТИНА, 56 лет, Гомель
У МЕНЯ ОСТЕОМЫ ЛЕВОЙ СЛУХОВОЙ КОСТИ.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
НУЖНО ЛИ ОПЕРИРОВАТЬСЯ?
Доктор Зайцев
20 декабря 2013
Здравствуйте Валентина.
Правильно Ваш диагноз называется: Остеома наружного слухового прохода или экзостоз наружного слухового прохода.
Всё зависит от размера остеомы. Если остеома маленькая и никак не снижает Ваш слух можно пока операцию не делать.
И наоборот. Если остеома имеет крупный размер, снижает слух на одно или оба уха, необходимо принимать решение относительно удаления остеомы слухового прохода.
Решение об операции Вам предстоит принять с Вашим лечащим лор врачом.
Поправляйтесь!
20 декабря 2013
Галина, 35 лет, Москва
Добрый день.
У ребенка (8 лет) был острый средний отит, с температурой и антибиотиком, две недели назад.
При этом было сильное покраснение и болезненность всей косточки за ухом.
С тех пор периодически беспокоит головная боль, головокружение.
Ухо не болит, нос чистейший.
Последние два дня температура 37-37,5, болит голова часто, слабость, из носа стекает по задней стенке по утрам нечто желто-коричневое.
ЛОР проблемы не видит, на рентген не шлет.
Общий Анализ Крови вчерашний: лейкоциты 20 (норм до 11), лимфоциты 18 (норм больше 25), Нейтрофилы и моноциты повышены, СОЭ 3.
Сегодня температура пока 36,8 макс, иногда головная боль, недолго.
Под глазами синяки. Нос дышит.
ЛОР назначил синупрет и ринофлуимуцил, начали принимать.
Скажите, есть ли повод для приема, что должно насторожить в самочувствии ребенка?
Если нужен прием - когда это возможно и можно ли у Вас сделать рентген, если будет необходимо?
Галина.
Доктор Зайцев
20 декабря 2013
Здравствуйте Галина.
По описанному Вами случаю консультация Вашему ребёнку конечно показана.
Необходимо так же сделать рентгеновский снимок около-носовых пазух в прямой проекции, а так же рентгеновский снимок носоглотки в боковой проекции.
Это позволит исключить Острый синусит, а так же Аденоидные вегетации (аденоиды) в стадии обострения, а так же острый аденоидит.
С назначениями лор врача согласен, но их при данной ситуации не достаточно.
Всё что необходимо для лечения Вашего ребёнка смогу сказать после первичного осмотра.
Рентгеновский снимок можно сделать у моих коллег в ГКБ им С.П.Боткина или в людом другом удобном Вам мед.центре.
В нашей клинике рентгена нет, так как мы находимся в здании жилого дома.
Если будет необходимо, пожалуйста звоните.
Буду рад Вам помочь!
20 декабря 2013
Елена, 41 год, Ступино
Как можно вылечить вазомоторный ринит?
Доктор Зайцев
20 декабря 2013
Здравствуйте Елена.
Про диагностику и лечение вазомоторного ринита пожалуйста читайте на страницах моего лор справочника: Хронический ринит.
На сегодняшний день можно проводить следующее.
1. Курс физиотерапевтического лечения и орошение полости носа антисептическими растворами - 5 сеансов.
2. Так же можно провести курс внуриносовых блокад с дексаметазоном - 5 сеансов.
3. Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Какой вариант подойдёт Вам можно будет сказать только после первичной консультации.
Пожалуйста звоните: 8-926-384-40-04.
Будем рады Вам помочь!

19 декабря 2013
Алла, возраст ребенка 9 лет, Украина
Помогите, пожалуйста, не знаем куда еще обращаться.
Ребенок кашляет уже третий месяц, сдавали анализы все в норме.
Лечение не помогает принимали и антибиотики по рекомендациям врачей, и множество процедур.
Ничего не помогает ставят диагноз ларинготрахеит.
Доктор Зайцев
19 декабря 2013
Здравствуйте Алла.
Далеко не факт, что Ваш ребёнок страдает ларинготрахеитом.
Вот диагнозы при котором возможен мучительный и затянувшийся кашель:

Острый катаральный ларингит

Гортанная ангина

Подскладочный ларингит (ложный круп)

Острый флегмонозный ларингит

Острый трахеит

Из не ЛОР-овских диагнозов возможно это коклюш. Необходимо исключить все возможные диагнозы и найти истинную причину заболевания.


