Поиск по вопросам
Вопросы ЛОР пациентов
Лор-вопрос: Хронический вазомоторный ринит - как лечить?
Ольга
Добрый день Виктор Михайлович.
Сыну 17 лет, поставили диагноз гайморит, искривление носовой перегородки.
С рождения были проблемы - аденоиды, но удалять их нам сказали не нужно, в 14 лет сами пройдут.
Они и вправду перестали его беспокоить. А сейчас с мая начались проблемы с носом, правда мы обращались ещё вначале года к доктору, но тогда гайморит она не ставила.
А сейчас нос не дышит полностью с мая месяца и нам назначали медикаментозное лечение (антибиотики. аципол, цетрин, полидекса, мирамистин), промывание солевым раствором, затем перешли на Долфин.
Результата нет.
Нос не дышит.
Не помогает даже "кукушка".
Направили к аллергологу.
Но там нужно сдать анализы и они оказывается дорогие, и меня интересует вопрос не упущено ли уже столько времени?
И почему надо идти к аллергологу если уже поставлен диагноз гайморит?
С ув. Ольга
Сыну 17 лет, поставили диагноз гайморит, искривление носовой перегородки.
С рождения были проблемы - аденоиды, но удалять их нам сказали не нужно, в 14 лет сами пройдут.
Они и вправду перестали его беспокоить. А сейчас с мая начались проблемы с носом, правда мы обращались ещё вначале года к доктору, но тогда гайморит она не ставила.
А сейчас нос не дышит полностью с мая месяца и нам назначали медикаментозное лечение (антибиотики. аципол, цетрин, полидекса, мирамистин), промывание солевым раствором, затем перешли на Долфин.
Результата нет.
Нос не дышит.
Не помогает даже "кукушка".
Направили к аллергологу.
Но там нужно сдать анализы и они оказывается дорогие, и меня интересует вопрос не упущено ли уже столько времени?
И почему надо идти к аллергологу если уже поставлен диагноз гайморит?
С ув. Ольга
Доктор Зайцев
Здравствуйте Ольга.
Предполагаю, что за это время у вашего сына развилось хроническое воспаление околоносовых пазух - хронический вазомоторный ринит, нейро-вегетативная форма.
Данное состояние лечится при помощи малой хирургической операции - радио-волновой коагуляции нижних носовых раковин.
Эта операция выполняется амбулаторно, без госпитализации в стационар.
Эту операцию можно сделать в нашей лор клинике.
Звоните, буду рад Вам помочь.
Предполагаю, что за это время у вашего сына развилось хроническое воспаление околоносовых пазух - хронический вазомоторный ринит, нейро-вегетативная форма.
Данное состояние лечится при помощи малой хирургической операции - радио-волновой коагуляции нижних носовых раковин.
Эта операция выполняется амбулаторно, без госпитализации в стационар.
Эту операцию можно сделать в нашей лор клинике.
Звоните, буду рад Вам помочь.
Лор-вопрос: После удаления нёбных миндалин стало хуже
Дарья
Здравствуйте!
Мне 28 лет.
8 месяцев подряд температура 37,2.
21 мая сделали двустороннюю тонзиллэктомию, в первые 2 дня температура 36,9, а на 3-ий 37,1.
Врач приписал Таваник, пропила стало хуже, температура 37,5, потом снизилась до37,2.
Высеяли стрептококк пиогенес, назначили уколы цефтриаксон, прошла курс, температура держится, хотя кровь, моча и остальные анализы в норме.
Опять болит горло, врач сказал что это агранулезный фарингит, чем-то прижег, после стало хуже температура 37,5.
Результаты гистологии: хронический тонзиллит с фолликулярной гиперплазией, расширением лакун, в просвете которых гнойно-некротический детрит с друзами актиномицета.
Стала болеть голова и тянуть мыщцы.
Выходит до операции было немного легче,чем сейчас.
Помогите пожалуйста своим советом!
Да еще:ВЭБ и ЦМВ - не обнаружен.
Зараннее благодарю за ответ.
С уважением, Дарья.
Мне 28 лет.
8 месяцев подряд температура 37,2.
21 мая сделали двустороннюю тонзиллэктомию, в первые 2 дня температура 36,9, а на 3-ий 37,1.
Врач приписал Таваник, пропила стало хуже, температура 37,5, потом снизилась до37,2.
Высеяли стрептококк пиогенес, назначили уколы цефтриаксон, прошла курс, температура держится, хотя кровь, моча и остальные анализы в норме.
