Поиск по вопросам
Вопросы ЛОР пациентов
Здравствуйте.
В ноябре 2013 г. мне поставили хронический тонзилитт, прошла курс лечения из 10 процедур.
Стало легче.
Сейчас симптомы снова обострились.
Хочу попасть к Вам на прием.
Скажите какие анализы и мазки желательно принести на первичную консультацию??
Перед приходом в ЛОР клинику желательно сдать:
1. Общий анализ крови;
2. С-реактивный белок;
3. Антистрептолизин О (АСЛО);
4. Мазок из зева;
5. Анализ на вирус Эпштейн-Барра.
Подробнее о Вашем диагнозе Вы можете прочитать в лор статье:
Хронический тонзиллит.
О том, как лечить хронический тонзиллит читайте в ЛОР статье:
Хронический тонзиллит. Лечение на 5+!!!Пожалуйста приходите, будем рады Вам помочь!
Добрый день, подскажите, ребёнок 5-ти посещает бассейн.
Необходимо ли использовать беруши для защиты от воды или масляные средства (на пример, хлорфилтпт). Заранее благодарна за ответ.
Раньше никакие средства ни детям ни взрослым не использовали.
Теперь рекомендуют.
Для взрослых - это гидроплаги, подробнее читайте в статье:
https://dr-zaytsev.ru/gidroplagi.php?phrase_id=357917.
Для детей лучше использовать детские силиконовые бируши.
Вместо хлорофилипта лучше использовать вату, смоченную персиковым маслом.
Диагноз - гортанная ангина.
Было трудно глотать, сухость в горле и трудно дышать.
Делали три укола в вену и ингаляции.
Температуры не было.
После выписки прошло 10 дней а симптомы стали возвращаться.
Температуры нет, но как комок в горле при глотании и ночью горло немного отекает.
Что делать?
О Вашем диагнозе читайте в ЛОР статье:
Гортанная ангина.
Вот подходы к лечению. Они сходны с лечением обострения хронического тонзиллита:
1. Антибактериальное лечение. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра лор пациента. Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким кусом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
2. Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
3. Антисептическое лечение. Необходимо обязательно использовать антисептические лекарственные препараты в виде аэрозолей (спреев), инстилляций и растворов для полосканий. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула - 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
4. Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. Предпочтение лучше отдать препаратам последнего поколения это: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
5. Иммуностимулирующая терапия. Подчёркиваю – не иммуномодулирующая, которую назначает только врач иммунолог-аллерголог после сданного анализа крови на иммунитет, а иммуностимулирующая терапия, которую спокойно может назначить лор врач или врач терапевт. Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс лечения должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
6. Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
7. Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле. В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову. Так же можно использовать 3% перекись водорода для полоскания. (Внимание! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ!!!). Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Полоскать горло можно до 2-х раз в день.
8. Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
9. Диетотерапия. При лечении хронического тонзиллита очень важно уделять внимание своему питанию. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. Твёрдая и жёсткая пища то же должна быть исключена из рациона питания на время лечения. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.
Здравствуйте доктор!
У меня гайморит, и астма.
Как у меня появляется гайморит я начинаю задыхаться.
Неделю назад сделали пункцию, но промыть практически не удалось так, как пазуха закрыта!
Теперь говорят нужно делать операцию!
Что, вы посоветуете?
То что Вам не смогли промыть гайморову пазуху при пункции говорит о том, что у Вас полный блок соустья с верхнечелюстной пазухой.
В этом случае просвет соустья закрыт полностью и промыть пазуху не представляется возможным.
В этих случаях ЛОР врач может поставить вторую иглу в пазуху и тогда соустьем будет служить вторая игла Куликовского.
Это позволит избежать операции - гайморотомии.
Если такую процедуру Вам не смогли провести в Вашей поликлинике, пожалуйста приезжайте, мы этим занимаемся.
Подробнее о Вашем диагнозе Вы можете почитать в ЛОР статье:
Острый верхнечелюстной синусит.
О том, какие существуют методы лечения синусита, Вы можете прочитать в ЛОР статье:
Как правильно лечить гайморит?Пожалуйста звоните.
Посттравматический паралич левой половины гортани, парез правой половины гортани.
Хронический стеноз гортани 1-2 ст., гиперпластический ларингит.
что можно сделать что бы лучше было дышать?
О Вашем состоянии и принципах диагностики и лечения читайте в ЛОР статье:
Паралич гортани.
Здравствуйте.
В моем городе нет аппарата "Тонзиллор", а хочется сделать аппаратное промывание миндалин (диагноз тонзиллит).
Подскажите с какой периодичностью необходимо проводить промывание миндалин на аппарате "Тонзиллоре"?
В Москве буду проездом 3 мая и 11-13 мая.
Есть ли смысл проводить 2 процедуры промывания: 3 мая (1 процедура) и с 11 по 13 мая (2-ая процедура), т.е. с интервалом в 8-10 дней (гнойные массы практически отсутствуют, но при этом есть дискомфорт в глотке, образуется комок слизи, который трудно проглатить)?
Возможно ли попасть на процедуру промывания с направлением от местоного ЛОРа из поликлиники, минуя констультацию в вашей клинике.
Уточните, пожалуйста, возможна ли запись на 3 мая и 11-13мая?
Миндалины мучают уже 1,5 года, не знаю, что делать(
Мы не лечим пациентов мимолётом, поскольку желаемого результата от такого лечения точно не будет.