19 декабря 2013
Наталья, 28 лет, Беларусь, г. Могилев
Добрый день!!!
У меня уже 12 лет не дышит нос без капель.
Пользуюсь ими постоянно.
Говорят у меня хронический вазомоторный ринит.
Говорят надо делать операцию, вроде как подрезать раковины, скажите это эффективно???
Или можно самой вылечится???
P.S. У меня бронх.астма и поэтому когда он не дышет мне становятся тяжело!!!
У вас делают такие операции ??? и сколько они стоят??
СПАСИБО!!!
Доктор Зайцев
19 декабря 2013
Здравствуйте Наталья.
На сегодняшний день Хронический вазомоторный ринит является частой и серьёзной ЛОР патологией.
Чем дольше пациент пользуется сосудосуживающими каплями, тем сложнее его вылечить, поскольку выброса адреналина в носовые раковины не происходит на протяжении многих лет.
Операция которую Вы описываете называется нижняя косая конхотомия. Она показана не во всех случаях при данной данной патологии. Это достаточно кровавая операция, которая должна выполняться только в условиях ЛОР стационара.
Есть ещё 2 вида операций которые выполняются стационарно:
1. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин;
2. Эндоскопическая  остеоконхотомия нижних носовых раковин.
Более щадящий вариант операции называется: Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Эту операцию можно сделать в нашей клинике. Стоит она 15 000 р.
Какая операция и в каком объёме показана именно Вам можно будет сказать только после первичной консультации.
Вопрос сопутствующей бронхиальной астмы обсуждается отдельно.
Пожалуйста звоните. Будем рады Вам помочь!    
19 декабря 2013
Наталья, 55 лет, Минск
Около месяца болею гайморитом (впервые).
Вначале лечил терапевт по моим устным симптомам. СОЭ был 30.
Прошла два курса антибиотиков - аугментин 7 дней, при этом СОЭ вырос до 35.
Затем 5 дней мегаксон, СОЭ упал до 25.
Делала промывания Дольфином.
Рентген-снимок после лечения показал односторонний (правосторонний) гайморит.
Сейчас лечусь уже у ЛОР врача.
Предлагается сделать пункцию, но у меня аллергия (делали пробу перед инъекциями антибиотика) на лидокаин. Врач сказала, что кроме лидокаина ничего другого нельзя.
Два раза делала " кукушку", есть существенное облегчение. Понимаю целесообразность прокола, но боюсь делать его без обезболивания.
Прошу Вашей консультации.
Заранее благодарна.
ВОПРОС: Чем можно заменить лидокаин?
Насколько выявленная аллергия (царапины на коже покраснели и слегка опухли) является противопоказанием для обезболивания при пунктировании гайморовой пазухи, ведь, насколько я поняла, обезболивание поверхностное (без укола).
Доктор Зайцев
19 декабря 2013
Здравствуйте Наталья.
Ваш ЛОР врач сказал вам правильно.
Заменить апликационный анестетк - 10% раствор лидкаина на сегодняшний день трудно.
Однако некоторые лор врачи пользуются специальной мазью Эмла, хотя он применяется для кожных повехностей.
Перед пункцией можно принять противоаллергический препарат, желательно сильный - Супрастин.
Анестетик нужно не брызгать на раковину из балончика, а поставить на ватном зонде под нижнюю носовую раковину на 10-20 секунд. Лидокаин препарат мгновенного действия, ни думаю что будет такая выраженная реакция на секундное воздействие.
При пункции промывная жидкость смоет весь раствор и от него ни останется и следа.
Если после пункции будет аллергическая реакция прокапайте десенсебилизирующую капельницу или сделайте противоаллергическую инъекцию внутримышечно.
Надеюсь что моя заочная консультация Вам поможет.
Поправляйтесь!  
19 декабря 2013
Иванникова Л.В., 75 лет, Москва
Уважаемый Доктор Зайцев!
Несколько недель тому назад я заболела. Сначала потекло из носа, через две недели начался отек левого носового прохода, потом он усилился до такой степени, что никакие спреи не могли его открыть.