Опять болит горло, врач сказал что это агранулезный фарингит, чем-то прижег, после стало хуже температура 37,5.
Результаты гистологии: хронический тонзиллит с фолликулярной гиперплазией, расширением лакун, в просвете которых гнойно-некротический детрит с друзами актиномицета.
Стала болеть голова и тянуть мыщцы.
Выходит до операции было немного легче,чем сейчас.
Помогите пожалуйста своим советом!
Да еще:ВЭБ и ЦМВ - не обнаружен.
Зараннее благодарю за ответ.
С уважением, Дарья.
Доктор Зайцев
Здравствуйте Дарья.
Всё что могу сказать, это надо потерпеть и дождаться пока пройдёт ранний послеоперационный период.
Дальше Ваше состояние должно постепенно нормализоваться.
Операция тонзиллэктомия - это всегда чаша весов на которую бросаются все те негативные ощущения и состояния, а так же всё то плохое что может быть с Вашим организмом впереди.
Другая чаша весов - всё то хорошее что может дать операция.
Вероятно у Вас решение об операции было не совсем обдуманным, или на Вас оказали давление.
Моё мнение, складывающееся из опыта работы, что нёбные миндалины стоит удалять только в самом крайнем случае, когда все варианты консервативного лечения уже исчерпаны и не дали хорошего результата.
Всё что могу сказать, это надо потерпеть и дождаться пока пройдёт ранний послеоперационный период.
Дальше Ваше состояние должно постепенно нормализоваться.
Операция тонзиллэктомия - это всегда чаша весов на которую бросаются все те негативные ощущения и состояния, а так же всё то плохое что может быть с Вашим организмом впереди.
Другая чаша весов - всё то хорошее что может дать операция.
Вероятно у Вас решение об операции было не совсем обдуманным, или на Вас оказали давление.
Моё мнение, складывающееся из опыта работы, что нёбные миндалины стоит удалять только в самом крайнем случае, когда все варианты консервативного лечения уже исчерпаны и не дали хорошего результата.
Лор-вопрос: Постоянно стекает слизь по задней стенке глотки
Дмитрий
Здравствуйте!
У меня проблема с горлом.
Постоянно стекает слизь по задней стенке горла, приходится выплевывать.
Сдавал анализы на посев горла и носа, нос оказался чистым, а в горле были найдены стафилакоки и стрептакоки, Так же сдал анализы на ревма пробы был повышен, только с-реактивный бело у меня 9.76 (стандарт 5).
Врач сказал делать операцию.
У меня проблема с горлом.
Постоянно стекает слизь по задней стенке горла, приходится выплевывать.
Сдавал анализы на посев горла и носа, нос оказался чистым, а в горле были найдены стафилакоки и стрептакоки, Так же сдал анализы на ревма пробы был повышен, только с-реактивный бело у меня 9.76 (стандарт 5).
Врач сказал делать операцию.
Доктор Зайцев
Здравствуйте Дмитрий.
Я бы не торопился с операцией.
Рекомендую пройти курс промывания нёбных миндалин при помощи насадки Тонзилор, сеансы ультразвукового орошения миндалин и глотки, курс физиотерапевтического лечения (лазер, УФО, витафон).
Это даст хороший лечебный эффект.
Если этих методов нет в Вашей стране, буду рад Вам помочь.
Считаю что удаление нёбных миндалин в Вашем случае может стать непоправимой ошибкой.
Поправляйтесь.
Я бы не торопился с операцией.
Рекомендую пройти курс промывания нёбных миндалин при помощи насадки Тонзилор, сеансы ультразвукового орошения миндалин и глотки, курс физиотерапевтического лечения (лазер, УФО, витафон).
Это даст хороший лечебный эффект.
Если этих методов нет в Вашей стране, буду рад Вам помочь.
Считаю что удаление нёбных миндалин в Вашем случае может стать непоправимой ошибкой.
Поправляйтесь.
Лор-вопрос: Как лечить ангину?
Александра
АЛЕКСАНДРА, 22, ВЛАДИВОСТОК
Здравствуйте доктор.
У меня есть такой вопрос.
Как лечить ангину?
Здравствуйте доктор.
У меня есть такой вопрос.
Как лечить ангину?
Доктор Зайцев
Здравствуйте Александра.
У меня есть такой ответ.