Тем не менее, лучше сделать хоть что то, чем не лечиться вовсе. По возвращении рекомендую продолжить и закончить лечение по месту жительства.
Первичная консультация в нашей клинике является обязательной. В противном случае мы становимся некими выполняльщиками чьих то назначений и рекомендаций, оснащение которых оставляет желать лучшего.
Мы понимаем, что диагноз Вам поставлен и ни ставим его под сомнение, тем не менее, каждый пациент якобы зная о своём заболевании всё до последнего слова часами готов обсуждать своё состояние и новые варианты лечения. В этом и заключается первичная консультация.
Вы пишите, что страдаете Вашим заболеванием 1,5 года и не знаете что с ним делать, при этом считаете что консультация Вам не нужна. Это выглядит странно.
Цена на первичную консультацию не запредельная и доступна любому работающему гражданину.
Вас консультируют и лечат кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, статус и уровень которых весьма высок и востребован.
Наша клиника по ценовой политике относится к стандарт-классу, что даёт возможность лечиться совершенно разным слоям населения с разным достатком.
Обычно мы проводим сеансы лечения через день. То что Вы ограничены во времени и можете придти 2 раза с большим интервалом не даст потрясающего лечебного результата, тем не менее немного облегчит Ваше состояние.
Для записи на консультацию и лечение звоните по телефону: 8-926-384-40-04.
Мы работаем только по предварительной записи.
График работы смотрите на сайте: https://dr-zaytsev.ru/schedule/
Звоните, будем рады Вам помочь.
Спасибо за понимание.
Добрый день.
Беспокоит стекание слизи по задней стенки глотки.
13 февраля 2014 была сделана эндоскопическая лазерная операция по рассечению кисты носоглотки.
Но стекание слизи продолжается, хотя с момента операции прошло уже 2,5 месяца.
Скажите, пожалуйста, с чем еще может быть связано стекание слизи?
Чем отличается рассечение кисты от иссечения кисты?
Для того чтобы стекание слизи прекратилось достаточно ли кисту просто рассечь???
Было подозрение на рефлюкс, но это не подтвердилось.
Еще делали узи щитовидной железы и рентген шейных позвонков, но и с этим всем все в порядке.
Рассечение кисты носоглотки проводится для опорожнения кисты. При этом стенки кисты спадаются, но сохраняют свою целостность.
При удалении кисты, киста иссекается полностью, этим и отличаются эти две операции.
Если в течение 2,5 месяцев сохраняется стекание слизи по носоглотке, говорит о том, что послеоперационное воспаление либо ещё не стихло, либо такая картина сохранится, пока киста не будет удалена полностью.
Рекомендую Вам подождать ещё пару недель и если за 3 месяца после операции состояние носоглотки не нормализуется необходимо будет задуматься о реоперации (повторной операции).
К сожалению, это вынужденная необходимость.
Подробнее о Вашем заболевании, Вы можете прочитать в ЛОР статье:
Киста носоглотки.
Поправляйтесь.
У меня при КТ головного мозга обнаружена остеома наружного слухового прохода, величина 10*8мм, прилежащая к передней поверхности сосцевидного отростка, закрывающая слуховой проход.
Также у меня обнаружен остеохондроз шейного отдела позвоночника.
В течение 3-х недель у меня непрекращающиеся постоянные головокружения (шаткость походки).
Регулярно пью вестибо и тенокс Но все тесты лор-врача не подтверждают наличие головокружения.
Мой вопрос следующий: как узнать, следствием чего являются эти головокружения - из-за остеохондроза, или из-за остеомы?
Я не могу при этих головокружениях работать, нахожусь на больничном, но врач-терапевт (районная поликлиника) собирается закрывать больничный.
Заранее спасибо за ответ.
Могу сказать с большой долей уверенности, что остеома наружного слухового прохда не провацирует головокружения, а влияет только на снижение слуха и заложенность в ухе.
Подробнее о Вашем ЛОР диагнозе читайте здесь:
Остеома наружного слухового прохода (экзостоз).
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, можно ли в Вашей клинике удалить кровоточащий полип носа?
Или такие операции делают только в условиях стационара?
Очень не хотелось бы ложиться в больницу.
Заранее спасибо!
Кровоточащий полип перегородки носа должен удаляться только в условиях ЛОР стационара.
Это обусловлено риском кровотечения как в во время операции, так и после неё.
Удалённый полип подлежит обязательному гистологическому исследованию.
Подробнее о Вашем ЛОР диагнозе Вы можете прочитать в ЛОР статье:
Ангиогранулёма (кровоточащий полип перегородки носа).
Доктор, здравствуйте!!!
У меня сыну 17 лет!!
у него пропадает голос и говорит тихо!!
Явление как мы догадываемся называется несмыкание связок.
Скажите, можно это вылечить, лечимся у врача фониатора, пока безрезультатно...
Очень переживаем.
Патология не смыкания голосовых складок сложное рефлексогенное заболевание.
Данной патологией занимается врач фониатр и фонопед - педагог занимающийся настройкой голосового аппарата посредством фонопедических упражнений.
Я считаю так. Если Вы лечитесь у врача уже продолжительное время и при этом нет желаемого эффекта надо обратиться к другому врачу.
В конце-концов можно приехать в Москву и получить профессиональную консультацию врача фониатра а так же схему лечения и выполнять все назначения.
Надеюсь, что в скором времени голос восстановится.
главное двигаться в верном направлении.
Поправляйтесь.