Все-таки пару раз удалось просморкаться - густые гнойные выделения желто-коричневого цвета. через пару минут носовой проход опять отекал и закрывался.
В клинике сделали КТ и рентген пазух, взяли мазки и материал на посев.
Определили наличие грибка.
Сделали три пункции, назначили лечение.
Сейчас мое самочувствие значительно улучшилось, нос дышит.
Какое-то время я буду продолжать консервативную терапию, а потом по ее результатам будет решаться вопрос об операции.
Это и есть мой вопрос: НЕУЖЕЛИ НЕЛЬЗЯ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГРИБКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ?
Мне 75 лет, диабет + куча других болезней.
Очень не хотелось бы.
Буду Вам очень благодарна за совет.
С уважением, Иванникова Л.В.
Доктор Зайцев
19 декабря 2013
Здравствуйте.
С учётом Вашего возраста и сопутствующей патологии, я не вижу необходимости в хирургической операции.
Удивительно, что врачи в таком возрасте предлагают плановые хирургические операции.
Обычно в таком возрасте проводятся операции только по срочным и экстренным медицинским показаниям.
Грибковый гайморит не является 100% показанием к операции, даже если он затяжной и трудно излечимый.
Вам нужно что бы при последней пункции промывные воды были чистыми, тогда можно говорить об успешном решении вопроса. Так же контрольный рентгеновский снимок должен быть чистым. Как я понял это и было.
У нас в стране всегда происходят такого рода перекосы.Когда нужна срочная операция почему то отказывают, а когда нужно оставить пациента в покое хотят сделать что то не нужное.
Поправляйтесь! (надеюсь без всякой операции) 
18 декабря 2013
Александра, 25 лет, Республика Карелия, город Петрозаводск
Здравствуйте, доктор!
Хочу с Вами проконсультироваться!
Начну по порядку: с детства (со слов мамы) горло было плохое: рыхлое, красное!!!
Ангин вроде не было, в 13 лет удалены аденоиды...
В школьном возрасте и далее не припоминаю тонзиллита!
Так, обычные простуды...
В 2012 году в конце августа заболела ангиной, лихорадка до 39 градусов!!!
Вылечилась, но после этого стали частые ангины (за год около 5 раз) и протекали они без температуры, только с общем недомоганием и налётом!!!
Сейчас, проходя мед.осмотр (сказав,что у меня частые ангины) мне назначили кровь на АСЛО, который показал 536!
ЛОРы сказали удалять миндалины, чтобы не было осложнений!!!
Скажите пожалуйста,стоит ли их удалять?
Если да, то какой риск заболеваний верхних дыхательных путей или каких-нибудь других болезней?
И как в дальнейшем, после удаления миндалин, будет протекать беременность, соответственно не сразу же, а вообще в будущем?
Заранее огромное Вам спасибо!
Доктор Зайцев
18 декабря 2013
Здравствуйте Александра.
Моё мнение такое.
Надо испробовать все возможные варианты консервативного лечения Хронического тонзиллита и только в случае, если ни один из примененных методов не даст положительных результатов задуматься об удалении нёбных миндалин.
Как правильно лечить хронический тонзиллит я описал в своей статье: Осложнения лор органов, после удаления нёбных миндалин могут быть следующие:

Хронический фарингит

Фарингомикоз

Хронический ларингит

Хронический катаральный ларингит

Хронический гиперпластический ларингит

Хронический атрофический ларингит

а так же Хронический трахеит, Хронический бронхит, Бронхиальная астма, Хроническая пневмония.

Рисков очень много. Есть у меня целая ветка вопросов про то, как жить и лечиться после удалённых нёбных миндалин: Осложнения после удаления нёбных миндалин.

Так что есть о чём подумать.

Поправляйтесь и принимайте правильные решения в процессе своего лечения. 


1 50 51 52 53 54

Позвоните мне

*
*
*

Запишитесь на консультацию

*
*
*