Ангину надо лечить так:
Лечение ангины обычно проводиться в домашних условиях, но в случае тяжелого течения заболевания – в инфекционном стационаре. Необходимо соблюдать пастельный режим, для ухода за больным использовать индивидуальные средства гигиены. Пища должна быть богата витаминами. Из лекарственных средств эффективно применение антибактериальных препаратов. Назначаются полоскания теплыми отварами из ромашки или шалфея, а также фурациллином, борной кислотой, перекисью водорода, перманганатом калия, сбором трав – кора дуба, пижма, зверобой, сосновые почки, корень солодки, гречиха.
Хороший эффект дает смазывание язв в глотке 10% раствором новарсенола в глицерине, растворами риванола, фурациллина. Для быстрого восстановления слоя эпителия используют 10% раствор сульфата меди.
На область шеи рекомендуется применять тепло: согревающие компрессы или ватно-марлевые повязки. При лечении необходим постоянный контроль за температурой тела, сердечной деятельностью, а также показателями крови и мочи. В случае благоприятного исхода трудоспособность восстанавливается через 10-12 дней, но необходимо наблюдение у участкового терапевта или педиатра в течение месяца.
В случае, если лечение проводится в инфекционном стационаре, то в нем обязательно принимает участие оториноларинголог.
У меня есть такой ответ.
Ангину надо лечить так:
Лечение ангины обычно проводиться в домашних условиях, но в случае тяжелого течения заболевания – в инфекционном стационаре. Необходимо соблюдать пастельный режим, для ухода за больным использовать индивидуальные средства гигиены. Пища должна быть богата витаминами. Из лекарственных средств эффективно применение антибактериальных препаратов. Назначаются полоскания теплыми отварами из ромашки или шалфея, а также фурациллином, борной кислотой, перекисью водорода, перманганатом калия, сбором трав – кора дуба, пижма, зверобой, сосновые почки, корень солодки, гречиха.
Хороший эффект дает смазывание язв в глотке 10% раствором новарсенола в глицерине, растворами риванола, фурациллина. Для быстрого восстановления слоя эпителия используют 10% раствор сульфата меди.
На область шеи рекомендуется применять тепло: согревающие компрессы или ватно-марлевые повязки. При лечении необходим постоянный контроль за температурой тела, сердечной деятельностью, а также показателями крови и мочи. В случае благоприятного исхода трудоспособность восстанавливается через 10-12 дней, но необходимо наблюдение у участкового терапевта или педиатра в течение месяца.
В случае, если лечение проводится в инфекционном стационаре, то в нем обязательно принимает участие оториноларинголог.
Валентина
Валентина, 40 лет, г. Локня, Псковской обл.
Здравствуйте.
Был поставлен острый ларингит.
Пролечила, но вот уже третью неделю не смыкаются связки при пении, а ведь это моя профессия.
Подскажите пожалуйста, в чём причина и как восстановить голос.
Здравствуйте.
Был поставлен острый ларингит.
Пролечила, но вот уже третью неделю не смыкаются связки при пении, а ведь это моя профессия.
Подскажите пожалуйста, в чём причина и как восстановить голос.
Доктор Зайцев
Здравствуйте Валентина.
Варианта три.
Или Вас не долечили до конца, либо Вы сами прервали лечение, либо Вас лечили неправильно.
С учётом того что Вы не представили и не описали Вашего лечения, говорить о правильности лечения не представляется возможным.
Пришлите пожалуйста Вашу схему лечения и я подскажу что из этого было сделано правильно, а что нет и подскажу что ещё нужно для скорейшего выздоровления.
Обязательно соблюдайте голосовой покой и щадящую диету.
Поправляйтесь.
Лор-вопрос: Хронический тонзиллит и зуд в горле
Ольга
Здравствуйте!
У меня хронический тонзиллит.
В последние несколько лет к основным симптомам присоединился мучительный зуд мягкого нёба, особенно ночью.
Сдавала анализ на грибы - отрицательно.
Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано.
Спасибо!
У меня хронический тонзиллит.
В последние несколько лет к основным симптомам присоединился мучительный зуд мягкого нёба, особенно ночью.
Сдавала анализ на грибы - отрицательно.
Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано.
Спасибо!
Доктор Зайцев
Здравствуйте Ольга.
Действительно, зуд в горле часто является признаком фарнгомикоза - грибкового фарингита.
То что он не подтвердился очень хорошо!
При сильном наполнении казеозными массами нёбных миндалин могут быть подобные ощущения. Так же может быть ощущение инородного тела в глотке, как будто бы что то застряло в горле.
Рекомендую Вам промыть нёбные миндалины вакуумным способом, при помощи насадки тонзилор. Если казеоза будет много рекомендую провести полный курс 5-10 сеансов.
Надеюсь это поможет.
Если будут вопросы пишите.
Действительно, зуд в горле часто является признаком фарнгомикоза - грибкового фарингита.
То что он не подтвердился очень хорошо!
При сильном наполнении казеозными массами нёбных миндалин могут быть подобные ощущения. Так же может быть ощущение инородного тела в глотке, как будто бы что то застряло в горле.
Рекомендую Вам промыть нёбные миндалины вакуумным способом, при помощи насадки тонзилор. Если казеоза будет много рекомендую провести полный курс 5-10 сеансов.
Надеюсь это поможет.
Если будут вопросы пишите.
Татьяна
Местная ЛОР врач назначила мне препарат "Натурсидин" американской фирмы " Витамакс".
Скажите, пожалуйста, если Вы с ним работали, насколько он эффективен при хроническом ринофарингите? Заранее благодарю.
Скажите, пожалуйста, если Вы с ним работали, насколько он эффективен при хроническом ринофарингите? Заранее благодарю.
Доктор Зайцев
Здравствуйте Татьяна.
Я в своей практике не использую препарат "Натрседин", по этому не могу ничего сказать о его эффективности.
Если у меня появится информация относительно этого препарата обязательно напишу.
Я в своей практике не использую препарат "Натрседин", по этому не могу ничего сказать о его эффективности.
Если у меня появится информация относительно этого препарата обязательно напишу.
Артём
Здравствуйте, скажите пожалуйста где можно в Москве сделать серологический анализ крови с реакцией связывания комплимента на озену и риносклерому, а то в мазках все чисто, уже все лаборатории обзвонил.
Заранее благодарю.
Заранее благодарю.
Доктор Зайцев
Здравствуйте Артём.
К сожалению я не знаю где можно выполнить подобный анализ.
Попробуйте обратиться в крупные Московские лаборатории: Ниармедик, Инвитро, Лаборатория 21-век.
Думаю в какой то из них Вам помогут.
К сожалению я не знаю где можно выполнить подобный анализ.
Попробуйте обратиться в крупные Московские лаборатории: Ниармедик, Инвитро, Лаборатория 21-век.
Думаю в какой то из них Вам помогут.
Лор-вопрос: То "залаживает", то "отлаживает" нос
dender69
заложен нос но немного могу дышать а кода ложусь спать уже не могу дышать заложивает нос кода переваричиваюсь в кровати лежа на правый бок левую ноздрю отлаживает а правую залаживает а чувство такое как будто бы что то перетекает с левой ноздри в правую а вчера заметил что уже и на правом боку уже две заложены может еще дает что я работаю на пищевом производстве в цеху много пыли
Доктор Зайцев
Не "заложивает" - а закладывает
Не "отлаживает" - а откладывает
Ознакомьтесь с лечением хронического вазомоторного ринита (неро-вегетативная форма).
На планете Земля много мест, где этим занимаются.
Не "отлаживает" - а откладывает
Ознакомьтесь с лечением хронического вазомоторного ринита (неро-вегетативная форма).
На планете Земля много мест, где этим занимаются.
Лор-вопрос: Заболевания наружного носа
Сергей
Здравствуйте!
Скажите,что у меня может быть за болезнь,в преддверии левой ноздри образовался бугорок а снаружи над ним маленькая точка, как прыщ.
Время от времени нос жутко чешется и побаливает сама кость, началось все с трещины в той же ноздре.
Спасибо!
Скажите,что у меня может быть за болезнь,в преддверии левой ноздри образовался бугорок а снаружи над ним маленькая точка, как прыщ.
Время от времени нос жутко чешется и побаливает сама кость, началось все с трещины в той же ноздре.
Спасибо!
Доктор Зайцев
Здравствуйте Сергей.
К сожалению, Вы представляете слишком мало информации для постановки диагноза.
Но во всяком случае вот те диагнозы между которыми должен проводиться дифференциально-диагностический поиск:
К сожалению, Вы представляете слишком мало информации для постановки диагноза.
Но во всяком случае вот те диагнозы между которыми должен проводиться дифференциально-диагностический поиск:
Надеюсь что эта информация будет Вам полезна, позволит правильно поставить диагноз и провести лечение.
Поправляйтесь.